动力髋螺钉治疗股骨转子间粉碎性骨折内固定取出术后再骨折的分析

目的 总结动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间粉碎性骨折的疗效并探讨内固定取出术后再骨折的原因及防治措施. 方法 对93例DHS治疗的股骨转子间粉碎性骨折患者进行回顾性分析,A组37例,存在转子下螺钉交叉固定,B组56例避免转子下螺钉交叉固定.对于A组中5例内固定取出术后再骨折,3例采用外固定架固定,2例采用改良Gamma髓内钉内固定.所有病例均在取出内固定后随访8～18个月,平均随访12.3个月.结果 5例内固定取出术后再骨折均发生在A组,B组无1例发生,明显优于A组(P＜0.01).5例再骨折病例术后6～12个月(平均8个月)均达骨性愈合.结论 不适当的转子下螺钉固定可导致DHS内固定取出后再骨折的发生.外固定架或改良Gamma髓内钉治疗此部再骨折疗效满意.     

微型钛板内固定治疗掌骨骨折

掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例,以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定,固定范围较大,固定的牢固程度有限,不足以维持骨折部位的充分稳定,固定时间相对较长,不利于早期功能锻炼,常导致手的功能恢复欠佳.自2002年6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折28例,术后早期功能锻炼,取得满意疗效.     

石墨炉原子吸收光谱法测定尿中铝的方法研究

[目的]建立石墨炉原子吸收光谱测定尿中铝的方法。[方法]应用0.10%曲拉通-100（TritonX-100）和0.50%硝酸直接稀释样品,石墨炉原子吸收光谱法直接测定尿中铝的含量。[结果]通过试验,该方法的线性相关系数为0.999,检出限为1.02μg/L,回收率为91.8%~104.9%,相对标准偏差在3.9%~7.9%,尿样在4℃冰箱中至少可以保存14d。[结论]所建立的分析方法灵敏、简便、准确,可测定尿中铝。     

单开门椎板入路显微手术切除儿童椎管内肿瘤

目的探讨经椎板单开门手术入路在儿童椎管内肿瘤切除术中的应用。方法我们从1994年-2007年11月用单开门入路切除19例儿童颈椎管内肿瘤。其中神经鞘膜瘤9例,神经纤维瘤7例,表皮样囊肿3例。结果肿瘤全部切除16例,3例部分切除。患儿术后2周即可下床活动。随访期内(2～48个月)患儿症状和体征均有明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论经单开门椎板手术入路能够最大程度保留脊柱的骨结构、肌肉和韧带。有利于脊柱的稳定性,并有手术安全、易于肿瘤切除卧床时间短等优点,值得进一步推广。     

退变性腰椎滑脱症的手术治疗

目的评估退变性腰椎滑脱症的减压植骨内固定治疗方法和疗效。方法自2000年7月-2007年1月,对69例退变性腰椎滑脱症患者进行手术治疗。男26例,女43例。根据手术减压和固定方法不同,将其分为三组。A组23例:两椎体复位固定,椎管减压或切除椎间盘。B组30例:先行双侧小关节突部分或全部切除,椎管减压或切除椎间盘,然后两椎体复位固定。C组16例:三椎体复位固定,然后减压同A组。椎间植骨32例,椎旁植骨37例。随访0.6～7年,平均3.2年,按滑脱复位程度、JOA评分好转率(RIS)、并发症及植骨融合率来综合评价手术疗效。结果三组中,A组术后椎体复位率及RIS均明显低于其他各组(P<0.05)。术后出现神经根牵拉症状4例,A组1例,C组3例,经对症处理,均于2周内缓解;C组出现术中拔钉2例;B组无1例并发症发生。假关节形成3例,椎旁植骨2例,椎间植骨1例;两种植骨方式植骨融合率无明显差异(P>0.05)。结论对于退变性腰椎滑脱,先解除阻挡因素、再两节段固定复位的方法可获得很好的复位效果以及临床疗效,并减少并发症的发生;规范的椎旁或椎间植骨均可达到满意的远期融合。     

脊柱后路内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

胸腰椎爆裂骨折是常见外伤,常伴有脊髓马尾神经损伤,手术复位后是否切除椎板行椎管探查减压存在争议.1999年1月至2008年1月,我们手术治疗372例胸腰椎骨折患者,其中105例仪行后路复位内同定植骨融合术,获得满意效果,现报告如下.     

