选择性子宫动脉栓塞术对3种子宫肌瘤治疗效果的分析

目的 应用选择性子宫动脉栓塞术对3种子宫肌瘤患者进行治疗，探讨该治疗方法在不同类型子宫肌瘤中的治疗价值。方法 选择无其他疾病的典型子宫肌瘤患者共52例，其中肌壁间肌瘤22例，浆膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤14例。采用聚乙烯醇（Polyvinyl alcohol，PVA）与碘化油的混合液进行双侧子宫动脉栓塞治疗，随访时间为术后6个月。比较患者术前术后症状改善情况、血液血色素含量、子宫肌瘤瘤体大小，分析治疗效果。结果 子宫动脉栓塞术100％成功，无严重并发症发生。3种子宫肌瘤瘤体在术后6个月均非常显著地缩小（P〈0．01），其平均大小分别只有术前的39．6％（肌壁间肌瘤）、21．3％（浆膜下肌瘤）、24．8％（黏膜下肌瘤）。3种子宫肌瘤患者的临床症状均恢复正常，血红蛋白含量恢复至正常范围。结论 选择性子宫动脉栓塞术对3种类型的子宫肌瘤均有非常显著的治疗作用。     

女科大家调经方剂组方配伍规律的计量研究进展

女子以经血为本,历代女科医家为治疗月经不调等女科疾患做出了巨大贡献.各医家在调经用药上各具特色,学术自成风格,辨证遵从肝、脾、肾三脏论治,尤其是以陈自明、傅青主、叶天士等医家为代表女科大家遵从此道.从他们的医著如<妇人良方大全>、<傅青主女科>、<临证指南医案>等中略探一二,后世学者纷纷而至,摸索前辈的治法及用药规律.本人搜集了近20年对各大医家立法组方的研究资料,整理成三大部分,现分述如下.     

茯苓温肾胶囊对慢性心力衰竭患者细胞因子的影响

目的:观察茯苓温肾胶囊对慢性心力衰竭患者细胞因子的影响。方法:将40名CHF病人按照随机数表法分为两个组。对照组予以间断低流量吸氧、低盐低脂饮食,利尿剂,ACEI,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂,洋地黄类,维持水、电解质、酸碱平衡等治疗。,治疗组在对照组基础上加服茯苓温肾胶囊,疗程4周。比较2组治疗前后BNP水平、IL-6含量、肝肾功能等指标。结果:2组患者治疗4周,治疗后BNP水平、IL-6含量较治疗前均明显下将,差异有统计学意义(P0.01),治疗前后肝肾功能生化指标比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后BNP水平、IL-6含量对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:茯苓温肾胶囊可以进一步降低心衰患者BNP、IL-6水平,能改善心功能和预后,具有重要临床使用价值。     

下边缘皮质中神经元周围基质网络(PNNs)的降解联合消退训练能够抑制吗啡奖赏记忆的复燃

目的:利用硫酸软骨素酶(ChABC)降解下边缘皮质神经元周围基质网络(PNNs)之后,观察对于吗啡奖赏记忆复燃的影响。方法:采用条件性位置偏爱(CPP)模型,用核团微注射方法。结果:(1)与PBS对照组相比,消退训练前在下边缘皮质微注射ChABC将PNNs降解之后联合消退训练能够抑制消退后低剂量吗啡引起的CPP复燃;(2)与对照组相比,吗啡CPP训练前下边缘皮质微注射ChABC,对于吗啡CPP的获得没有影响。结论:本研究发现下边缘皮质神经元周围基质网络(PNNs)/硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPGs)降解之后,可以抑制消退后低剂量药物引起的觅药行为的复现。这种作用可能是通过PNNs/CSPGs降解能够增强吗啡奖赏消退记忆来发挥作用的。     

输卵管妊娠的非血管介入治疗

目的 探讨经输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效.方法 采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入甲氨喋呤60 mg治疗31例输卵管妊娠.结果 28例获得成功,3例中转手术,未出现严重并发症.结论 经输卵管插管治疗输卵管妊娠方法简便,安全、有效.     

严重脓毒症心肌损伤患者应用舒血宁治疗前后早期心肌损伤指标及氧化应激水平的变化

目的 探讨舒血宁对严重脓毒症心肌损伤患者早期心肌损伤指标和氧化应激水平的影响.方法 选择我院2013年3月至2016年6月收治的符合严重脓毒症伴心肌损伤患者102例,随机分为对照组和治疗组,各51例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁.记录两组患者在治疗前(入院时)及治疗后(入院后)6h、72 hN-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等各指标的变化,同时观察患者左室射血分数(LVEF)水平、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化,以及ICU住院时间和28 d生存情况.结果 治疗前两组患者NT-proBNP、hFABP、cTnI、MDA、SOD、GSH-Px各指标及APACHEⅡ评分、LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6h,治疗组患者NT-proBNP、hFABP、cTnI和MDA水平均低于对照组,SOD和GSH-Px活性均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者NT-proBNP、hFABP、cTnI和MDA水平均较组内治疗前升高,SOD和GSH-Px活性均较组内治疗前降低(P＜0.05).治疗后72 h,两组hFABP和MDA水平均较治疗后6h降低,NT-proBNP、cTnI水平,SOD、GSH-Px活性均较治疗后6h升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后72 h,对照组NT-proBNP、cTnI和MDA水平均高于治疗组,SOD和GSH-Px活性均低于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者hFABP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前改善(P＜0.05),而两组治疗后的LVEF和ICU住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁对严重脓毒症心肌损伤患者的疗效优于常规治疗,能降低NT-proBNP、hFABP、cTnI、MDA水平和APACHEⅡ评分,提高SOD和GSH-Px活性,改善患者预后.     

