膨化聚四氟乙烯补片术后11年迟发性深部感染一例

正患者女性,62岁,主因"左侧腹股沟区异常分泌物1月余"入院。患者2006年因"左侧腹股沟疝"在当地医院使用膨化聚四氟乙烯补片(美国GORE公司)行左侧腹股沟疝无张力修补术(Lichtenstein术式),术后切口Ⅰ/甲愈合,术后至今无疝复发。2017年5月,患者无明显诱因发现左腹股沟区手术瘢痕处持续流少量黄色脓液,于当地医院予以抗感染、换药等对症治疗,未见好转。随后于四川大学华西     

急性胰腺炎患者负性情绪现状及其影响因素的混合系统评价

目的 系统性评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者负性情绪的现状及其影响因素.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库中有关AP患者负性情绪及影响因素的研究,对纳入的文献采用混合系统评价进行整合分析....     

银杏叶片剂指纹图谱分析方法的建立

目的:建立银杏叶片剂的指纹图谱测定方法.方法:应用高效液相二极管阵列法(HPLC-DAD)检测银杏叶片剂中主要化学成分,以DiamonsilTM(钻石)C18(200 mm×4.6 mm,5 μm)柱为分析柱、CH3CN和0.01 mol/L KH2PO4缓冲液(pH 2)为流动相、梯度洗脱、二极管阵列检测器检测,测定3批银杏叶片剂和银杏叶对照提取物的指纹图谱;应用相似度计算软件,将对照提取物和片剂的整体化学成分信息进行分析.结果:银杏叶对照提取物中各个成分的相对峰高与不同浓度呈现良好的线性(r＞0.999),3批片剂(生产日期跨度1年)之间整体化学成分无明显差异,片剂与对照提取物有较好的相似度(＞0.965).结论:该方法精确、简便,可用于各种银杏制剂的质量控制.     

非小细胞肺癌三维适形大分割放疗疗效观察

非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)常规放射治疗效果一直不能令人满意,特别是局部晚期病例.三维适形放射治疗 (Three Dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)是近年来发展起来的一项新的放射治疗技术,是一种能提高治疗增益比的有效手段,能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,并减低周围正常组织的放射剂量.1998年12月～2003年7月采用高剂量大分割3DCRT治疗NSCLC44例,效果较满意.     

提高中医药治疗痛风临床疗效的思路

痛风是临床难治性风湿病之一,目前西医只能对症处理,治疗上缺乏有效的手段。以中药或中西医结合的方法治疗痛风正引起人们的关注。为提高临床疗效．应充分发挥中医药辨证论治的优势,做到分期治疗,灵活化裁;辨证与辨病相结合;内治与外治相结合;中药与西药相结合：合理饮食,预防复发。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间骨科急症处理原则的专家共识

自2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院相继收治多个有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例[1]。患者症状多为发热、乏力、干咳并逐渐出现呼吸困难,部分重症患者出现了急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克、甚至病死。2020年1月7日,我国研究人员首次从患者标本中检测出一种新型冠状病毒[2]。2020年1月20日,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布2020年1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病,并按照甲类传染病进行防疫、控制[3]。世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID-19"[4]。     

胆道手术后胆漏的预防和治疗

目的 总结胆道术后胆漏的预防和治疗.方法 :分析34例胆道术后胆漏的临床资料.结果 :胆囊切除术后11例、胆总管探查术后16例、胆肠内引流术后7例发生了胆漏.采用烟卷和乳胶管继续引流22例,因引流不畅及时更换引流管成功9例,再手术的3例分别为副肝管撕裂1例、胆囊管残端结扎线滑脱1例和肝总管横断伤1例.结论 :肝外胆管的解剖变异和病理改变、手术技巧不佳和经验不足是造成胆漏的常见原因.术中应选择适当的引流物,术后保持引流的通畅;发生胆漏不能控制时,及时更换引流可使多数患者避免手术;引流失败或拔除引流管后的胆漏则需立即手术探查.     

姜黄素预先给药对大鼠全脑缺血再灌注诱导内质网应激的影响

目的 探讨姜黄素预先给药对大鼠全脑缺血再灌注诱导内质网应激的影响.方法 雄性SD大鼠144只,体重200～250 g,月龄2～3月,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=36):假手术组(S组)仅分离双侧颈总动脉;缺血再灌注组(I/R组)采用四血管阻断法制备大鼠全脑缺血再灌注模型;姜黄素组(Cur组)于缺血前1 h腹腔注射姜黄素200 mg/kg;溶媒对照组(VC组)给予等容量姜黄素溶媒--0.5%羧甲基纤维素钠.于再灌注12 h、1、3.7 d时取9只大鼠,取脑,分离海马,采用TUNEL法标记凋亡神经元,计算凋亡指数;采用Western blot法检测海马神经元葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、生长停止和DNA损伤诱导基因153(GADDl53)和半胱氨酸天冬氨酸酶-12(caspase-12)的表达水平.结果 与S组比较,I/R组和VC组凋亡指数升高,GRP78和caspase-12表达上调(P<0.05);与I/R组比较,Cur组凋亡指数降低,GRP78表达上调,caspase-12表达下调(P<0.05).I/R组、VC组和Cur组间GADD153表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 姜黄素预先给药可通过抑制内质网应激途径介导的细胞凋亡减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤,其机制与海马GRP78表达上调和caspase-12表达下调有关.     

XIAP表达在ⅡB期骨肉瘤早期预后的意义

目的通过分析ⅡB期骨肉瘤化疗前活检标本XIAP的表达,探讨XIAP表达与ⅡB期骨肉瘤的早期预后预测的意义。方法应用免疫组化SP法检测31例ⅡB期骨肉瘤化疗前穿刺标本、10例正常骨组织标本XIAP的表达,并分析XIAP表达与各临床病理参数的关系。结果ⅡB期骨肉瘤化疗前标本均为XIAP高表达而正常骨为低表达或不表达;XIAP表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、术前化疗肿瘤坏死率、局部复发等临床病理参数无关（P〉0．05）,XIAP高表达与ⅡB期骨肉瘤远处转移（F0．748,P=-0．025）及最终成活（F0．813,P=0．014）高度相关;ⅡB期骨肉瘤化疗前标本XIAP高表达者预后差。结论XIAP在ⅡB期骨肉瘤的发展中起重要的作用,化疗前活检标本的XIAP表达可作为ⅡB期骨肉瘤早期预后预测的指标。