2006年、2007年广州大学城流感病毒的分子生物学检测及基因分析——附83份咽拭子标本检测报告

目的：应用分子生物学方法了解2006年与2007年引发广州大学城流行性感冒（流感）疫情的病原体。方法：在3个校区采集流感样症状患者的咽拭子标本,使用A、B型流感病毒荧光PCR检测试剂盒,按照试剂盒说明书进行检测,以Ct值小于30判定为阳性,初步鉴别为流感病毒后,再用荧光PCR法进行病毒型别鉴定,并与MDCK细胞培养法及红细胞凝集抑制试验进行比较。同时用逆转录PCR法对流感病毒血凝素（HA）基因进行扩增,并测序分析其同源性。结果：83份咽拭子标本中,MDCK细胞培养法的检测阳性率为47％,而荧光PCR法的检测阳性率为58％。引起2006年和2007年广州大学城流感爆发疫情的分别是H1和H3亚型毒株。2006年与2007年广州大学城不同校区的流感病毒株HA基因的同源性分别为96．4％及99．2％～99．6％。结论：2006年和2007年广州大学城爆发流感疫情的病原体分别为H1和H3亚型流感病毒,同一年内发生在大学城不同校区的流感疫情是由同一病毒株引起的。荧光PCR法检测需时短,特异度和敏感度较高,不仅能快速准确地检测流感病毒,还能针对不同亚型进行分型。     

光子治疗仪治疗腹部手术切口感染的效果分析

目的探讨光子治疗仪治疗腹部手术后切口感染的临床效果。 方法选取2014年1月至2015年3月腹部手术后切口感染接收光子治疗的患者54例作为观察组,2013年3月至2013年12月于我院接受治疗的腹部手术后切口感染患者32例作为对照组,两组均接受常规基础处理,观察组在常规治疗的基础上加用光子治疗仪干预,采取视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估患者切口疼痛状况,观察创面肉芽组织及渗液变化,评估干预效果。 结果干预后观察组创面颜色评分为（0.48±0.40）分,创面渗液评分为（1.66±0.82）分,均明显低于对照组（P<0.05）;观察组VAS评分降低至（16.21±0.46）分,降低幅度明显高于对照组（P<0.05）;观察组痊愈18例,显效31例,有效3例,整体干预有效率高达96.30%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹部手术切口感染患者的临床辅助治疗中加用光子治疗仪干预,能明显减轻疼痛,其疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广。     

严重急性呼吸综合征病原体的检测方法探讨

目的 在实验室建立SARS病原学检测方法。方法 采集临床诊断为SARS患者、疑似病人漱口液、用细胞培养分离,荧光定量PCR方法检测。病原体用间接免疫荧光鉴定。结果 漱口液、咽拭子液样本57份作病原体分离,阳性数5份,阳性率8.8％尸解标本7份,其中肺部组织3份、气管黏液、淋巴液、肺积液、心包液各1份。结果细胞分离到7株病原体。阳性率100％。荧光定量PCR方法检测临床确诊SARS患者标本57份,检出阳性结果38份,阳性率为66.7％。密切接触者标本14份,检出阳性结果7份,阳性率为50.0％。疑似患者标本59份中检出阳性12份,阳性率为20.3％。两种方法的比较,统计学上有显著性差异(P<0.001)。结论用荧光定量PCR方法检测SARS患者病原体敏感性高,可靠性和重复性好,优于细胞病毒分离的方法,可以作为SARS临床早期诊断和流行病学调查的重要指标之一。     

男性精液质量与生育压力关系研究

目的 分析男性精液质量的影响因素,探究其与生育压力间的关系,为提升男性精液质量提供社会心理学依据。方法 选取2021年7月—2022年4月前往新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心门诊就诊的男性作为研究对象,根据精液常规检查结果分为精液质量正常组(n=263)、少弱精子症组(n=221)及无精子症组(n=21),采用一般资料调查问卷及生育压力量表对影响男性精液质量的因素进行单因素、相关性及多因素分析。结果 纳入的研究对象中精液质量异常患者占47.92%;多元Logistic回归结果显示,民族、暴露于有害环境、性压力以及父母角色需求是影响男性精液质量的因素(P<0.05);性压力、父母角色需求与男性精液质量显著相关(P<0.05);社会压力与精子浓度(r=-0.090)、性压力与精子浓度(r=-0.102)、性压力与前向运动精子总数(r=-0.103)之间呈负性相关(P<0.05)。结论 应加强心理疏导,引导男性生活作息规律,降低慢性应激反应和外界环境因素对精液质量的影响,从而提升男性生育方面的自信心,改善生活质量。     

