二氢杨梅素脂质体的处方优化及性质考察

目的：优化二氢杨梅素脂质体的处方及工艺,并考察其性质。方法：采用薄膜-超声法制备的二氢杨梅素脂质体,以包封率为指标,采用单因素法考察处方及工艺,在此基础上采用正交试验对二氢杨梅素脂质体的处方工艺进行筛选与优化;采用透射电镜观察其形态,采用动态透析法考察其体外释放的特性,并进行初步稳定性研究。结果：二氢杨梅素脂质体最佳处方和工艺条件为：磷脂与胆固醇的摩尔比为1∶1,二氢杨梅素加入量4.0 mg,PBS缓冲液pH 为5.0,超声时间3 min。优化后脂质体的包封率为58.1%,电镜下呈球形或近球形小囊泡状,48 h体外累计释放率达到76.29%,4℃下避光放置30天药物含量为加入量的96.57%。结论：二氢杨梅素脂质体处方及制备工艺简单且重复性好,制剂稳定性良好。     

综合性卒中单元管理模式治疗急性脑梗死患者的临床疗效观察

脑卒中是严重危害人类生命健康的常见病、多发病,具有高致残率、高病死率和高复发率等特点,其发病率逐年提高。随着医学科学技术的进步,人们对脑卒中的认识不断提高,脑卒中的防治手段亦不断更新,单纯的中医或西医均有局限性,综合性卒中单元管理模式是经循证医学证实有效的脑血管病管理模式[1]。我院于2011年率先在荆门地区开展综合性卒中单元管理模式治疗脑卒中,现将2012年3月-2013年2月在我院综合性卒中单元的脑卒中患者的疗效进行评估,并与同期在我院神     

序贯诱导法治疗高危急性非淋巴细胞白血病

 目的　探讨小剂量HA（LD-HA）方案及标准方案序贯诱导法治疗高危急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的疗效。方法　对50例不适合常规诱导的高危ANLL患者（LD-HA组）进行了序贯诱导。第1个周期诱导方案为LD-HA,首次诱导仍未缓解者,更换为标准方案（DA或HA）诱导。选择同期以DA或HA方案诱导治疗的23例ANLL患者（DA／HA组）作为对照,最多诱导2个周期。结果　LD-HA组患者完全缓解率为80.0 %（40／50）,诱导过程死亡2例;中位无瘤生存时间为19.6个月,中位生存时间为12.2个月;1、3、5年生存率分别为57.0 %、24.1 %、18.8 %。DA／HA组共17例完全缓解,缓解率为73.9 %;中位无瘤生存时间为19.8个月,中位生存时间为12.1个月;1、3、5年生存率分别为56.58 %、27.1 %、27.1 %,两组相比,1、3、5年生存率差异无统计学意义（χ2值分别为0.009、0.237、1.807,P值均＞0.05）。结论　以LD-HA及标准方案序贯诱导高危ANLL患者,可获得较高的完全缓解率及长期生存率。     

成人中重度烧伤早期焦虑抑郁及相关因素分析

目的探讨成人中重度烧伤患者早期焦虑抑郁状况及其相关因素,为进一步实施护理干预积累临床资料。方法对80例中重度烧伤成人患者,在入院1周内脱离危险后,用一般情况调查表和焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行调查,分析性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、户籍、经济状况、付费类别和社会支持以及烧伤原因、程度和部位,对患者早期焦虑抑郁状况的影响。结果本组患者SAS和SDS评分均显著高于国内常模(t=21.050,21.118;P均<0.001);SAS与SDS显著正相关(r=0.548,P<0.001);多元回归分析,性别、户籍和烧伤程度3因子进入SAS逐步回归方程:y=68.28+9.09x1+5.036x2+3.497x3(F=48.916,P<0.001);烧伤部位、性别和烧伤程度3因子进入SDS逐步回归方程:y=85.651-8.995x1+2.905x2+2.037x3(F=153.055,P<0.001)。结论中重度烧伤成人患者在烧伤早期普遍严重的焦虑抑郁情绪,女性、重度、农村、头面部烧伤患者焦虑抑郁程度更重。     

