从冲突到一致:竞争管理对组织的影响

愤怒和焦虑管理,倾听技巧,理解其他人的反应以及更加合理有效的沟通方式都是解决冲突的有效途径有效的冲突管理可以节省医疗机构管理者大量的时间和精力。国际仲裁培训学会的一项调查显示,工作中超过65%的问题源于紧张的劳工关系,而不是员工个体技能或工作动力不足。     

疗效比较：让医疗开支物有所值

美国经济刺激计划中提供了11亿美元的资金来加速推进疗效比较研究，以期使其医疗卫生费用的增速放慢。     

没有坏苹果

医护人员的“职场破坏行为”可能危及患者的安全。     

基于互联网为支撑的专科医联体三级预防在痛风患者中的应用效果

【目的】探讨以互联网为支撑的专科医联体三级预防在痛风患者中的临床应用效果。【方法】选取2020年5月至12月本院收治的45例痛风患者(常规院外延续护理干预前),2021年1月至7月45例患者给予以互联网为支撑的专科医联体的三级预防延续护理(干预后)。比较研究对象干预前和干预后的生活质量、自我管理能力及血尿酸达标率。【结果】干预后,患者生活质量评分为(83.92±5.11)分,显著高于干预前的(42.17±5.06)分,差异有统计学意义(t=12.1439,P<0.05);患者自我管理能力评分为(72.13±3.88)分,显著高于干预前的(50.16±3.95)分,差异有统计学意义(t=26.4705,P<0.05);血尿酸达标率为97.8%(44/45),显著高于干预前的66.7%(30/45),差异有统计学意义(χ2=13.91,P<0.05)。【结论】对痛风患者开展以互联网为支撑的专科医联体三级预防的临床应用效果较好,可有效提升血尿酸达标率,对改善患者的生活质量具有重要意义。     

鸡马立克氏病毒模拟抗原苗免疫比较研究

目的 探讨MDV(Marek's Disease Virus马立克氏病毒)抗独特型抗体(Ab2)模拟抗原诱导机体产生抗MDV感染的能力.方法 MDV抗独特型抗体(7A12、6E5)与转移因子制备成抗体苗,对17日龄胚和1日龄雏鸡分别接种,设火鸡疱疹病毒疫苗(HVT)和非免疫空白对照.分别于30 d; 60 d; 120 d采血.30日龄后用马立克氏病毒(MDV)标准Ⅰ型强毒-京-1毒行腹腔攻击,监测被免雏鸡免疫系统-淋巴器官重量、循环血淋巴细胞数量、病理组织学变化、孵化率以及免疫抑制性反应.结果 免疫攻毒120 d后,MDV抗独特型抗体苗组脾脏增重,肝脏未见淋巴细胞浸润,抗MDV感染保护率为88%,未见出现大肠杆菌的继发感染.HVT苗组脾脏减轻,循环的血淋巴细胞数量下降、出现病理损伤,抗感染保护率为74%.MDV感染组脾脏的重量及循环血中淋巴细胞的数量减少,大肠杆菌感染的敏感性增加.结论 MDV抗独特型抗体免疫能诱导机体产生抗MDV感染保护.     

基于数据挖掘分析叶天士治疗胃脘痛的处方用药规律分析

目的:应用中医传承辅助平台软件,研究《叶天士医案大全》中治疗胃脘痛医案的处方用药规律。方法:收集、整理《叶天士医案大全》中治疗胃脘痛的处方,录入系统平台,并利用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法进行处方用药分析。结果:1对筛选出的治疗胃脘痛的105首处方进行分析,使用频次≥10次的药物有20味;2使用频次≥11次的常用药对有19个(支持度个数设为11),及得到药物关联规则(置信度设为0.6);3熵聚类得到的新核心药物组合14对,以及新处方7个;4以金铃子散进行方剂匹配,检索到包含金铃子散的20首处方的相似度。结论:通过中医传承辅助平台软件总结出叶天士治疗胃脘痛的用药规律,为深入了解和掌握叶氏遣方用药规律提供了数据支持。     

压力蒸汽灭菌生物监测结果阳性的应急处理

目的建立压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理方案。方法通过1例压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理,建立临床无菌物品供应处理方案。结果召回已发出的手术器械包,改用其他灭菌器重新进行灭菌,生物监测合格后发放。立即查找生物监测阳性的原因,检修灭菌器或纠正造成灭菌失败的因素,连续3次监测合格后重新启用灭菌器。结论压力蒸汽灭菌器灭菌生物监测阳性,必须杜绝未达到灭菌效果的手术器械进入手术台,立即采取补救措施,确保手术照常进行。     

西部地区232家医院消毒供应中心管理现状调查

摘要 目的 了解中国西部地区医院消毒供应中心(CSSD)管理情况,为加强CSSD管理提供依据。方法 通过问卷调查,对中国西部地区部分医院CSSD管理情况进行调查分析。结果 共调查232所医院的CSSD,其中有94.83%的医院医疗器械实行CSSD集中管理;有80.60%医院CSSD承担对内镜的处置,仅有17.25%的CSSD实现全流程信息追溯。结论 中国西部地区多数医院医疗器械实现了CSSD集中管理,但CSSD质量管理和信息追溯系统尚有待加强。     

安徽省某县2010-2012年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 应用伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)对安徽省某县2010-2012年的恶性肿瘤疾病负担情况进行综合评价.方法 以该县2010-2012年恶性肿瘤登记系统的监测资料为基础,计算和分析恶性肿瘤的发病率、死亡率和DALY,以此评价该县的恶性肿瘤疾病负担.结果 2010-2012年该县年均粗发病率222.10/10万、年均标化发病率133.75/10万、年均粗死亡率137.54/10万、年均标化死亡率78.31/10万.恶性肿瘤发病的前五位是气管,支气管,肺(C33-C34)、肝脏(C22)、胃(C16)、食管(C15)、结直肠肛门(C18-C21)恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病的71.31％.恶性肿瘤所致的疾病负担为14.22 DALYs/千人,其中死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)为13.23 DALYs/千人(93.01％),伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)为0.99DALYs/千人(6.99％),恶性肿瘤所致疾病负担的前五位依次是肝脏(C22)、气管,支气管,肺(C33-C34)、胃(C16)、食管(C15)、乳房(C50).结论 恶性肿瘤疾病负担主要是由早死所致,疾病负担主要集中在年龄≥45岁人群,恶性肿瘤的防治重点癌种是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌.     

岑溪市2014年暗娼哨点监测结果分析

目的了解岑溪市暗娼人群艾滋病、梅毒等性传播疾病流行情况和相关危险行为,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法于2014年4—6月在岑溪市娱乐场所按比例抽样选择暗娼进行现场问卷调查,同时采集血样检测HIV和梅毒抗体。结果共调查400名暗娼,其艾滋病知识知晓率为96.00%,其中城区娱乐场所暗娼的知晓率为99.44%,高于乡镇的65.00%(χ2=102.438,P0.01)。中档娱乐场所暗娼安全套使用率为98.48%,高于低档场所暗娼的81.75%(χ2=37.481,P0.01);城区娱乐场所暗娼安全套使用率为94.52%,高于乡镇暗娼的65.00%(χ2=50.897,P0.01)。暗娼HIV和梅毒阳性率分别为0.75%和6.00%,其中乡镇娱乐场所暗娼的梅毒阳性率为22.50%,高于城区的4.17%(χ2=21.454,P0.01)。结论岑溪市乡镇低档场所暗娼艾滋病知识知晓率和安全套使用率均比较低。暗娼人群,尤其是乡镇低档娱乐场所暗娼是今后艾滋病干预的重点人群。