补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者克罗米芬促排卵周期中子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。方法将60例薄型子宫内膜排卵障碍患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组均予克罗米芬促排卵治疗,对照组予戊酸雌二醇口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾活血方。两组疗程均为1个月经周期,3个月经周期后随访,观察临床妊娠率,比较排卵日子宫动脉厚度及类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜阻力指数(RI)的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,治疗组对子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组PI、RI降低程度明显强于对照组(P0.05)。(3)3个月经周期后,治疗组、对照组临床妊娠率分别为43.3%、26.7%;组间临床妊娠率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论在克罗米芬促排卵周期中,补肾活血方联合戊酸雌二醇可增加薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

温肾养血方对无排卵模型大鼠卵巢质量和形态的影响

目的 探讨温肾养血方对无排卵大鼠子宫指数、卵巢指数及卵巢组织形态的影响.方法 采用丙酸睾酮皮下注射法复制无排卵大鼠模型.将模型大鼠分为模型组,西药组,温肾养血方大、中、小剂量组,分别给予生理盐水,枸橼酸氯米芬,温肾养血方大剂量(52 mg/kg)、中剂量(26 mg/kg)、小剂量(13mg/kg)灌胃.另选22日龄大鼠作为正常组.连续灌胃21 d后,测定各组大鼠体质量、子宫指数和卵巢指数,光镜下观察卵巢组织形态.结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量无明显变化(P＞0.05),子宫指数和卵巢指数显著降低(P＜0.05).与模型组比较,各给药组大鼠体质量和子宫指数、卵巢指数无明显变化(P＞0.05).温肾养血方大、中剂量组卵巢形态近似正常组,结构明显改善,多数卵巢可见发育期的各级卵泡,可见卵丘、卵细胞及典型黄体形成.西药组和温肾养血方小剂量组卵巢形态类似模型组,卵巢体积较小,卵巢表面苍白,无斑点,色泽苍白,卵泡数目少,卵泡较小,且形状不规则,多呈囊性扩张,无黄体.结论 温肾养血方能改善卵巢结构和促进卵泡发育.     

“从瘀论治”在男性不育症临床诊疗中的应用

男性不育是男科中较为复杂难治的疾病,中医辨证论治具有一定优势。目前,以补肾为基本治则,对男性不育症病因病机研究和临床观察发现,男性不育合并血瘀的患者逐渐增多,许多可能引起男性不育的疾病也多存在着血瘀。所以,中医临床在辨证施治男性不育症时,要准确把握病因病机,对男性不育伴有血瘀的情况,采取"从瘀论治",即在补肾填精的基础上,配合活血化瘀,兼以通络,可以显著提高临床的治疗效果。     

补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症的临床研究

目的通过临床观察补肾调肝清心方对更年期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法按照随机、对照原则分为两组,中药组(采用补肾调肝清心方)25例与激素替代疗法(HRT)组15例,治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果中药组治疗总有效率为87．2％,HRT组为67．3％。两组治疗后HAMD量表总分比较差异有显著性(P<0．05)。治疗后中药组血浆5-HT下降(P<0．01),NE升高(P<0．05),5-HT／NE比值下降(P<0．01);两组血清E2升高(P<0．01);中药组FSH下降(P<0．01)、LH下降(P<0．05),FSH／LH比值下降(P<0．01);HRT组FSH／LH比值下降(P<0．05)。B超测定子宫内膜厚度,HRT组治疗后升高(P<0．05)。结论补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症,其机制可能与以下作用有关：(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)调节生殖内分泌功能;(3)协调神经内分泌功能。     

补肾活血方对DKK1阻断Wnt信号通路后薄型子宫内膜容受性相关蛋白表达的影响

目的探讨补肾活血方对DKK1阻断Wnt信号通路后薄型子宫内膜容受性相关蛋白表达的影响。方法建立雌性SD大鼠肾虚血瘀薄型子宫内膜联合模型,将SD大鼠分为对照组、模型组、补佳乐组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方中剂量组、补肾活血方低剂量组、Wnt信号通路阻滞剂Dickkopf-1(DKK1)组、DKK1+中药组;各组给予相应的方法干预后,经过大鼠3个动情周期,处死取材。分别检测各组子宫内膜β连环蛋白(β-catenin)、OCT4基因及ABCG2蛋白的表达。结果补肾活血方高剂量组与补佳乐组比较,β-catenin、OCT4基因、ABCG2蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05);DKK1组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);DKK1+中药组与DKK1组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在改善β-catenin、OCT4基因、ABCG2蛋白表达方面,补肾活血方高剂量组能够达到与补佳乐相同的效果;补肾活血方可以增加DKK1阻断Wnt通路后β-catenin、OCT4基因、ABCG2蛋白的表达。     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠血清性激素以及IL-1β、IL-2、IL-6水平的影响

目的 观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠血清性激素以及IL-1β、IL-2、IL-6水平的影响.方法 将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只：正常对照组（A）;围绝经期抑郁症睡眠障碍模型组（B）;围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗组（C）;围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗组（D）;围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗组（E）;A组为围绝经期正常大鼠,其余4组进行18天不可预知慢性应激.于应激后对造模动物进行72h连续快速眼相睡眠剥夺（REM）.每天在应激前1h按组给药.在末次灌胃24h后,颈椎脱臼法处死大鼠,取静脉血,离心血清后,采用放免法测定大鼠血清中E2、LH、FSH含量以及ELISA检测大鼠血清中IL-1β、IL-2、IL-6含量.结果 围绝经期抑郁症睡眠障碍治疗组血清E2均高于正常组及模型组,且补佳乐及中药组与模型组相比有显著性差异（P＜0.05）,治疗组血清FSH均低于正常组及模型组,且米氮平及中药组与模型组相比有显著性差异（P＜0.05）,补佳乐与米氮平组血清LH均显著低于模型组（P＜0.05）;围绝经期大鼠在建立抑郁症睡眠障碍模型后IL-2、IL-6、IL-1β均显著低于正常对照组（P＜0.05）,补佳乐、米氮平及中药均能提高IL-2、IL-6水平,与模型组相比有显著性差异（P＜0.05）.结论 模型组大鼠IL-2、IL-6、IL-1β水平降低;补肾调肝清心方可能是通过提高血清E 2、IL-2、IL-6水平及降低血清FSH、LH水平来治疗围绝经期抑郁症睡眠障碍.     

中医药在辅助生殖技术中改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术(ART)移植成功率的关键因素之一,中医药应用于ART中,对改善子宫内膜容受性的效果显著。文章将从子宫内膜的形态学、分子生物学、基因学和临床运用等方面综述中医药调节子宫内膜容受性的研究进展。