腕舟状骨骨折不愈合的手术治疗

探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法。对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好。     

手术治疗Pilon骨折的难点及对策

摘要：目的 探讨Pilon骨折的手术治疗难点及对策。 方法 手术治疗88例Pilon骨折患者。闭合性骨折41例,开放性骨折47例。开放性骨折根据不同的骨折类型和软组织损伤情况选择不同治疗方法。术后比较开放性骨折和闭合性骨折手术治疗效果进行及不同Gustilo分型的治疗效果。 结果 本组所有患者均得到随访,平均随访时间14-29（22.4±6.57）月,采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价：优31例,良35例,可17例,差5例。开放性骨折优良率61.7%,闭合性骨折优良率。90.2%。两种骨折治疗结果差异明显（P﹤0.05）。开放性骨折GustiloⅡ型优良率71.8%;ⅢA 型优良率45.4%;ⅢB型优良率25.0%,统计学比较差异有意义（P﹤0.05）。 结论 软组织处理和骨折复位程度是治疗Pilon骨折的关键。     

髌骨骨折106例治疗探讨

髌骨骨折为骨科常见骨折,治疗方法较多。我院自１９８８年７月～１９９９年５月共收治１０６例。对保留髌骨的各种不同方法的治疗结果作了分析,认为髌骨骨折以改良张力带钢丝或加１０号丝线环扎疗效良好,现报告如下。临床资料一、一般情况本组１０６例中男６２例,女４４例;年龄２０～５６岁,平均３３．４岁。骨折类型:粉碎性骨折７２例,横形内折２６,下极骨折７例,纵形骨折１例,均为闭合性骨折;病因:车祸３２例,高处跌落伤５４例,重物砸伤２０例。二、疗效评判接陆氏分级［１］评定标准:优:膝关节功能正常。无疼痛,无股四头肌萎缩,行走自如…     

加压螺钉内固定植骨治疗腕舟状骨骨折不愈

我科自2001—2004年对腕舟状骨骨折不愈的患者，采用骨端植骨加压螺钉固定手术治疗，取得满意效果。     

应用锁骨钩钛板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位26例

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12％,占全身骨关节脱位的3．2％。TossyⅢ型肩锁关节脱位为肩锁关节的完全脱位,肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂。2009年1月--2012年12月,我们采用锁骨钩钛板内固定加可吸收线肩锁韧带修复术对26例Ⅲ型肩锁关节脱位患者进行治疗,收效满意,现将结果报告如下。     

鼻咽癌放疗配合羟基喜树碱化疗的疗效观察

目的探讨鼻咽癌放疗配合羟基喜树碱化疗的近期疗效。方法148例经病理证实的鼻咽癌,随机分为放化疗组76例,放疗组72例。两组均行常规放疗:鼻咽癌原发灶DT:68～74Gy,颈部肿物DT:65～75Gy。放化疗组配合应用羟基喜树碱10mg/d,1次/周。结果两组完全缓解率放化疗组为76.3%,单纯放疗组55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),颈部肿物平均消退时间为:放化疗组N1(22.4±1.1)d、N2(30.4±1.6)d、N3(43.7±2.3)d,而放疗组为N1(33.6±3.6)d、N2(49.9±5.4)d,N3(56.3±6.76)d,放化疗组肿物消退时间快于放疗组(P<0.01),而且两组副作用差异不大。结论鼻咽癌放射治疗配合使用羟基喜树碱化疗能缩短颈部肿物消退时间,从而提高局部控制率及完全缓解率,增加治疗的效果。     

原子吸收光谱法测定饮用水中总铬升温参数的探讨

目的对石墨炉原子吸收测定生活饮用水中总铬的方法进行优化。方法通过对石墨炉升温程序条件进行优化,找出其最佳参数值。结果通过优化,方法的线性关系良好,相关系数为0.999以上,相对标准偏差为2.1%~3.7%,回收率在97.0%~103.2%之间。结论通过优化,该法操作简便,灵敏度和准确度高,线性好,便于推广,适合饮用水中总铬的测定。     

锁扣带袢钛板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的 :对比锁扣带袢钛板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法 :自2013年4月至2015年6月,非随机选择42例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,其中男25例,女17例,均为新鲜闭合性骨折。接受锁扣带袢钛板治疗20例(A组),男11例,女9例;年龄16~49岁,平均(33.8±10.7)岁;受伤至手术时间2~5 d,平均(3.5±1.8)d。锁骨钩钢板治疗22例(B组),男14例,女8例;年龄27~53岁,平均(37.7±9.9)岁;受伤至手术时间为2~5 d,平均(3.1±2.0)d。观察并记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况,比较术前及术后1、3、6个月骨折愈合情况,并采用VAS评分和ASES评分系统评定肩关节功能。结果:两组患者均获随访,时间6~12个月,平均7.2个月。所有患者切口Ⅰ级愈合。A组出血量明显少于B组(P0.05);而两组的手术时间、住院时间比较差异无统计学意义。A组术后无肩痛发生,B组有4例出现肩痛,两组比较差异有统计学意义。两组患者骨折愈合时间3~6个月,平均4.3个月。A组在术后1、3、6个月的VAS评分,ASES评分中除了稳定性与B组比较差异无统计学意义,在疼痛、功能和总分上均明显高于B组。结论:相对于锁骨钩钢板,锁扣带袢钛板具有切口短、创伤小,出血少,操作简单的优点,不仅术后并发症少,而且避免了再次手术取出内固定的痛苦,术中肩锁关节的过度复位亦不影响其优越的疗效,是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的更佳选择。     

Hoffa骨折手术治疗策略

目的 探讨Hoffa骨折的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2011年9月收治的13例Hoffa骨折16髁.按照Letenneur分型:Ⅰ型骨折9髁,Ⅱ型4髁,Ⅲ型3髁.8例(11髁)选择松质骨螺钉固定,5例(5髁)Letenneur Ⅰ型骨折选择空心拉力螺钉联合侧方支持钢板固定治疗.结果 本组所有患者均得到随访,随访11～26个月,平均(16.4±3.27)个月,所有患者均获得骨性愈合.按Hoffa骨折术后功能恢复评估系统评估,优8例,可3例,差2例.结论 螺钉固定或侧方钢板联合螺钉固定治疗Hoffa骨折具有固定牢固可靠、允许术后早期负重锻炼的优点.     

髂骨植骨钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例

尺骨骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占较大比例,2003年8月—2008年12月,我院采用自体大块髂骨植骨＋钢板内固定治疗尺骨骨折不愈合56例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组56例均符合骨折不愈合诊断标准。其中男42例,女14例,年龄15～51（平均34）岁。受伤原因：车祸31例,机器绞伤12例,直接打击伤7例,坠落伤6例。单纯尺骨骨折20例,孟氏骨折15例,尺桡骨双骨折21例;手法复位夹板或石膏外固定31例,切开复位钢针或钢板内固定25例;疗程6～26个月。