桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察

目的 观察桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法 将120例早期RA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,最终治疗组完成56例,对照组完成55例。对照组给予常规西药甲氨蝶呤、叶酸治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据风寒湿痹以及风湿热痹两种不同证型,分别采用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤。两组均治疗24周,观察并比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、28个关节疾病活动性评分（disease activity score-28,DAS28）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中医证候积分。结果 治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28均明显降低（P＜0.05）,外周血ESR、CRP水平均明显降低（P＜0.05）,中医证候明显改善（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期RA的效果优于单用常规西药甲氨蝶呤的效果,能够明显改善早期RA患者的临床症状,控制RA的病情进展。     

积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的临床及基础研究进展

在阐述中医对结缔组织病相关肺疾病认识的基础上,从临床与基础两个方面综述积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的研究进展。临床研究主要包括含有积雪草的中药复方治疗结缔组织病相关肺疾病的临床观察、临床机制研究等;基础研究主要包括积雪草及其中药提取物的药理作用。积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的机制与其抗炎、抗肺纤维化、抗肺动脉高压等作用密切相关。     

妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的疗效观察

目的观察妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期患者随机分为3组。中药组予妙苓仙子汤,对照组予秋水仙碱,联合组予妙苓仙子汤联合秋水仙碱,每组30例。3组疗程均为1个月,观察关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节功能评分、中医证候积分以及尿酸(UA)、炎症指标、肾功能和不良反应;统计对照组、联合组的秋水仙碱减量所需时间。结果①治疗后联合组关节疼痛、肿胀、功能评分均低于中药组、对照组(P0.05),中药组、对照组两组的评分差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后中药组、联合组的中医证候积分低于对照组(P0.05)。③中药组、联合组降尿酸(UA)疗效明显优于对照组(P0.01),3组的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义(P0.05)。④中药组、联合组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。⑤联合组的秋水仙碱减量所需时间少于对照组(P0.05)。结论妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期在抗炎止痛疗效上不劣于秋水仙碱,同时具有降尿酸作用,且不良反应发生概率较小。     

抗风湿药联合超声引导关节介入治疗类风湿关节炎的价值研究

目的 比较抗风湿药联合超声引导(USG)下复方倍他米松注射治疗与常规抗风湿药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 选取2017年3月—2019年2月在上海中医药大学附属曙光医院明确诊断为活动期RA且伴有局部关节肿痛的患者72例,其中男10例、女62例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各36例。研究组给予口服抗风湿药联合单次USG下关节内注射复方倍他米松,对照组仅给予口服抗风湿药治疗。记录患者的一般资料和受累关节情况,记录两组患者治疗前和治疗后2、6、12周的疼痛VAS评分和28关节疾病活动度评分法(DAS28)评分及其降低幅度。比较两组患者的滑膜厚度、滑膜血流、关节积液情况。结果 两组间患者的性别构成、年龄、病程、滑膜厚度,以及治疗前各滑膜血流分级和各关节受累患者构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间治疗前疼痛VAS评分、DAS28评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),研究组治疗后2、6、12周的疼痛VAS评分和DAS28评分均显著低于对照组同时间(P值均<0.01)。两组治疗后2、6、12周疼痛VAS评分和DAS28评分均显著低于...     

桂枝汤类方治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎是临床常见的慢性难治性风湿病,临床治愈率低,致残率高.运用中医药治疗痹证具有悠久的历史,汉代张仲景将桂枝芍药知母汤用于痹证的治疗,开创了调和营卫法治疗痹证的先河,后世医家在此基础上运用桂枝汤类方加减化裁治疗痹证收效良好,可明显减轻患者的临床症状.并且,临床实践与实验研究也证实桂枝汤类方可以有效缓解类风湿关节...     

中药内服外治法联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的随机对照多中心研究

目的观察中药内服外治法联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将115例活动期RA患者按照随机、对照、多中心的原则分为治疗组56例和对照组59例。治疗组56例予中药内服外治法联合甲氨蝶呤治疗,对照组59例单纯予甲氨蝶呤治疗,两组均治疗24周。观察并比较两组患者视觉模拟评分(VAS)评分、28个关节疾病活动度(DAS28)、ACR反应标准、中医症状积分、生活质量量表(SF-36量表)、健康评估问卷残疾指数(HAQDI),同时检测患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗后,两组患者的VAS、DAS28评分均显著降低(P <0.05),且治疗组VAS、DAS28评分低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者的关节压痛数、肿胀数均减少(P <0.001),且治疗组关节压痛数、肿胀数的均值低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者对疼痛的评价、患者对疾病活动的总体评价、医生对疾病活动的总体评价均降低(P <0.05),且治疗组对疼痛的评价、患者对疾病活动的总体评价、医生对疾病活动的总体评价均值低于对照组(P &l...     

miRNAs与类风湿关节炎炎症因子相关性及中药对其干预的研究进展

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及关节滑膜、软骨以及骨组织的炎症性疾病,可导致关节破坏、致残以及全身多器官的受损。RA的发病过程涉及复杂的细胞因子信号转导通路网络,这个网络通过免疫炎症过程来调控RA,炎症性细胞因子参与免疫炎症过程,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-17、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulo-     

“补肾润燥方”对干燥综合征老年女性患者唾液性激素及钙卫蛋白、β2微球蛋白的影响

目的:观察补肾润燥方对干燥综合征中老年女性患者唾液性激素水平和唾液钙卫蛋白S100A8、β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药补肾润燥方治疗,对照组采用羟氯喹治疗,疗程12周。观察2组治疗前后唾液流率、唾液性激素、钙卫蛋白以及β2微球蛋白等指标的变化。结果:(1)治疗组总有效率65.0%,明显高于对照组的27.0%(P0.05)。(2)治疗后,2组均能显著提高唾液性激素DHT、DHEA-S及E2水平(P0.01),且治疗组唾液性激素DHT及DHEA-S水平明显高于对照组(P0.05)。(3)治疗后,治疗组与对照组均能显著降低唾液钙卫蛋白S100A8及β2-MG水平(P0.05,P0.01),但2组间无统计学差异。结论:补肾润燥方治疗干燥综合征老年女性患者疗效显著,可能是通过调节唾液性激素水平,升高唾液DHEA、DHT水平,抑制唾液钙卫蛋白S100A8、β2-MG分泌,促进唾液腺分泌而发挥疗效。     

从“肾燥”论治围绝经期女性干燥综合征

干燥综合征好发于围绝经期女性,其基本病机在于肾燥。肾燥之根本在于肾阴、肾精不足,开合失司,采用补肾阴、填肾精为基本大法治疗围绝经期女性干燥综合征有较好的临床疗效。性激素水平失衡与干燥综合征发病有着密切联系,补肾阴、填肾精中药能够调节性激素水平,这可能是补肾中药治疗围绝经期女性干燥综合征的机制所在。     

中西医结合治疗难治性类风湿关节炎30例临床研究

目的:观察补肾解毒通络方联合西药治疗难治性类风湿关节炎(RRA)的临床疗效。方法:将60例RRA患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾解毒通络方。2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效及症状、体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改善情况。结果:治疗组治疗后除肿胀关节数、ESR外,其余指标均有明显改善(P0.05)。治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);除疼痛、健康评分,其余指标均较对照组明显改善(P0.05,P0.01)。结论:在西药基础上加用补肾解毒通络方能提高RRA临床疗效,并可明显改善症状、体征及炎性指标。