重视模拟演练内涵健全医院应急机制

目的通过分析我院实施模拟演练的质量考核,探讨演练的内涵,为健全医院的应急机制提供借鉴。方法采用积分分值、标准化率差别的统计意义检验、等级相关检验等方法,对各种模拟演练的成效与存在的问题进行分析。结果将无菌技术操作,消毒与防控、危重病急救等模拟演练综合实施,制定预案和流程,较单项演练更易暴露医疗缺陷(P<0.01);医务人员参与演练项目的频次与错误检出率呈负相关。结论重视模拟演练的内涵,有助于对防前的急救、防控措施进行科学的预测和评估,提高医务人员急救水平,健全医院的应急机制。     

乳香没药及其提取物对大鼠肝毒性的实验研究

目的比较乳香没药生药及其不同提取物对大鼠的肝脏毒性作用。方法Wistar大鼠连续灌胃12周,分别予乳香没药生药粉、挥发油、水提物、挥发油＋水提物,各给药组剂量均为3g生药/kg,同时设对照组。末次给药后禁食12h后,腹主动脉取血进行血液生化学检测,取肝脏称重并计算肝系数,检测肝组织中的氧化应激指标丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）,光镜下做肝脏病理组织学检查。结果乳香没药生药组、水提物组、挥发油＋水提物组大鼠总胆固醇（TC）明显高于对照组（P〈0.01）;生药组、挥发油＋水提物组大鼠白蛋白（ALB）高于对照组（P〈0.05）。乳香没药生药组、水提物组、挥发油＋水提物组大鼠肝脏系数明显升高（P〈0.01）;挥发油组大鼠肝脏系数无明显变化。氧化应激指标检测表明,MDA除挥发油组外,其他各给药组均高于对照组（P〈0.005～0.01）;SOD各给药组均没有明显影响。肝脏病理组织学检查表明,除挥发油组外,其他各给药组均出现不同程度的肝细胞空泡性病变。结论乳香没药生药、水提物、挥发油＋水提物均可造成大鼠肝脏不同程度的损伤,损伤机制可能与过氧化应激途径有关;挥发油对肝脏没有明显影响。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及机制研究

目的 探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能与炎症因子水平的影响。方法 按随机数字表法将慈溪市人民医院医疗健康集团逍林分院2019年3月至2022年2月收治的102例AECOPD患者分为两组,对照组[51例,在常规治疗（吸氧、止咳、抗感染、化痰等）的基础上实施布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗]和观察组（51例,上述基础上实施噻托溴铵治疗）,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）,用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）、最大中期呼气流量（MMEF）水平,以及生活质量评分。结果 观察组患者总有效率高于对照组;治疗后两组患者FVC、PEF、MMEF均较治疗前上升,观察组高于对照组;血清TNF-α、hs-CRP、PCT水平、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均下降,观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 AECOPD患者应用噻托溴铵治疗,可改善肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量。     

银杏叶的研究进展

目的:为银杏叶制剂的进一步开发利用提供参考。方法:查阅国内近年来的相关文献并进行汇总、分析和综述。结果:银杏叶的主要活性物质为黄酮类化合物和萜内酯,此外还含有丰富的蛋白质,维生素C、E,胡萝卜素和钙、磷等矿物元素。其提取工艺、含量测定方法和药理研究以及临床应用在近年来均有较大进展。结论:银杏叶复杂的活性成分在医疗和保健方面有广阔的应用前景。     

CT纹理分析在壶腹周围癌术前评估中的价值

目的:探讨CT纹理分析在壶腹周围癌(periampullary carcinoma, PAC)术前评估中的价值。方法:回顾性分析110例PAC患者的术前CT图像。在连续层面上沿病灶整体外缘绘制感兴趣区域(ROI),最后对每一层ROI进行合并,得到三维感兴趣容积(3D VOI)。通过独立样本t检验或Mann-Whitney U检验评估PAC患者不同组织学分型CT纹理参数的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CT纹理参数在PAC术前评估中的诊断效能。结果:动脉期CT纹理参数10 Percentile、90 Percentile、Energy、Mean、Median、Root Mean Squared、Total Energy在肠型PAC和胰胆管型PAC间的差异有统计学意义(均P<0.05),曲线下面积(AUC)在0.669～0.767之间。结论:动脉期CT纹理参数可为PAC术前评估提供参考。     

