长沙市马王堆社区糖代谢异常的流行病学研究

目的 :了解长沙市马王堆社区糖代谢异常 (abnormalglucosemetabolism ,AGM ) ,包括糖尿病 (DM )、糖耐量异常 (IGT)及空腹血糖异常 (IFG)的流行病学情况 ,分析其患病相关因素。方法 :采用横断面调查的方法对该社区 83 1人进行AGM的流行病学研究。结果 :( 1)AGM、DM、IGT、IFG患病率分别为 3 6 7%、9 5 %、14 8%、12 4%。此次调查新发现的DM占全部DM 78 5 % ,其中无症状者占 5 4 9%。IGT和IFG患病率女 >男。 ( 2 )DM、IGT组平均年龄大于糖代谢正常组。 70岁以前 ,DM患病率随年龄增加而增加 ,IGT患病率在 40岁以后逐步上升。 ( 3 )肥胖组AGM、DM和IGT患病率高于正常体重组 ,其AGM、DM患病率高于超重组 ;超重组IGT发生率高于正常体重组。DM、IGT组体重指数、腰围、臀围及腰臀比高于正常体重组 ,IFG组体重指数、腰围和腰臀比低于DM组。 ( 4 )DM、IGT组高血压患病率较IFG及糖代谢正常组高。DM、IGT组收缩压和舒张压高于IFG及糖代谢正常组。 ( 5 )有DM家族史者AGM的发生率与无家族史者无差异。 ( 6)多元逐步回归结果显示 :空腹血糖与腰臀比、年龄呈正相关 ,女性高于男性 ;餐后 2h血糖与年龄、腰臀比、体重指数呈正相关 ,数值女性高于男性 ,与家族史有关。结论 :长沙市马王堆社区AGM、DM、IGT、IFG的患病率分     

卢沙坦对糖尿病足血管内皮功能影响的相关性研究

目的探讨卢沙坦对糖尿病足患者血管内皮功能的影响。方法将60例伴有血管内皮功能异常的2型糖尿病足病患者随机分为两组,A组接受卢沙坦口服治疗,B组口服利尿剂或α受体阻滞剂或β受体阻滞剂或无降压药,16周后检测并比较两组患者治疗前后血管内皮功能。结果 A组患者经卢沙坦治疗16周后平均内皮依赖性血管舒张功能（EDD）由（5.45±1.19）%上升至（7.11±1.62）%,内皮非依赖性血管舒张功能（EID）由（14.12±1.58）%上升至（16.03±1.51）%,两者治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组经治疗后的EDD、EID亦有上升,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卢沙坦能有效地改善糖尿病足患者的血管内皮功能,并且具有良好的安全性及耐受性。     

三种微创治疗方法序贯联合治疗块状型肝细胞癌

【目的】探讨序贯联合肝动脉化疗栓塞（TACE）与经皮瘤内注药、射频消融（RFA）治疗块状型肝细胞癌（HCC）的临床疗效。【方法】对26例块状型HCC患者,共计39个瘤灶,先行TACE术,根据术后复查情况序贯联合TACE、经皮瘤内注药和RFA继续治疗。观察患者术前、术后6个月各相关指标的变化。【结果]26例患者,共行TACE术59人次,经皮穿刺瘤内注药术31人次,RFA术28人次。术后6个月甲胎蛋白（AFP）较术前明显下降（P〈O．01）。术后3个月、6个月的肿瘤体积分别较术前明显缩小（P〈0．01）。术后3个月肿瘤完全坏死率为89．7％。术前、术后3个月、6个月的肝、肾功能和血常规均在正常范围。1、2、3年患者生存率分别为76．92％、61．54％、34．62％。【结论】序贯联合TACE与经皮瘤内注药、RFA是一种对块状型HCC有效和可行的治疗方法。     

394例高龄妇科恶性肿瘤患者围手术期的处理

[目的]探讨60岁以上的高龄妇科恶性肿瘤患者围手术期处理及注意事项.[方法]对本院收治2004年1月至2008年12月60岁以上高龄妇科恶性肿瘤患者394例的围手术期资料进行回顾性分析.[结果]394例中并存病308例(78.2%),心血管疾病269例(68.3%),低蛋白血症、贫血265例(67.3%),糖尿病101例(25.6%),术后并发症82例(20.8%):肺部感染52例(13.2%)、切口感染15例、尿路感染40例、尿潴留24例、肠梗阻42例、深静脉栓塞36例(9.1%)、死亡2例.[结论]重视高龄妇科恶性肿瘤患者的围手术期处理,选择合理的手术和麻醉方式,可以减少围手术期并发症的发生率.     

西布曲明对肥胖患者糖代谢及体脂的干预研究

目的观察西布曲明对肥胖症患者糖代谢及体脂的影响。方法将社区人群中体重指数(BMI)>25kg/m2,无药物及相关疾病影响者纳入为研究对象,测量血压、身高、体重、腰围、臀围、体脂含量及重量,并抽血检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖(FBS,2hPBS)、胰岛素水平,糖化血红蛋白(HbAlc);每日口服西布曲明10mg共12周,达观察终点时复查上述指标。结果①44例肥胖患者接受西布曲明治疗12周后,体重、BMI、体脂含量、体脂重量、FBS下降(74.4vs69.9,29.3vs27.5,33.2%vs31.3%,24.6vs22.3,5.19vs4.77;P<0.01)。②20例肥胖伴糖代谢异常患者接受西布曲明治疗12周后,体重、BMI、FBS下降(77.5vs72.8,30.3vs28.4,5.62vs5.07,P<0.01)。结论西布曲明具有使肥胖症患者减轻体重、减少体脂及改善糖代谢的作用。     

幽门螺旋杆菌感染中医病因探讨

我国幽门螺杆菌(Hp)感染形势严峻,且Hp耐药问题日益严重,从而使治疗成本以及患者精神负担加重。该文拟从发生学的角度结合中医病因理论探讨Hp感染与中医病理因素的相关性,如湿热、痰饮、瘀、毒、饮食等与Hp感染相关性胃炎的内在联系。同时通过提炼相关临床研究中心思想,全面地挖掘其中医病因的具体体现,可能对于Hp的防治有较好的指导意义,为进一步研究体质、Hp、治未病之间的关系打好理论基础。     

张小萍教授运用参苓白术散加减治疗复发性口疮

张小萍教授,主任中医师,南京中医药大学博士生导师,笔者有幸侍诊左右,深受指导,获益匪浅,并发现张小萍教授治疗复发性口疮有着独特的见解,本文主要从张小萍教授运用参苓白术散加减治疗复发性口疮典型病案进行介绍。     

纤支镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例重症肺炎患者,按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组（40 例：抗菌药物治疗）与观察组（40 例：纤支镜灌洗联合抗菌药物）,比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 72 h 后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率（97.50 %）高于对照组（82.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的 Frankl 依从量表（FCS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。     

论新形势下医学专业图书馆的图书选订工作

信息时代图书馆仅仅依据传统书目单选订图书的方法已经不能适应时代的发展需求,通常具有盲目性,造成经费的浪费.因此,首先要注意优秀图书的选订,如外文书《西氏内科学》及中文书《发热疾病的诊断与病例分析》等,同时还要注意同类图书的比较,利用有限的经费获取最大效益.