中医调经序贯周期法在人类辅助生殖技术中的应用

探讨中医调经序贯周期法在人类辅助生殖技术中的应用。根据月经期、经后期、排卵期、经前期不同阶段的生理特点辨证施治,可以促进卵泡发育、改善子宫内膜血流,提升子宫内膜容受性,进而提高妊娠成功率。     

资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证的临床观察

目的:观察资坤汤治疗卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation,DOR)月经后期阴虚血燥证的临床疗效。方法:将60例DOR月经后期阴虚血燥证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组予资坤汤治疗。对照组从月经第1天开始服药,连服28 d,观察组从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第1天停药。停药后随访3个月经周期。并观察两组治疗前后月经周期、中医证候积分改善情况,窦卵泡数(antral follicle count,AFC)以及血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成激素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2),抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),抑制素B(inhibin B,INHB)水平及FSH/LH。结果:治疗后观察组临床有效率与对照组比较,差异无统计学意义,但观察组患者中医证候积分明显低于对照组(P0. 05),观察组患者INHB明显升高(P0. 05),不良反应发生率低于对照组(P0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FSH,FSH/LH水平均明显降低(P0. 05);两组患者AMH水平均明显升高(P0. 05),AFC数量明显增加(P0. 05)。结论:资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证具有较好的临床疗效,可改善患者性激素水平,增加窦卵泡数,改善卵巢储备功能,促进月经来潮。     

康复新液对宫颈糜烂微波凝固术后康复的疗效观察

宫颈糜烂为妇科常见病，手术治疗常成为临床治疗的最终手段。然而采用的电熨、激光、波姆灯、微波、冷冻等物理疗法，均存在术后局部水肿、排液、脱痂出血甚至感染等副反应。传统用药以龙胆紫抑制排液，呋喃西林粉抗炎为主，疗效不甚满意。为探讨更有效的术后恢复方法，笔者于2000年8月至2002年6月在微波组织凝固术后使用康复新液进行了临床观察，疗效肯定。现报告如下。     

温肾养血方调控PI3K/Akt/FoxO3A信号通路改善高龄雌鼠子宫内膜容受性的作用机制

目的 基于网络药理学和实验验证,探讨温肾养血方提高高龄雌鼠子宫内膜容受性的有效成分、作用靶点及可能的作用机制。方法 基于BATMAN-TCM和整合药理学平台对温肾养血方中的中药成分及药物靶标进行检索;以“anovulatory sterility”和“anovulatory infertility”为关键词,通过人类孟德尔遗传数据库（OMIM）和GeneCards数据库,对排卵障碍性不孕症靶标进行搜集;基于STRING数据库中的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）数据库,并通过Cytoscape构建温肾养血方成分靶标及排卵障碍性不孕症靶标核心网络;基于DAVID数据库中基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）对共有靶标进行功能和通路分析,并建立“中药-成分-靶标-通路”分子网络,对核心靶点进行动物实验验证。结果 共获得化学成分253个,药物靶标326个,疾病靶标819个,共有靶标74个。GO和KEGG对共有靶标进行功能和通路分析结果显示,共有靶标主要参与了一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞增殖的正调控、对雌二醇的反应、老化、氧化应激反应、血管生成等生物学过程。对GO过程中氧化应激反应以及KEGG前20中的5个重要通路进行分析,通过构建“中药-成分-靶标-生物学过程/通路”多维网络发现,共20种中药41种化学成分,这些成分通过影响35个靶标参与了低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路,肿瘤坏死因子（TNF）信号通路,叉头框蛋白O（FOXO）信号通路,Toll样受体（TLR）信号通路,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路。动物实验结果显示,温肾养血方可提高高龄雌性ICR小鼠子宫磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）,磷酸化（p）-PI3K,Akt,p-Akt,叉头框蛋白O3A（FoxO3A）和p-FoxO3A的表达量。结论 温肾养血方通过影响Akt1,双氧化酶-2（DUOX2）,表皮生长因子受体（EGFR）,血红素加氧酶-1（HMOX1）,髓过氧化物酶（MPO）等靶标干预氧化应激及PI3K/Akt/FoxO3A信号通路提高高龄雌鼠子宫内膜容受性。     

