风湿性二尖瓣狭窄心房颤动患者HCN4基因cDNA序列测定及mRNA的表达

目的 通过分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心房肌组织超级化激活环核苷酸调控通道基因家族4(HCN4)基因表达与心房颤动发生的关系,为探讨心房颤动发生的机制奠定理论基础. 方法 52例风湿性二尖瓣狭窄患者,根据是否合并心房颤动将其分为两组,实验组:38例,男18例,女20例;年龄26～68岁,平均年龄46.47岁;均合并心房颤动.对照组:14例,男6例,女8例;年龄21～62岁,平均年龄42.93岁;不合并心房颤动.提取并逆转录两组患者心房肌组织中HCN4基因的总核糖核酸(RNA),应用SYBR GreenⅠ荧光染料, 建立检测 HCN4基因信使RNA(mRNA)的实时荧光定量聚合酶链反应 (PCR)法,并对PCR产物测序进行分析.根据标准曲线计算出两组心房肌组织中HCN4基因 mRNA含量,并以HCN4基因mRNA和内参β肌动蛋白(β-actin)含量的比值作为评价HCN4基因mRNA表达水平指标. 结果 测定HCN4基因cDNA 序列同源性为100%.建立的实时荧光定量 PCR方法在103～107拷贝数/μl的标准品梯度稀释范围内r为0.999.实验组HCN4基因mRNA与β-actin含量的相对表达值比值与对照组比较明显升高(1.323±1.226 vs. 0.116±0.192, P＜0.05). 结论 实时荧光定量PCR对HCN4基因mRNA能进行准确定量,HCN4基因的过度转录表达提示其可能参与了调控风湿性二尖瓣狭窄心房颤动的发生过程.     

阿托伐他汀联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择笔者所在医院不稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予葛根素注射液16 ml(含葛根素400 mg)加入250 ml生理盐水中静滴,每日1次,阿托伐他汀10 mg,每晚睡前服用1次。治疗期间观察心绞痛发作次数、持续时间的变化;监测心电图ST-T变化等。结果 (1)治疗组治疗后临床总有效率为92.5%,而对照组总有效率为62.5%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗组心电图改善总有效率为62.5%,而对照组为40.0%,两组心电图改善总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀和葛根素注射液联合应用可以有效的治疗不稳定型心绞痛,能够显著改善心绞痛患者的临床症状,优于常规治疗,值得临床借鉴。     

人树突状细胞摄取量子点后的表面标志与超微结构

目的:观察人树突状细胞体外摄取量子点后,其形态、表面标志、超微结构的变化.方法:两种量子点与人未成熟树突状细胞体外共孵育,荧光显微镜下观察量子点在树突状细胞内的分布;免疫细胞化学方法检测树突状细胞表面标志;扫描电镜及透射电镜观察树突状细胞超微结构的改变.结果:与量子点共培养的树突状细胞的细胞质内充满了较强荧光颗粒,共培养前后的树突状细胞表面标志均呈阳性反应.扫描电镜下可见树突状细胞表面有丰富的典型树枝样的突起.透射电镜下可见树突状细胞以胞饮的方式摄入量子点,形成有膜包被的囊泡分布在细胞质内.结论:树突状细胞是通过胞饮作用摄取量子点,且量子点对树突状细胞的形态、表面标志及超微结构没有影响,生物相容性好.     

腓肠豆骨的形态学特点及其临床意义研究进展

目的：总结腓肠豆骨的形态学特点及其临床意义.方法：广泛查阅近几年关于腓肠豆骨的解剖学以及临床研究相关文献,归纳总结其形态特点及临床意义.结果：腓肠豆骨为膝关节不恒定出现的籽骨,以往其临床意义常被忽视.但由于其能引起腓肠豆综合征、腓总神经麻痹,且与膝关节炎发生有关,逐渐受到重视.结论：腓肠豆骨病变可造成膝关节疼痛,但常被误诊为其他常见疾病.医生应充分认识腓肠豆骨可能造成病变,并且对此引起重视.     

门诊老年患者静脉输液的安全管理

在门诊输液治疗的老年患者,多数是慢性病患者,需长期反复进行静脉输液,从而使护理安全的隐患增多。为保证输液安全,我们对门诊输液的老年患者进行安全管理,减少了差错事故及纠纷的发生。     

卫勤救援背心勤务需求研究

自然灾害和突发事件愈来愈成为威胁人类生存和健康的重要公共问题。近几年,每年因各种灾害和突发事件造成经济损失在2000亿元左右,受灾人数为3亿～4亿人次。甘肃舟曲泥石流、汶川地震、南方冰雪灾害、缅甸风暴、美国卡特里娜飓风、印度洋海啸事件灾难深重,危害巨大。这些灾害发生迅速,地形复杂多变,     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

皮肤科多媒体教学中的导课设计

导课内容的设计是皮肤性病学多媒体课件制作中教学设计的一个重要环节,方式可采用诱导启发式、归纳总结式、案例式或对比式等教学方法综合应用,目的是给学生一个强烈的视觉冲击力,激发学生的学习兴趣,吸引注意力,活跃课堂气氛,产生互动,提高教学效果。     

急性脑出血合并全身炎症反应综合征患者血清TNF—α、IL-6动态变化的临床意义

目的探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）含量的动态变化及其意义。方法127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例,分别于发病内24h及3、7、14d晨起空腹抽取静脉血,采用双抗体夹心（ELISA）法测定血清TNF—α、IL-6水平,并观察两组患者的多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及死亡率。结果在不同时间点,SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义（P〈0．01）,SIRS组的各时间点TNF—α含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）;在不同时间点,两组患者的IL-6含量差异有统计学意义（P〈0．01）,SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）;SIRS组患者的死亡率高达55％（33／60）,而非SIRS患者死亡率仅7．46％（5／67）,两者比较差异有统计学意义（Χ^2=11．39,P〈0．01）;SIRS组患者中有36％（22／60）出现MODS,非SIRS组中有4．48％（3／67）出现MODS,两者比较差异有统计学意义（Χ^2=9．87,P〈0．01）。结论TNF—α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程,并具有很高的预警价值。