国内期刊发表的中医药系统评价/Meta分析的现状分析

目的了解目前中文期刊发表的中医药系统评价/Meta分析的现状。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2009.7.31),查找相关的中医药系统评价/Meta分析。对符合纳入标准的文献,根据研究目的提取相关信息,以发表年限、发表期刊、作者地区、作者数及发表篇数、病种和干预措施为分析指标,采用SPSS 15.0软件进行描述性分析。结果共纳入245篇文献。其中中文238篇,英文7篇,分别发表于117种期刊,发表年限在1998～2008年,发文量呈加速增长趋势。该245篇文献的第一作者除1篇来自德国外,其余均来自国内24个省(自治区、直辖市);每篇文献作者数在1～11人不等;共有186人以第一作者身份发表过文章,发表篇数在1～29篇不等。文献涉及病种按国际疾病分类第十版(ICD-10)分类,共涉及16类。干预措施为药物者218篇(上市药物106篇,自拟方25篇,既涉及上市药又涉及自拟方70篇,未报告具体的干预措施17篇),占89%;非药物者27篇(针灸26篇,推拿1篇),占11%。药物干预中自拟方和上市药/自拟方绝大多数(95.8%)进行了不恰当的合并分析。结论循证医学在国内中医领域的推广面已较广,中医药系统评价/Meta分析文献量呈加速增长的趋势,其涉及病种较好地覆盖了当前中医治疗的优势病种,但存在地区不平衡。今后药物干预的系统评价/Meta分析应更多针对中成药和单味药而非自拟方,并应更多关注优势病种和优势药物;非药物干预采用针灸时也要注意控制临床异质性。     

益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化家兔血脂、内皮功能及高敏C-反应蛋白的影响

目的观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔血脂、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin-1,ET-1)及高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法将32只雄性新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、益肾活血解毒汤组、辛伐他汀组。采用球囊导管损伤颈动脉内膜结合高脂饮食的方法复制AS模型。12周后测定各组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、NO、ET-1及hs-CRP含量。结果①与模型组比较,益肾活血解毒汤组TG、TC、LDL、ET-1及hs-CRP含量明显下降(P0.01),NO、HDL-C明显升高(P0.01)。②与模型组比较,益肾活血解毒汤组动脉壁AS斑块明显改善,泡沫细胞明显减少。结论益肾活血解毒汤有明显的抗AS形成的作用,可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减少炎性反应等因素有关。     

新疆生产建设兵团某师中小学生视力不良现状及影响因素分析

目的:了解新疆生产建设兵团某师中小学生的视力不良现状,分析主要的影响因素,为视力不良防控提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,于2020-08/10抽取新疆生产建设兵团某师城区和团场共12所学校,共计2 982名中小学生,进行视力检查和问卷调查,对视力不良影响因素进行Logistic回归分析。结果:新疆生产建设兵团某师2 982名中小学生视力不良率为65.66%,且以重度视力不良为主。视力不良率女生(70.17%)高于男生(61.47%)(χ²=4.993,P<0.001),城区(70.03%)高于团场(58.96%)(χ²=38.680,P<0.001),汉族(66.83%)高于维吾尔族(52.82%)(χ²=19.772,P<0.001)。随着年龄段增加,视力不良率呈上升走向(χ²_趋势=300.144,P<0.001),到≥18岁年龄段,视力不良率已达80.47%。多因素分析结果显示,女性、年龄≥13岁、每天读写时间≥2h、周末上补习班以及...     

益气活血解毒汤对动脉硬化患者血清MMP-9、CRP及血脂的影响

目的观察益气活血解毒汤对动脉粥样硬化(AS)患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)及血脂的变化,探讨其对AS稳定性的影响及相关机制。方法患者随机分为两组,对照组20例,采用常规西药治疗,治疗组20例,在对照组治疗的基础上加服益气活血解毒汤,疗程均为3周。治疗前后分别测定两组MMP-9、CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果对照组治疗后MMP-9、CRP、TG、TC、LDL-C及HDL-C变化不明显,治疗组治疗后HDL-C增高,MMP-9、TC、LDL-C、CRP明显下降。治疗组TC、LDL-C、CRP、MMP-9和HDL-C的改善优于对照组。结论益气活血解毒汤可稳定AS斑块,其机制可能为调脂、抗炎、抑制基质金属蛋白酶。