硬膜外麻醉下腹腔镜妇科手术的观察

腹腔镜手术已在临床上广泛应用,为克服ＣＯ２气腹的不利影响,临床多采用全麻,也有报道局麻和神经阻滞加神经麻醉。近几年我院在腹腔镜下施行妇科手术中以硬膜外阻滞加神经安定麻醉镇痛居多。现选择以单纯硬膜外麻醉（硬外麻）为主,辅以静脉强化麻醉３０例,观察其心血管反应,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级３０例不孕症,因诊断性检查,盆腔粘连松解、异位妊娠及卵巢囊肿等行镜下手术患者,平均年龄２９．５岁１８～４７岁,平均体质量５３ｋｇ４２～６５ｋｇ。１．２麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ常规…     

对《温病学》研究层面的思考

《温病学》创立的诊疗体系,不仅是外现的辨治纲领,而且对临床各科均有重要的指导意义。故此,从《温病学》体系的不同层面进行剖析,对于进一步开拓《温病学》研究思路、方法,拓宽其临床运用范围颇有价值。     

X线管热高压超荷故障分析

X线管属贵重部件,价格较为昂贵,它具有燃点寿命和熔点寿命的特点。我院的匈牙利 NEO－ DIAGNOMAX型 500毫安 X线机在使用过程中出现以下故障,本文现作如下介绍： 1 故障现象 1.1 照片过程中出现未受 X线感光的胶片, mA表读数异常增高,并且超出刻度。 1.2 照片曝光过程中控制台内出现大电流的放电现象。 1.3 打开控制台盖板检查,与片 mA连动的 kV补偿调节轮严重烧坏。 2 检修过程 2.1 将高压发生器上的接线之线号 100拆开,此线为灯丝公用线,使 X线管在灯丝不加热的冷高压状态下试验,毫安表读数为零。从 50kV调至 90kV,控制台内未见大电流放电现象。     

谈医疗设备单机核算

本文主要介绍了医疗设备单机核算的目的和我院的具体做法.通过对医疗设备进行单机核算,可提高设备的使用效益,加快投资还本,对医疗设备的管理得到了进一步的加强.     

痛风性肾病的中医诊治概述

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病 ,是由于体内嘌呤代谢紊乱 ,血尿酸升高 ,尿酸盐沉积在肾脏而引起的肾损害病变。根据该病的肾损害的三个阶段 ,中医诊治相应分成三型 :①痰湿阻络 ,痹阻关节 :初期以关节症状为主 ,间有蛋白尿、血尿 ,肾功能损害属早期 ,治疗以祛瘀通络、健脾除湿为主 ,方以桃仁四物汤合三妙丸加减。药用 :桃仁 1 0 ｇ、红花 6ｇ、黄芪 2 0 ｇ、当归 9ｇ、熟地 1 5ｇ、白芍 1 5ｇ、川芎 9ｇ、苍术 1 2 ｇ、黄柏 1 2 ｇ、牛膝1 5ｇ、益母草 1 5ｇ。②脾肾亏虚 ,水湿不化 :中期关节炎间有发作 ,肾功能损害属中期 ,治疗以温补脾肾…     

青霉素钠皮试假阴性25例分析

目前 ,青霉素类药仍是临床上公认的疗效好、价格低、副作用小的常用抗生素之一 ,临床中不宜轻易放弃。近年来 ,青霉素钠在临床应用中常出现虽皮试阴性 ,但肌肉注射或静脉滴注中却仍然发生过敏反应 ,甚至发生过敏性休克。现就我院 1994年 2月至 1998年 2月抢救的 2 5例青霉素钠过敏反应患者报告如下。1　临床资料2 5例中年龄最小 5岁 ,最大 6 8岁 ;男性 18例 ,女性 7例 ,经静脉给药者 16例 ,用药后出现面色苍白、脉细弱、呼吸困难、头痛、恶心、大汗淋漓等全身症状 15例 ,发生过敏性休克 5例 ,经人工呼吸、给氧、皮下注射肾上腺素、静脉注射…     

重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因.     

老年糖尿病并发症与治疗关系调查及与中青年组比较

目的比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症和合并症的检出率、饮食和药物治疗满意度.方法采取预约、集中检查的方法,对糖尿病患者进行糖尿病眼、肾、神经、心脏等并发症专科检查和有关代谢控制及饮食、药物治疗满意度调查.结果老年组(492例)的视网膜病变(39.8%)、肢体神经病变(52.3%)、颅神经病变(6.6%)、下肢动脉病变(28.9%)的检出率明显高于中青年组(568例).两组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异.老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组.结论对于老年糖尿病患者,要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查,以及时发现并治疗糖尿病并发症.     

舌根癌根治性切除一期舌瓣后置修复术的探讨

从１９９０年３月至１９９７年４月期间，为１１例舌根癌病人施行了舌根癌治性切除一期舌瓣后置修复术，其中９例为放疗后局部复发或放疗后局部未控制者，经施行此手术拯救，２年拯救成功６例，成功率为６６．６７％。２例为首次接受此手术根治性切除者。共７例术后无瘤生存２年以上，２年无瘤生存率为６３．６４％。在手术设计上，应用带有血管神经蒂的游离舌瓣后置修复舌根部分切除所造的缺损。术后舌瓣不同程度地保持了正常舌的生     

可调式膝关节支具在胫骨平台骨折术后康复应用的临床观察

现代关节支具的应用,显著提高了关节伤及其手术后的治疗效果.我院在开展关节外伤与重建手术后康复计划的临床研究中,成功地应用可调式膝关节支具,为膝关节损伤和手术后康复计划的实施提供了有益的经验.膝关节手术后的康复要求损伤或手术部位相对固定,而关节的正常部位保持运动功能,加强肌力,以促进滑液循环代谢,保证关节软骨的营养供应,并增强动、静力稳定结构的功能,防止并发症,可调式膝关节支具的设计与应用满足了这一要求.