68例老年人急性意识模糊状态临床分析

老年人不严重的意识水平下降可导致意识紊乱,即急性意识模糊状态或谵妄,可由中枢及其他全身性疾病等多种复杂原因导致,临床可表现为以兴奋躁动、易激惹和丰富的幻觉为特征的谵妄和以淡漠、嗜睡、注意力不集中等抑制症状为主的意识模糊状态,同时可伴有心动过速、血压升高、四肢震颤、双眼凝视等症状,使得疾病复杂化.本文总结了68例由全身性疾病导致的老年人急性意识模糊和谵妄,对其病因、临床表现及治疗进行总结.     

药物避孕妇女脑梗塞2例报告

例1,女,38岁,个体户。因头晕、恶心,走路不稳3天,于1995年8月9日入院。既往无高血压、心脏病、糖尿病史,无烟酒嗜好。10个月前左上臂内侧皮下植入避孕药避孕,末次月经为7月13日。体检:T36℃,BP14/9kPa,神志清,颈无抵抗,双瞳等大,左上肢指鼻试验( ),闭目站立试验( ),克氏征及巴氏征均阴性。四肢肌力正常,内科检查无阳性发现,CT示左小脑半球脑梗塞,EKG窦性心律,低电压。超声心动图未见异常,血脂正常。经脉络宁,脑活素,低右等治疗4天,症状缓解不显著而要求转院。     

养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的临床研究

目的：通过养血清脑颗粒与单纯西医治疗急性期脑出血的临床随机对照观察,评价养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的疗效及安全性。方法：108例急性期脑出血患者分为观察组和对照组各54例,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用养血清脑颗粒,4g,日3次口服。治疗14天、30天进行疗效评定。观察急性期死亡率、再出血比率,评价神经功能缺损程度（CNIS）和日常生活能力（ADL）。结果：（1）观察组14天内死亡10例（18.5%）,对照组死亡11例（20.4%）,组间比较χ2=0.05,P=0.81;（2）观察组和对照组再出血发生率分别是9.26%（5/54）和7.41%（4/54）,χ2=0.12,P=0.73;（3）两组治疗前CNIS评分无统计学差异,治疗后14天和30天CNIS评分均下降,以观察组下降更明显,观察组与对照组治疗前后比较分别P〈0.01和P〈0.05;（4）30天存活患者ADL分级观察组优于对照组,χ2=10.310,P=0.036。结论：养血清脑颗粒治疗急性期脑出血可促进血肿吸收,不增加再出血的风险,更利于神经功能和日常生活能力的康复。     

甘油果糖治疗急性梅尼埃病32例临床分析

<正> 梅尼埃病是神经科急诊最常见的疾病之一,作者在排除了中枢眩晕及位置性眩晕等引起的眩晕后,对临床有旋转性眩晕、耳鸣、听力障碍三联症的62例梅尼埃病患者随机分成二组,其中对照组30例,给予山莨菪碱20mg加250mL液中静滴,治疗组32例在对照组基础上加甘油果糖250mL静滴,二组进行了对照观察,现报告如下。     

以神经症状为主要表现的甲状旁腺功能减退

目的：对神经科症状为主要表现的甲状旁腺功能减退予以临床分析及报道。方法：对临床诊断为顽固性癫痫及帕金森病患予以有关甲状旁腺功能的全面检查。结果：发现11例患存在甲状旁腺功能减退，经补钙等治疗，神经系统症状得以控制和恢复。结论：对原因不明的顽固性癫痫以及临床控制不良的帕金森病应做甲状旁腺功能在内的全面检查。以早期确诊，恰当治疗，全面康复。     

药物避孕致脑梗塞2例报告

脑梗塞是指脑动脉血栓形成、栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织缺血而发生的坏死。脑梗塞多发生于年龄较大及原有心血管疾病的患者。笔者发现2例40岁以下使用避孕药物妇女发生脑梗塞。 例1,女,38岁,住院号77862,因头晕、恶心、走路不稳3天就诊,于1995年8月9日入院。患者3天前晨起感头晕恶心,走路不稳,头晕为旋转性,病来神     

做到“四心”是提高小儿静脉穿刺一次成功率的关键

小儿头皮静脉输液是儿科临床治疗的重要给药途径之一，提高小儿静脉穿刺一次成功率，对于患儿疾病的及时治疗，减少患儿痛苦，确保护理质量，提高医疗水平有着重要的意义。如何提高小儿静脉穿刺一次成功率，我认为作为一个合格的护士，除熟练掌握穿刺技术外，关键要做到“四心”。     

胰岛素辅助治疗急性期脑出血疗效观察

目的 观察急性期脑出血患者血糖变化，并对胰岛素辅助治疗与常规治疗的疗效进行比较。方法 对所有急性期脑出血患者的血糖进行动态观察。应激性高血糖治疗组每日胰岛素16U加入5%葡萄糖溶液500ml，静滴2周；对照组除胰岛素外，其他与治疗组相同，结果 脑出血患者病情越重，血糖越高，胰岛素可明显缩短高血糖持续时间，胰岛素治疗组神经功能恢复效果较好，病死率降低。结论 胰岛素对急性脑出血血肿周围组织具有良好的保护作用。     

多发性肌炎2例误诊分析

多发性肌炎是一组以许多骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的疾病。现将所遇被误诊为多发性肌炎的 2例报告如下。1　病历简介　　例 1:女 ,19岁。进行性四肢乏力 3个月 ,病程中伴纳差、低热、黄疸。当地医院肝功能检查轻度异常 ,乙肝三系三项实验室检查阳性 ,诊为慢性乙型肝炎。护肝治疗 6个月 ,黄疸减轻 ,肝功能指标略有好转 ,但肢体乏力明显加重。又予以α-干扰素抗乙肝病毒治疗 4周 ,四肢乏力急骤加重 ,丧失生活自理能力 ,被迫卧床。查体 :T 37.5℃ ,巩膜轻微黄染 ,被动仰卧位 ,抬头困难 ;肩带肌肌力 级 ,骨盆带肌明显萎缩 ,压痛 ,肌…     

时间选择对高压氧治疗急性脑梗死的梗死体积及疗效的影响

目的观察和探讨不同时间高压氧治疗（HBO）急性脑梗死患者血液神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量变化及梗死体积的影响。方法对HBO时间选择及不同脑梗死体积病人进行回顾性分析。按不同治疗时机分为早期组（起病24h内）、中期组（2～9d）、晚期组（10d以上）3组,然后比较纽间疗效差异。结果发病后24h内,2～9d,10d以上接受高压氧治疗者治愈率分别为47．82％,9．52％,0％;显效率43．47％,61．90％,15．00％;好转率分别为8．69％,28．57％,75．00％;无效率分别为0％,0％,10．00％。分别测定HBO第1、2、3、12天的血清NSE水平。结论HBO能减轻缺血性脑损害,减少NSE释放,保护脑组织。24h为高压氧最佳治疗时窗。HBO早期治疗可缩小脑梗死体积。