无C臂机微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折29例

单纯横行或纵行髌骨骨折,若无明显移位或经直伸可复位者,既往多采用石膏外固定。但需时长,病人痛苦不便,膝关节固定时间过久屈伸功能受限几率明显增加及较高的骨不连发生率等缺点,切开复位张力带内固定治疗此类骨折逐渐为患者接受。但切开复位创伤大、骨折端血运破坏影响骨折愈合,尤其是青年女性患者术后明显手术瘢痕影响外观而对切开复位心存芥蒂。为扬长避短,自2003年4月-2011年6月,我们在没有C臂机透视机辅助下应用多处小切口微创改良张力带治疗获得随访的29例单纯横行或纵行髌骨骨折,取得良好效果,报告如下。     

一期手术内固定治疗胸腰椎脊柱结核

目的总结一期后路病灶清除、椎间植骨及后路手术内固定治疗胸腰段和腰段脊柱结核的临床疗效。探讨一期重建脊柱稳定性的必要性和安全性。方法自1999-2004年6月共收治24例胸腰段脊柱结核患者,采用一期后路病灶清除、椎体间植骨及后路内固定治疗,其中胸腰椎18例,腰椎6例,受累椎体5个椎体1例,3个椎体8例,2个椎体15例。结果经平均26个月随访,所有患者均临床治愈,无伤口感染或窦道形成,植骨完全融合,融合时间平均4.2个月。术前后凸畸形角度43°±10.6°,术后11.5°±8.3°。后凸畸形矫正角度为28.6°±9.3°。后期矫正度丢失为2.2°±3.3°。结论一期后路手术GSS固定治疗胸腰段脊柱结核能有效清除病灶,矫正后凸畸形,早期重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合,是一种安全有效的治疗方法。     

愈肝汤治疗丙型病毒性肝炎30例

自1992年以来,笔者根据多年临床实践,用自拟愈肝汤辨证治疗丙型病毒性肝炎30例,疗效满意。现报告如下。1　一般资料病例来自我院住院部肝炎专科及部分门诊病人。病例诊断均符合1990-05上海第六届全国病毒性肝炎会议丙型肝炎诊断标准。抗HCV采用酶标法检测。30例患者中,男21例,女9例;年龄19～61岁,平均33.2岁;病程10日～3年;有输血或血制品史者19例,有手术史者5例。全部病例均有不同程度的乏力、纳差、尿黄、舌黯红、苔黄腻等,谷丙转氨酶(ALT)持续或反复升高,抗HCV阳性。2　治疗方法愈肝汤药物组成:白花蛇舌草、败酱草各30g,茯苓、茵陈各…     

掌侧支持钢板在桡骨远端陈旧性骨折中的应用

桡骨远端骨折是常见的骨科疾病,假如早期得不到准确复位,日后将导致骨折畸形愈合,严重影响腕关节的功能,因此必须通过手术才能矫正畸形.我科应用桡骨下端截骨掌侧支持钠板治疗此类患者13例,效果良好,现报告如下.     

石墨炉原子吸收光谱法检测质量的控制

介绍原子吸收光谱法检测过程中化学试剂和实验用水的选用，器皿、容器选择、标准溶液的配制、样品制备、仪器条件等几个环节的质量控制措施的心得体会。     

股骨髁部骨巨细胞瘤切除后带蒂髌骨移植重建

股骨髁部是骨巨细胞瘤的好发部位,为了减少肿瘤的局部复发,目前大多数医生主张采用肿瘤切除及肢体功能重建手术。我们采用带蒂髌骨移植重建治疗切除的股骨髁部的骨巨细胞瘤６例,通过２～３年的随访,元一例复发,膝部功能恢复良好,取得较满意的效果。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组手术共６例,男４例,女２例。年龄１９－４１岁。病程２个月－３年。肿瘤发生在股骨内侧髁５例,外侧髁１例;累及关节面者３例,上次瘤体刮除植骨后复发者１例。病理细胞学分级Ｉ级３例,ＩＩ级３例。１．２ 手术方法 患者取仰卧位,沿髌骨边缘作纵形前…     

半髋关节置换术与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的比较半髋关节置换术和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 50例高龄股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术23例(半髋置换组),DHS内固定27例(DHS组),比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后至下地行走时间、术后髋关节功能。结果两组术中出血量及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);DHS组手术时间及术后至下地行走时间长于半髋置换组,差异有统计学意义(P<0.05);术后髋关节功能JOA评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折可减少疼痛,提高患者生活质量,获得较好的早期及远期临床疗效。     

144例住院病毒性肝炎患者抗—HFV检测报告

应用抗—HEV酶免疫试剂盒对广西玉林地区144例住院病毒性肝炎患者作血清抗—HEV检测。结果28例阳性,阳性率为19.44％,男女之比为1.6:1;阳性率随年龄增加而升高,单纯抗—HEV阳性4例均为急性黄疸型肝炎,混合病毒感染者占85.71％。     

Apofix椎板夹治疗寰枢椎骨折及脱位

目的 探讨Apofix椎板夹治疗寰枢椎骨折及脱位。方法 对14例寰枢椎骨折脱位者行后路Apofix椎板夹加压固定及自体髂骨植骨术。其中资料完整的12例，寰枢椎脱位8例，齿状突骨折4例。结果 12例随访1—2年，全部病例获得骨性愈合。结论 Apofix椎板内固定系统结构简单，稳定性好，术后不需要复杂外固定，可早期下床活动。     

清远市农村饮用水水质监测状况及健康风险评价

目的了解清远市2013—2015年农村饮用水水质卫生状况及其可致的健康风险水平。方法按照《生活饮用水卫生标准检验方法》GB/T 5750-2006进行检测分析,数据按GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价;采用美国环保署(USEPA)推荐的健康风险评价模型,对2015年清城区农村饮用水中部分有害污染物进行初步评价。结果2013—2015年连续3年采集清远县(市、区)水样共1 500份,合格率为43.13%;通过饮用农村饮用水途径所致健康风险中,致癌物引起的年均风险Cr~(6+)(1.47×10~(-4)/a)As(2.77×10~(-5)/a)Cd(8.24×10~(-7)/a),总风险值为1.76×10~(-4)/a。非致癌物引起的年均风险Al(1.49×10~(-7)/a)F(1.72×10~(-9)/a)Pb(1.61×10~(-9)/a)Hg(4.50×10~(-10)/a)Se(1.26×10~(-10)/a)Mn(1.22×10~(-10)/a)Zn(1.13×10~(-10)/a)NH3-N(6.03×10-12/a),总风险值为1.53×10~(-7)/a。结论清远市3年来所监测的农村饮用水合格率不高;通过饮用农村饮用水产生风险中,致癌物超过国际辐射防护委员会(ICRP)的最大可接受风险水平(5.00×10~(-5)/a),而非致癌物低于最大可接受值。监测点饮用水中铬可能存在一定的健康风险,希望引起有关部门的关注,加强对农村饮用水安全工程的建设和管理,提高饮用水质量,保护公众健康。