肿瘤科护理人员分层次专科培训模式的实践

目的：探讨肿瘤科护理人员实施分层次专科培训模式的实践效果。方法：结合我院肿瘤科实际制订分层次专科培训计划,采取集中讲座、科室培训、科室交流和床边指导等方式进行分层次培训。观察分层次专科培训模式实施前、后护理人员的理论知识、实践知识和工作能力、科研能力和教学能力变化变化。结果：分层次专科培训模式实施后,肿瘤科护理人员的理论知识、实践知识和工作能力、科研能力和教学能力变化均较实施前显著提高（P〈0.05）。结论：肿瘤科实施分层次专科培训模式有利于提高护理人员的综合素质。     

上海市急诊适任护士培训模式的探讨

目的 总结上海市急诊适任护士培训模式的应用效果,探讨改进培训的方法.方法 建立急诊适任护士培训模式,包括①建立培训管理组织;②建立健全培训管理制度;③建立规范化培训程序;④建立培训效果评价体系;⑤完善培训的管理方法,分析影响培训的因素,提出改进方法.结果 开展急诊适任护士培训工作1年多来,完成了3批共300余人次的培训工作,培训覆盖了上海市各级医院从事急诊、急救工作的护理人员.通过培训有力地提升了专业技术能力和急救知识水平,同时针对培训中需改进的方面提出了建议.结论 上海市急诊适任护士培训模式符合我国实际,为提高上海市各级医院急诊护士的业务素质提供了一条新路.     

不同月龄大鼠勃起功能状况的实验研究

目的:探讨不同月龄组大鼠勃起功能的变化规律,为建立增龄性大鼠ED模型提供动物实验依据。方法:80只雄性Wistar大鼠,分为3、6、12和18月龄组,分别灌胃枸橼酸西地那非进行阴茎勃起功能实验;20只3月龄雌性Wistar大鼠,随机分为4组,建立发情雌鼠模型,观察不同月龄雄鼠的勃起状况与勃起次数。结果:3、6、12和18月龄组Wistar大鼠勃起率及勃起次数分别为85%、75%、40%、30%及(2.27±0.80)、(2.00±0.61)、(1.40±0.51)、(1.29±0.49)次,不同月龄勃起率与勃起次数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着月龄的增加,各组大鼠勃起功能有降低的趋势。分别将6、12、18月龄组的勃起率及勃起次数与3月龄组大鼠做两两比较,发现6月龄组与12月龄组较3月龄组的差异无统计学意义(P>0.05);18月龄组较3月龄组有明显降低,且差异有显著性(P<0.05)。结论:衰老是大鼠发生ED的主要危险因素,18月龄大鼠已具备建立增龄性大鼠ED模型的条件。     

超声在定位PICC导管头端位置中的作用

目的 :探讨心脏超声在预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后导管异位入右房及护理中的作用。方法 :60例女性乳腺癌需行PICC置管化疗的患者随机分为对照组和试验组,对照组在完成置管术后,仅行X线观察导管位置,以排除导管异位入颈内静脉。试验组在对照组的基础上加用实时心脏超声导向,观察导管头端位置。对于导管过长已进入右房,需要拔出部分导管的患者,应用心脏超声测量PICC进入右房的距离计算需拔出的导管长度。结果:试验组仅1例患者PICC导管进入右房,对照组共有10例异位入右房,两组比较差异显著(P<0.01),对于导管已异位入右房需退管的11例患者,使用心脏超声测量PICC进入右房的距离计算需拔出的导管长度,一次性退管成功率为100%。11例患者中有4例随心脏搏动不同程度碰撞右房壁,有3例收缩期碰撞到三尖瓣,1例患者出现房性早博,未见感染性心内膜炎及三尖瓣穿孔等严重并发症。结论:心脏超声可有效预防PICC导管异位入右房,对于已异位入右房的导管可准确判断需退出长度。     