肿瘤科中心静脉导管感染危险因素的预防和护理

经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)为患者提供了一条安全、无痛、持续的静脉通路,然而PICC留置期间容易并发导管相关性血流感染(CRBSI).本文以护理工作为主要着跟点,对CRBSI的定义、诊断标准、病原体特点及危险凶素进行分析,并提出了有效的预防和护理措施.     

基于VAS评分改进的护理模式对糖尿病足患者的影响

目的 探讨视觉模拟评分在糖尿病足患者护理中的应用效果。方法 选取2016年1月~2017年3月对84例糖尿病足患者进行常规护理的同时采用VAS量表进行疼痛评分,根据评分结果给予及时有效的护理,观察患者护理干预前后疼痛程度、血糖达标率以及满意度情况。结果 干预后患者疼痛症状1~3分者占64.29%,4~6分者占29.76%,7~9分者占5.95%,无疼痛症状10分者,疼痛程度较干预前减轻,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后血糖达标率和满意度分别为85.71%和94.27%,均高于干预前的8.33%和65.12%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用VAS评分改进的护理模式,可以有效改善糖尿病足患者的疼痛症状,控制血糖水平,提高其生活质量。     

大肠癌患者结肠造口并发症的治疗及预防

目的 探讨大肠癌患者结肠造口术后并发症的治疗及其预防措施。方法 回顾性分析82例结肠造口的大肠癌患者的临床资料。所研究的肠造口并发症包括周围皮肤炎症、缺血坏死、出血、皮肤黏膜分离、感染、造口回缩、造口狭窄及造口脱出。结果 结肠造口并发症发生24例,占全部病例的29.27%。造口坏死、造口回缩或者狭窄、感染等肠造口并发症的发生率急诊手术高于择期手术(χ²=8.2,P＜0.05)。手术方式的选择及手术操作技术影响造口并发症的发生。发生肠造口并发症的患者在围手术期内生活质量减低(t=3.325,P＜0.05)。本组研究病例无肠造口并发症相关死亡病例。结论 充分的术前准备,合理的手术方式的选择,规范仔细的手术操作,术后积极的治疗,及时的观察和正确的护理,是防治大肠癌结肠造口并发症的关键。避免肠造口并发症的发生有利于改善患者的生活质量。     

输尿管镜下气压弹道碎石术联合腹腔镜下输尿管切开取石术巡回护士配合体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合腹腔镜下输尿管切开取石术中巡回护士配合的体会。方法回顾性分析16例采用两镜联合一期微创手术治疗双侧上尿路结石患者手术前、手术中和手术后护理配合的要点。结果手术过程顺利,全部一次性清除输尿管结石,手术中和手术后无严重并发症发生,患者恢复良好。结论细致的手术前护理、充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件。     

中心静脉置管化疗致皮下积液一例的原因分析和护理

从外周静脉穿刺置人中心静脉导管（peripherally insterted central catheter,PICC）是将导管经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1／3,靠近上腔静脉与右心房交界处。PICC留置时间长,可达2年之久。在肿瘤患者的化疗中,PICC既能够减轻患者由于反复穿刺带来的痛苦,又避免了化疗药物对外周血管的刺激,在临床上得到了广泛的应用。本科从2006年使用该新技术以来发现了1例因PICC置管引起化疗药物外渗的患者,现报道如下。     

以西妥昔单抗为主的方案在治疗晚期结肠癌中的护理

西妥昔单抗属于嵌合型IgG1单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体（EGFR）。本品具有强亲和力与EGFR特异结合,阻碍内源EGFR配体的结合,从而抑制受体的功能,进一步诱导EGFR内吞从而导致受体数量的下降。西妥昔单抗具有抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。西妥昔单抗一般与伊立替康联合用药治疗表达表皮生长因子受体（EGFR）、或经伊立替康细胞毒治疗失败后的转移性结直肠癌。我院肿瘤科自2007年5月至2009年5月对14例晚期结肠癌患者行西妥昔单抗联合化疗,现报道如下。