合并腹主动脉旁淋巴结清扫的胃癌扩大根治术与D2手术前后细胞免疫功能的变化

目的 探讨进展期胃癌（AGC）患者行合并腹主动脉旁淋巴结（PAL）清扫的胃癌扩大根治术（D3＋PAL）前后细胞免疫功能的变化，并与D2手术后的细胞免疫功能进行对比分析。方法 应用改良M1Tr法和T淋巴细胞亚群SAP法检测104例AGC患者和33例正常对照（对照组）外周血的NK细胞杀伤活性及T淋巴细胞亚群的变化。结果 与对照组相比，2组AGC患者手术前NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋．CD4^＋／CD8^＋明显降低（CD8^＋升高），术后D3＋PAL组NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比术前明显升高（P〈0．05或0.01）；与D2术后相比．D3＋PAL术后NK细胞活性，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显升高。结论 手术前AGC患者细胞免疫功能明显降低，D3＋PAL手术可明显改善AGC患者的细胞免疫功能，且比D2手术效果明显。