自然流产患者血栓前状态的多因子发病趋势分析

目的 通过对自然流产患者血栓前状态的相关血栓标志物进行筛查,评估其发病规律及高危因子,提供有效的预防及治疗方案.方法 将1300例自然流产患者按流产次数分为1次、2次、3次及以上,分别进行血栓标志物的检测,探讨其与流产次数的关系.结果 抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活性、交联纤维蛋白降解产物、纤维蛋白降解产物、纤溶酶原活化物抑制因子、组织型纤溶酶原激活物等对不良妊娠结局的影响差异具有统计学意义（P＜0.01）,随着流产次数的增加差异具有统计学（P＜0.01）.蛋白C活性、蛋白S活性对不良妊娠结局的影响具有显著统计学差异（P＜0.01）,随着流产次数的增加2次与3次及以上经两两比较不具备统计学差异（P＞0.05）.结论 蛋白C活性、蛋白S活性可能是自然流产血栓前状态诊断与治疗的特征性指标或者无相关性.抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原活性、交联纤维蛋白降解产物、纤维蛋白降解产物、纤溶酶原活化物抑制因子、组织型纤溶酶原激活物是自然流产的影响因素,随着流产次数的增加特征性明显.     

《中医基础理论》在西医护理专业教学中的兴趣教学

通过引用中医典故、增加课堂导引、典型案例启发、启动课后讨论、提高教师素养、改进教学模式等方法,使课堂课外、教师学生形成了很好的互动,提升了《中医基础理论》教学的可接受性,增强了教学效果,达到了开设本课程的教学目的。     

中医药防治更年期抑郁症的思路与对策

从神经-内分泌-免疫网络的角度阐释中医对更年期抑郁症的认识,并提出了注重内因、证的研究、标本兼顾、强调预防、实验研究等思路与对策.     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的治疗机理探讨

目的探讨生殖内分泌激素与围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的关系及补肾调肝消心方的治疗机理。方法60例患者按照随机、对照原则分为2组，中药组（30例）采用补肾调肝清心方治疗，另30例为激素替代疗法（HRT）组，治疗前及治疗后第12周进行汉密顿抑郁量表及睡眠障碍的评分，检测生殖内分泌激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。结果中药组汉密顿抑郁量表减分率及睡眠障碍改善有效率优于HRT组（P〈0．01）。治疗后2组血清E2升高（P〈0．01），中药组FSH下降（P〈0．01）、LH下降（P〈0．05）、FSH／LH比值下降（P〈0．01），HRT组FSH／LH比值下降（P〈0.05）。结论生殖内分泌激素具有中枢神经系统调节作用，可直接或间接调节睡眠障碍。补肾调肝清心方通过益肾宁心、调和营卫、燮理阴阳综合调理睡眠障碍。     

Study on Clinical Efficacy of Needling Danzhong（CV 17） in Treating Postpartum Hypogalactia

目的研究针刺膻中穴治疗产后缺乳的临床作用,为确定腧穴主治提供临床依据.方法采用多中心单盲随机对照研究方法,将276例乳汁不足的产妇随机分为针刺组与中药组,连续治疗3天,观察乳房充盈程度、泌乳量、泌乳素及新生儿体重、人工喂养次数和容量、婴儿小便次数、哭闹时间长短等指标,对照比较治疗产后缺乳的临床疗效.结果针刺组与中药组均能有效改善缺乳状态,乳房充盈程度、泌乳量及新生儿体重、人工喂养次数和容量、婴儿小便次数等治疗前后比较差异均有统计学意义,两组之间比较差异无统计学意义.针刺组治疗前后泌乳素无差异,中药组治疗前后泌乳素有差异.结论针刺膻中穴能有效促进乳汁的分泌.