肿瘤个体治疗：激进还是保守？

肿瘤基因检测技术的快速发展正在推动个体化的肿瘤治疗。医疗机构需要决定，是否紧跟这一趋势．进行相应的专业投入。     

临床护理路径在肿瘤化疗患者中应用的效果评价

临床路径是医务人员为了使患者获得最佳的服务、减少资源的浪费和促进患者的康复而制订的整体服务计划,具有时间性和顺序性的特点[1].临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是其中由护士实施服务计划的路径,由患者每个诊断的常规护理计划综合而成,能指导护士有预见性地工作;CNP还能使患者明白自己的护理目标,积极自觉地参与到疾病的治疗和护理之中,能够用最经济的方式获得最佳的护理效果,是一种全新的高效率、高品质和低费用的护理管理模式[2].     

丹龙醒脑片对大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马区肿瘤坏死因子α表达和细胞凋亡的影响

目的探讨丹龙醒脑片对大鼠脑缺血再灌注后海马区神经细胞凋亡和肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨其作用机制。方法应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,用原位末端标记法和免疫组化法分别检测假手术组、模型组、丹龙醒脑片组和尼莫地平组的凋亡细胞数和TNF—α阳性细胞数。结果与假手术组相比,模型组凋亡细胞数和TNF—α表达明显升高（P〈0．05,P〈0．01）;与模型组相比,丹龙醒脑片组凋亡细胞数和TNF—α表达明显降低（P〈0．05）。结论TNF-α表达下降可能是丹龙醒脑片减少大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的分子机制之一。     

MiR-224-5p靶向沉默前蛋白转化酶枯草溶菌素9影响HepG2细胞脂质摄取与蓄积

目的探讨miR-224-5p对前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)表达及对HepG2细胞摄脂能力的影响。方法运用生物信息学方法对miR-224-5p基因位置、保守性、种子序列进行分析。在Targetscan、miRanda、miRDB、RNAhybrid等多个数据库分析miR-224-5p与PCSK9结合位点及结合自由能。双荧光素酶报告基因验证miR-224-5p与PCSK9 mRNA 3′UTR直接靶向结合。Western blot检测miR-224-5p模拟物和miR-224-5p抑制剂对PCSK9和低密度脂蛋白受体(LDLR)蛋白的影响。细胞免疫荧光直接观察细胞膜上的LDLR。油红O染色和DiI-LDL分别观察miR-224-5p对HepG2细胞脂滴含量和脂质摄取能力的影响。结果生物信息学分析发现人的miR-224-5p基因定位于Xq28,不同物种间高度保守。miR-224-5p与PCSK9 mRNA 3′UTR存在靶向结合的基础,结合自由能较低。双荧光素酶报告基因显示,miR-224-5p模拟物能抑制PCSK9-WT 3′UTR荧光素酶活性,而对PCSK9-Mut 3′UTR没有抑制作用,表明PCSK9 mRNA 3′UTR是miR-224-5p的靶点。进一步实验发现miR-224-5p模拟物能够明显抑制PCSK9蛋白表达,增加LDLR蛋白含量。miR-224-5p下调后则表现为PCSK9表达增加,细胞LDLR水平降低。此外,油红O染色可见miR-224-5p模拟物组HepG2细胞内的脂滴明显减少,而miR-224-5p抑制剂组HepG2细胞内的脂滴明显增多。miR-224-5p高表达后明显促进HepG2细胞对LDLC的摄取。结论 miR-224-5p靶向结合PCSK9 mRNA 3′UTR,抑制PCSK9表达,进而降低HepG2细胞内脂滴含量,增加HepG2细胞对脂质的摄取。     

婴儿癫痫伴游走性局灶性发作的遗传学研究进展

婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)是一类罕见的难治性癫痫综合征, 脑电图特征性表现为游走性。近年来, 随着该综合征越来越多的致病基因被发现, 极大地拓宽了人们对该综合征病理生理机制的认识和理解。本文现系统归纳目前国内外已报道的与EIMFS相关的致病基因, 以期拓展临床医生对该综合征的认识及提高鉴别诊断能力。     