凉山州普格县HIV相关知识知晓状况及影响因素的分析

目的了解四川省凉山州普格县居民艾滋病相关知识水平及其影响因素,为今后在该地区开展有针对性的宣传教育和制定预防措施提供依据。方法在四川省凉山州普格县运用分层整群抽样方法随机抽取6个村,对村中15～59岁的居民采用一对一的询问方式进行不记名问卷调查。结果共调查1065人,收回有效问卷1003份。其中434人没听说过艾滋病。除艾滋病为传染病知晓率为44.6%,其他知识知晓率均不到40.0%。多分类Logistic回归分析结果显示性别(OR=-1.13,95%CI:-1.44～-0.83)、民族(OR=2.73,95%CI:2.41～3.05)和文化程度(初中比小学及文盲OR=1.11,95%CI:0.70～1.52;高中及以上比小学及文盲OR=1.79,95%CI:0.69～2.88)是影响艾滋病知识得分的主要因素。结论四川省凉山州普格县居民艾滋病相关知识的知晓率很低,应加大对该地区居民艾滋病相关知识的宣传力度,其中女性,彝族及文化水平低的居民是艾滋病健康教育知识干预的重要人群。     

人工全髋关节置换术患者的围手术期护理

目的探讨人工全髋关节置换术的围手术期护理作用。方法对行人工全髋关节置换术的59例患者,根据人工全髋关节置换术护理要点,进行围手术期护理,给予患者心理安慰及精神上的支持,对患者进行术前、术后相关知识指导,使患者增强战胜疾病的信心,预防或减少并发症的发生或发展;并对护理效果进行评价。结果 56例（94.9%）术后效果满意,1例因宫颈癌术后两年死亡,1例因术毕突发心脏骤停抢救无效死亡,1例术后1年出现患侧髋关节疼痛经抗感染、局部理疗好转。结论认真做好术前准备,术中严格执行无菌技术操作,术后完善的护理,周到的康复训练,可预防或减少术后并发症的发生,对确保手术成功,减轻或解除术后疼痛,纠正畸形,改善关节功能,提高患者生活质量,都具有重要价值。     

核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素分析

目的 分析核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度对未来疗效的影响.方法 100例患者纳入分析,根据24周HBV-DNA水平将其分成阴性组(HBV-DNA＜1.0×103copy/mL)和阳性组(HBV-DNA≥1.0×103copy/mL),分析两组基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA抑制程度与治疗48周或72周疗效的相关性.结果 (1)阴性组基线HBV-DNA和ALT水平平均值分别为8.25 log10 copy/mL 和167.0 u/L,而阳性组对应为8.71 log10 copy/mL与107.1 u/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗48周或72周阴性组各疗效指标即 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 血清转换率、ALT复常率、完全应答率和总有效率均优于阳性组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(3)阴性组治疗48周各疗效指标与治疗72周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组治疗72周各疗效指标与治疗48周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗48周或72周病毒反弹率阴性组和阳性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴性组或阳性组治疗48周病毒反弹率与72周比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度可借助治疗前HBV-DNA 或ALT 水平来预测,治疗初始阶段病毒的抑制程度可能与未来的疗效相关.     

某县医院近5年非医学需要剖宫产原因分析

目的:分析非医学需要剖宫产原因,为剖宫产控制提供临床资料。方法:对某县医院2004～2008年剖宫产资料进行回顾性分析。结果:近5年该院剖宫产率为60.34%,非医学需要剖宫产率为31.52%;剖宫产率与非医学需要剖宫产率均成逐年上升趋势,年度差异有统计学意义(均P<0.01);非医学需要剖宫产原因:465例(31.17%)来自产妇,301例(20.17%)来自产妇家属,456例(30.56%)存在以上2种原因,259例(17.35%)是医源因素,11例(0.74%)原因不明。结论:非医学需要剖宫产增多是剖宫产率升高的主要原因,而社会因素(产妇及其家属方面的原因)至关重要,同时医源因素也不容忽视。要加强生殖健康教育,充分认识剖宫产的利与弊,努力减少非医学需要剖宫产。     

贵州省高校大学生艾滋病行为干预效果评价

目的:了解不同类型高校大学生对艾滋病相关知识熟悉情况及态度和行为现状,以提高其自我保护意识,为进一步有效开展高校艾滋病行为干预提供科学依据.方法:运用发放宣传册、多媒体讲授、组织学生现场讨论、答疑、观看录像等综合干预措施.统计分析采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:大学生艾滋病相关知识的知晓率由干预前...     

剖宫产术后镇痛对患者高级神经活动影响

围手术期患者的高级神经活动是该阶段患者精神情绪变化和病理生理改变的集中体现。探讨该阶段患者的高级神经活动变化规律是对患者围手术期各项指标综合体现的整体研究,而剖宫产又具有一定的特点。