贞芪扶正口服液防治化疗毒副反应40例

以贞芪扶正口服液配合化疗治疗40例中晚期恶性肿瘤患,并单纯化疗26例作对照,观察两组化疗完成率、毒副反应发生率,细胞免疫功能等。结果：治疗组化疗完成率92．5％,高于对照组76．9％（P＜0．05）,而毒副反应发生率低于对照组（P＜0．05）,卡氏评分高于对照组（P＜0．05）,治疗组CD3和CD4／CD8比值升高。提示,贞芪扶正口服液对化疗有增效减毒作用,并能改善患生活质量,其调节细胞免疫功能是其取疗效重要机理之一。     

贞芪扶正口服液防治化疗毒副反应40例

以贞芪扶正口服液配合化疗治疗 4 0例中晚期恶性肿瘤患者 ,并与单纯化疗 2 6例作对照 ,观察两组化疗完成率、毒副反应发生率、细胞免疫功能等。结果 ,治疗组化疗完成率 92 .5 % ,高于对照组 76.9% (P <0 .0 5 ) ,而毒副反应发生率低于对照组(P <0 .0 5 ) ,卡氏评分高于对照组(P <0 .0 5 ) ,治疗组CD3 和CD4 /CD8比值升高。提示 ,贞芪扶正口服液对化疗有增效减毒作用 ,并能改善患者生活质量 ,其调节细胞免疫功能可能是其取得疗效重要机理之一     

UKA和TKA治疗老年内侧间室骨性关节炎早期疗效观察

目的比较单髁关节置换术和全膝关节置换术治疗老年内侧间室骨性关节炎的早期临床效果。方法选取2014年9月至2018年3月在武警边防部队总医院进行治疗的老年内侧间室骨性关节炎患者35例,其中16例患者采用单髁关节置换术进行治疗(观察组),19例患者采用全膝关节置换术进行治疗(对照组)。结果观察组患者手术时间、术中出血量、围术期输血率、术后引流量及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者的功能评分和临床评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者的KSS评分均得到一定程度的提高,但观察组患者改善程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);在2组患者术后1年的随访中均无需要进行翻修和感染的情况,观察组患者不存在血栓形成的现象,对照组患者的血栓形成率为26.32%,观察组患者出现血栓的可能性明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种手术方法均具有较好的早期临床疗效,但单髁关节置换术与全膝关节置换术相比,其手术时间短、住院时间少,对患者造成的痛苦也较小,降低了术后不良反应的发生率,对于患者术后的恢复具有促进作用,具有更为显著的早期临床疗效。     

手术治疗Pilon骨折的难点及对策

摘要：目的 探讨Pilon骨折的手术治疗难点及对策。 方法 手术治疗88例Pilon骨折患者。闭合性骨折41例,开放性骨折47例。开放性骨折根据不同的骨折类型和软组织损伤情况选择不同治疗方法。术后比较开放性骨折和闭合性骨折手术治疗效果进行及不同Gustilo分型的治疗效果。 结果 本组所有患者均得到随访,平均随访时间14-29（22.4±6.57）月,采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价：优31例,良35例,可17例,差5例。开放性骨折优良率61.7%,闭合性骨折优良率。90.2%。两种骨折治疗结果差异明显（P﹤0.05）。开放性骨折GustiloⅡ型优良率71.8%;ⅢA 型优良率45.4%;ⅢB型优良率25.0%,统计学比较差异有意义（P﹤0.05）。 结论 软组织处理和骨折复位程度是治疗Pilon骨折的关键。