鼻咽癌放疗患者血清miR-196a表达的临床意义

目的MicroRNAs(miRNAs)属于非编码蛋白基因,是一类负调控基因表达的小RNA,血清中miRNAs具有重要临床意义。为探讨miR 196a在NPC中表达的临床意义,本研究分析血清miR 196a表达水平与NPC放疗反应的相关性。方法收集选取中南大学湘雅医院2010年6月—2019年6月接受调强放疗并有完整随访资料的NPC患者138例作为研究的实验组,同期选取来院健康检查的正常人62例作为对照组。对照组采集空腹静脉血,所有患者均于放疗前采集空腹静脉血,实时荧光定量PCR (qPCR)检测血清miR 196a表达水平;分析血清miR 196a高表达与NPC患者临床分期及无病生存期(DFS)的相关性。以实体瘤变化和随访结果为评判标准,根据疗效将患者分为A组(放疗癌灶完全缓解)和B组(放疗癌灶部分缓解+放疗癌灶稳定进展);进而分析血清miR 196a表达水平与NPC疗效的关系。结果138例NPC患者miR 196a在血清中高表达122例(88.41％);其中86例临床分期Ⅲ、Ⅳ期NPC患者血清miR 196a高表达81例,16例临床分期Ⅰ期NPC患者血清miR 196a高表达14例,36例临床分期Ⅱ期NPC患者血清miR 196a高表达27例;各组NPC血清miR 196a表达与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.01)。按放疗效果分析,86例A组患者,血清miR 196a高表达71例（82.56％);52例B组患者,血清miR 196a高表达51例(98.08％),包括稳定进展19例(100.00％,19/19)和部分缓解32例（96.97％,32/33); A、B两组血清miR 196a高表达比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)。A组患者中位DFS(36个月)明显高于B组患者中位DFS(10个月),差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论血清miR 196a高表达提示临床NPC放疗预后不佳,该基因有望成为NPC预后的血清生物标志物。     

高效液相色谱法测定食品中三氯蔗糖含量的研究

[目的]　研究食品中三氯蔗糖含量的分析方法。　[方法]　利用高效液相色谱仪检测食品中三氯蔗糖的含量。　[结果]　建立了食品中三氯蔗糖的提取、富集和净化等前处理方法,采用高效液相色谱法蒸发光散射检测器测定。　[结论]　本方法能满足食品中三氯蔗糖含量的分析要求,是一种简单可靠、易于推广的检测方法。     

运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察运动疗法配合肌效贴治疗膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）的疗效。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于阿克苏地区第一人民医院康复科的61例KOA患者作为研究对象,随机分为试验组30例、对照组31例。对照组采用针灸推拿治疗,试验组在对照组的基础上采用运动疗法配合肌效贴治疗,治疗2个疗程,比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的临床症状评分、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lysholm膝关节评分。结果 两组患者治疗后的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;且随着治疗时间的延长,试验组患者的临床症状评分、VAS评分、WOMAC评分降低幅度大于对照组,Lysholm评分升高幅度大于对照组（P<0.05）;试验组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率74.1...     

抗牛布鲁氏菌单抗—四环素偶联物的制备及其特异性比较研究

用抗牛布鲁氏菌单克隆抗体（ＭｃＡｂ）,以Ｄｅｘｔｅｒａｎ Ｔ１０为偶联剂与四环素偶联制备成偶联物,用微生物抑菌法测定偶联物的特异性杀菌效应。结果表明：偶联制剂的抗体滴度达１：６４００以上,它的特异性结合活性和抑菌活性达到８４％以上。     

远程医疗的目的、意义、现状与发展前景

远程医疗一般是指采用现代通信技术、电子技术和计算机技术,实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询,从而完成对远地对象的检测、监护、诊断、教育、信息传递和管理等。从狭义上讲,包括远程放射学、远程外科学、远程病理学、远程护理、远程医疗会诊系统等。从广义上讲,包括预防保健、医疗卫生、灾难救治、远程教育及医学图书馆、病历资料室等。其主要功能是为远地患者提供医疗服务,如将患者的病史档案、检查数据、心电图及超声、X线、CT、磁共振等影像资料输入计算机,传送给另一方的会诊医生,会诊医生在审视这些图文声像信息时,…