香烟烟雾染毒对雄性大鼠睾丸组织一氧化氮水平的影响

目的 探讨香烟烟雾染毒对大鼠睾丸组织结构及睾丸组织一氧化氮(NO)水平的影响.方法 清洁级成年雄性SD大鼠160只,分为对照组和低、中、高剂量染毒组,各组大鼠分别染毒2、4、6、8、12周,每组10只.染毒组采用呼吸道静式染毒,每天1次,每次0.5 h.观察大鼠睾丸组织结构,检测各组大鼠体质量及睾丸组织NO水平.结果 染毒4、6、8、12周时,中、高剂量染毒组大鼠体质量与对照组和低剂量组相比均明显降低(P<0.05),染毒8、12周时,高剂量染毒组大鼠体质量与中剂量组相比明显降低(P<0.05),并且随着染毒剂量的增加,降低更加明显.染毒2、4、6、8周时,高剂量组大鼠睾丸组织NO水平与对照组和低、中剂量组相比均明显升高(P<0.05);染毒8周时,中剂量组大鼠睾丸组织NO水平与对照组相比明显升高(P<0.05);染毒12周时,低、中、高剂量组大鼠睾丸组织NO水平与对照组相比均明显升高 (P<0.05) ,中、高剂量组大鼠睾丸组织NO水平与低剂量组相比明显升高 (P<0.05).结论 香烟烟雾染毒可致雄性大鼠睾丸组织NO水平升高,导致雄性大鼠睾丸组织损伤.     

香烟烟雾暴露对大鼠睾丸组织雄激素结合蛋白mRNA及蛋白表达水平的影响

目的探讨香烟烟雾暴露对大鼠睾丸结构及睾丸组织雄激素结合蛋白(ABP)mRNA及蛋白表达水平的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠160只,随机分为对照组和低(10支)、中(20支)、高(30支)剂量染毒组,各组大鼠分别染毒2、4、6、8、12周,共16组,每组10只。实验组采用呼吸道静式染毒,每日1次,每次30 min。观察大鼠睾丸组织结构,采用RT-PCR及Western Blot法检测睾丸组织ABP mRNA及蛋白表达水平。结果染毒组大鼠睾丸病理切片可见,生精细胞排列紊乱疏松,支持细胞呈现空泡化。大鼠睾丸组织ABP mRNA和蛋白表达水平均随染毒剂量的增加而降低,染毒4周及12周后中、高剂量组ABP基因mRNA表达水平低于对照组,染毒6周后高剂量组ABP基因mRNA表达水平低于对照组,染毒4~8周后高剂量组ABP蛋白表达水平低于对照组,染毒12周后低、中、高剂量组ABP蛋白表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论香烟烟雾暴露可引起雄性大鼠睾丸组织受损,且睾丸组织ABP基因mRNA及蛋白的表达水平下降。     

从左归丸与右归丸探究张景岳之阴阳观

通过探讨张景岳名方左归丸与右归丸的配伍特点及其理论基础,阐述了张景岳阴阳一体和阴阳互生、互根的学术思想,以及其"阴中求阳"、"阳中求阴"的制方思想,浅析了张景岳阴阳理论的学术渊源,希望当今医学工作者能进一步了解中医学的阴阳基础理论,为临床辨证论治、组方加减提供依据。     

手术室实习护生带教新模式

实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展.多年来,对于实习带教,我们往往采取传统的一对一的带教模式,学习方式为我讲你听、我做你看、你做给我看,导致护生基础知识贫乏,缺乏观察、实际操作能力,思维狭隘.2008年1月以来,我院手术室进行护理带教改革和创新,取得满意效果.现报告如下.     

自控镇痛技术在老年患者术后康复治疗中的护理体会

目的 探讨老年患者术后应用自控镇痛技术对康复治疗的临床护理.方法 将304例患者随机分成两组,治疗组给予术后自控镇痛,对照组给予阿片类或吗啡类止痛,分别对镇痛效果、胃肠道恢复时间、尿潴留发生率、睡眠情绪满意率几方面进行对比.结果 两组间在镇痛评分(VAS)和睡眠情绪满意率存在统计学差异(P＜0.05);而术后胃肠道恢复时间、尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 良好的自控镇痛技术能提高老年患者术后镇痛质量和睡眠情绪满意度.     

56例神经管畸形的临床病理分析

目的通过623例尸体解剖,了解神经管畸形的检出率及病理特点。方法对我院2001年1月至2010年12月623例尸检作回顾性分析。结果 623例尸检中发现神经管畸形56例,占尸检8.99%,其中孕〈28周胎儿为51.79%（29/56）,围产儿（孕〉28周至7天）48.21%（27/56）,多为复合畸形。常见的神经管畸形为先天性脑积水、无脑儿、不同类型的脊柱裂及脑膜脑膨出。结论神经系统畸形的发生率高,神经管复合畸形的发生率高,神经管致死性畸形的发生率高。