173例儿童过敏性紫癜临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（HSP）的病因及临床特点,提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析173例HSP患儿的流行病学资料、病因、临床特征及治疗转归。结果：HSP好发年龄以学龄前儿童居多,年龄（6．7±2．8）岁;冬春季节发病率占全年发病的75．1％（130／173）;感染是HSP的主要诱因,占42．2％（73／173）,95例检测过敏原,阳性35例（36．8％）,其中食品占71．1％（13／95）;皮疹为临床症状的首位,占83．8％,其次为消化道症状占11．0％,其中伴有消化道出血表现占57．9％（11／19）;85．7％（60／70）患者血液D-二聚体升高;所有患儿都存活。结论：HSP发病以学龄前儿童多见,冬春季节好发,感染为主要诱因,该病临床袁现典型,D-二聚体升高对诊断有一定的意义．预后好。     

ICU护理质量敏感指标评价体系建立的研究

目的:探讨ICU护理质量敏感指标评价体系的建立方法。方法:在调查ICU护士核心能力的基础上,从保障ICU专科护理技术的完整性角度来制定评价体系的三级指标,利用Delphi专家调查、肯德尔(Kendall)和谐系统及其显著性检验来对指标进行论证。结果:确定的ICU护理质量评价指标体系共有3项一级指标(基础评价、过程评价和结果评价)、12项二级指标、74项三级指标,通过Kendall和谐系统及其显著性检验,被广东省数十家三级医院采用。结论:根据ICU护士的现有能力水平,以各项ICU专科护理技术为评价单位制定指标评价体系,是切合ICU护理临床实际的有效方法。     

二线护理值班制在神经外科病房中的实施

目的探讨二线护理值班制度在提高神经外科夜间护理工作质量中的作用。方法建立二线护理值班制度,并对二线值班护士(简称二值护士)进行培训,明确职责与要求。二值护士负责本科各病房夜间护理工作的指导、监控和协助。结果二值护士协助抢救221人次,解决疑难152人次,解决了一线值班护士(简称一值护士)无法处理的疑难问题。结论二线护理值班制度保证和提高了神经外科夜间护理工作质量,有效地防止护理差错的发生。     

按职上岗模式下临床护理教学改革及效果

目的 探讨适应临床按职上岗的临床护理教学模式及效果。方法 对在外科实习的59名实验组护生实施分层次分阶段实习模式，对42名对照组护生则实施传统实习模式。结果 实验组的综合技能成绩及各种满意度均明显高于对照组(P＜0．05)，实验组95％护生及如％带教老师喜欢此模式等。结论 分层次分阶段实习模式适应了临床按职上岗的改革，提高了护生的实习积极性、临床工作能力及实习质量，并提高了整体带教意识及带教水平。     

护理程序在重症监护病房临床教学中的应用

为了提高实习护生在重症监护病房实习的质量，作者把护理程序工作方法运用到临床教学中，通过一系列有目的、有计划、有步骤的活动，找出护生存在的实际问题：对危重患者的病情观察能力缺陷、应变能力低下、缺乏非语言沟通的知识，采取针对性的措施：挑选素质好的带教老师、做好特殊环境介绍、环境护生整体护理的意识、特定知识的培训、非语言沟通能力的锻炼。     

Delta变异株新型冠状病毒肺炎疫情下社区大范围核酸检测工作流程探讨

探讨突发Delta变异株新型冠状病毒肺炎疫情下医疗队支援社区大规模核酸检测的工作规范管理及流程优化,文章从队伍管理、物资管理、采样流程、环境管理四个方面进行规范的管理,设定标准化采样方法开展社区核酸采集工作,从医疗队集结时间、采样人数、漏诊情况、队员感染情况评估管理方案的效果。笔者所在医院2021年6月6日至21日,于21处工作站点共采样46 363人次;社区居民无报道漏诊现象;医疗队队员零感染,无意外事故发生。     

自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用

[目的]探讨自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用。[方法]对27例重症肌无力危象病人均采用经口气管插管行人工机械通气,采用病人按需自主吸痰,及时吸除口腔内分泌物,配合护士间断的密闭式气管内吸痰法。[结果]病人均能掌握经口自主吸痰的方法,对吸痰均耐受良好,吸痰时未出现恶心、呕吐,吸痰后无口腔黏膜损伤,配合密闭式吸痰管吸痰法,吸痰效果满意,经积极治疗,均能脱离人工机械通气,转至普通病房。[结论]自主吸痰法可提高重症肌无力危象病人吸痰的安全性和舒适性,减少吸痰的并发症,有利于控制医院感染。     

氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的：观察氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选择153例重症肺炎患儿,随机分为对照组、单用组、联用组各51例,对照组予利巴韦林治疗,单用组在对照组基础上行氨溴索雾化吸入治疗,联用组在单用组基础上行静脉滴注人免疫球蛋白治疗。记录并比较3组患儿的疗效、症状缓解时间、住院时间、并发症发生情况。结果单用组和联用组的总有效率分别为84％、86％,均明显高于对照组的66％（P＜0.017）。单用组和联用组的音消失、止咳、退热、平喘等症状缓解时间及住院时间均比对照组明显缩短（P＜0.05）。联用组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.017）。结论氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎疗效良好,且安全性高。     

原位肝移植术后腹腔大出血的监护

[目的]加强对肝移植术后早期腹腔内出血病人的监测与护理,及时发现肝移植术后的并发症,提高病人的生存率。[方法]回顾分析158例原位肝移植术后病人的临床资料,总结肝移植术后并发腹腔大出血病人的抢救护理措施:首先了解病人术中出血量及凝血功能,术后24h~48h动态监测生命体征、血流动力学、腹腔引流液以及尿量的改变、液体的复苏等。[结果]术后本组病人28例并发腹腔大出血,经积极抢救护理,其中6例需行止血手术,能好转并转出外科重症监护病房(SICU)21例,死亡5例,自动出院2例。[结论]加强对病人术后生命体征、血流动力学和凝血功能、引流液的监护与观察,及时发现腹腔内出血,积极采取有效的护理措施,对肝移植术后腹腔大出血抢救的成功率具有重要的意义。     

辅舒酮气雾剂加储雾罐治疗34例婴儿哮喘的效果分析

目的：了解辅舒酮加储雾罐治疗婴儿哮喘的效果及副作用。方法：对2001年7月至2003年4月在本院儿科哮喘中心诊治的34例婴儿哮喘患儿，用力摇匀辅舒酮后垂直套入储雾罐，将面罩罩住婴儿口鼻，按1揿后观察婴儿呼吸及罐内活瓣运动情况，活瓣开启10次后移开储雾罐；中度患儿早晚各吸125μg，重度者早中晚各吸125μg，症状和体征消失1个月后减少至每晚吸125μg。结果：全部患儿均于1周内起效，两周内症状和体征消失。其中2例于用药1个月后自行停药，但后来先后复发；3例于低剂量维持治疗期间因用药不规则和／或小儿不配合而偶有发作的情况；2例于用药初因方法不当而分别出现呕吐和鹅口疮；13例用药大于4个月的小儿身高、体重和X线骨龄均在同龄儿的正常值范围内。结论：辅舒酮加储雾罐治疗婴儿哮喘效果好而无明显副作用。