治疗前18F-FDG PET/CT对胃MALT淋巴瘤的预测价值

目的：探讨治疗前行¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)对胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤患者的疗效和预后的预测价值。方法：回顾并分析42例在治疗前行¹⁸F-FDG PET/CT扫描的初诊胃MALT淋巴瘤患者。¹⁸F-FDG PET/CT结果分析采用定性和半定量方法评估：视觉评估和最大标准摄取值(maximal standard uptake value,SUV_max)评估。以无进展生存期(progression-free survival,PFS)为终点评价预后。结果：随访患者13～80个月,平均(38.9±16.5)个月,PET阳性、高SUV_max与较差的PFS显著相...     

河南省疾病预防控制机构公共卫生专业队伍现状分析

目的对我省公共卫生专业机构和人员素质进行探讨,加强公共卫生队伍建设。方法对各地疾病预防机构填报的《河南省疾病预防控制机构公共卫生研究人员调查表》进行统计分析。结果（1）设有公共卫生研究所或科的,省辖市级有44.45%,县级54.24%。（2）公共卫生专业人员占39.88%,综合管理各专业工作的占60.14%。（3）40岁以下的占59.46%,40岁以上的占40.54%。（4）大专以上学历占53.49%,其他学历46.51%。（5）高级和中级职称占25.9%,其他占74.12%。（6）从事公共卫生工作不足20年的占76.73%,20年以上的占23.27%。结论须完善我省公共卫生研究机构,提高专业人员素质。     

大学生上网行为及网络成瘾情况的探讨

目的 了解大学生网络使用情况及其有关因素,探讨大学生网络成瘾行为,为指导大学生戒除网癌、培养正确合理的网络行为提供依据.方法 采取分层整群抽样的方法,应用"中国青少年健康相关行为调查问卷",对某省2 431名大学生进行问卷调查.结果 大学生上网报告率为95.6%(男生为96.0%.女生为95.2%);网络成瘾倾向报告率为14.4%,男生(18.6%)明显高于女生(10.2%);网络成瘾报告率为3.2%.男生(5.1%)明显高于女生(1.3%);大学生上网目的 报告率,聊天为83.3%、多媒体娱乐为68.7%、查阅学习资料为68.1%、浏览新闻为66.4%.结论 大学生网络使用已非常普遍,网络成瘾行为是目前大学生中较为严重的公共卫生问题之一,影响大学生的健康成长,社会、家庭、学校应共同采取干预措施.     

基于“肺主皮毛”理论采用通窍宣肺法联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

目的 观察采用宣肺通窍法联合艾灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效，并探讨其机理。方法 选取甘肃中医药大学附属医院2012年1月~2015年1月门诊治疗的过敏性鼻炎的患者100例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用中药内服联合艾灸治疗，而对照组采用常规抗过敏和对症治疗。随访时间为3个月。对两组患者的临床疗效和复发情况进行评估，数据采用SPSS19.0进行处理。结果 治疗组的总有效率为94%，观察组的总有效率为84%，两组比较，治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组的复发率为28%，观察组的复发率为56%，两组比较，观察组的复发率高于对照组（P<0.05）。结论 基于“肺主皮毛”的理论，采用宣肺通窍的方法联合艾灸治疗过敏性鼻炎具有较好的临床疗效，值得推广使用。     

MRI诊断法布里病1例

<正>患者女，44岁，蛋白尿18年余，活动后胸闷、气短11年余，5年前接受腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术；有肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）家族史。查体：胸骨左缘第4、5肋间收缩期Ⅱ级吹风样杂音；腹部见术后瘢痕。心电图：窦性心律，频发房性期前收缩，偶发室性期前收缩，室内传导阻滞，ST-T段改变。实验室检查：氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)