基于人工智能的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别系统

目的 构建基于人工智能的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别系统,快速识别和分析患者临床信息,高效地输出正确的诊疗方案。方法 基于国内外最新高血压性脑出血诊疗指南,经多位高年资神经外科医生和专业人工智能团队共同讨论,构建基于语言表征模型和专家模块的高血压性脑出血医疗文本信息自动识别及决策系统（即H系统）。随后将收集到的高血压性脑出血病例分为训练集、测试集和验证集,以数据库中病例的真实治疗方案为金标准,先总体评价H系统的准确性,再将其与神经外科医生进行对比,分析H系统的判读效率。结果 在测试集中,H系统所输出的治疗方案的准确率为94.0%（91.5%~96.5%）,特异度为91.8%（86.3%~97.3%）,灵敏度为95.5%（89.3%~98.2%）,曲线下面积（area under the curve,AUC）值为0.936（0.922~0.950）（P=0.000）;在验证集中,H系统所输出的治疗方案的准确率为93.3%（89.5%~97.1%）,特异度为 89.9%（83.4%~96.4%）,灵敏度为95.8%（92.3%~99.3%）,AUC值为0.928（0.891~0.966）（P=0.000）。在处理同样的70例病例时,H系统用时（334.60±4.46）s,而神经外科医生用时（12 550.28±95.45）s;在50 min内,H系统处理的病例数为（383±3）例,而神经外科医生处理的病例数为（11±4）例。结论 本研究所构建的H系统能够对高血压性脑出血患者的急诊病例进行自动识别和分析,并快速输出准确的诊疗方案,可协助医生对高血压脑出血进行急诊诊疗。     

多发性大动脉炎合并双眼缺血综合征一例

49岁女性,右眼无光感,左眼视物模糊1个月就诊.根据患者病史、眼底表现、荧光素眼底血管造影(FFA)、并着重通过扫频相干光断层扫描血管成像(OCTA)具体量化左眼视网膜黄斑区血流密度及各层间黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积改变,判定患者眼部病变程度.诊断:多发性大动脉炎(广泛型)双眼缺血综合征.口服糖皮质激素及免疫抑制...     

Caco-2细胞系及其在药物吸收、代谢中的应用

由于小肠的生理结构适用于药物吸收 ,所以口服给药是最广泛、最方便的给药途径之一 ,因此研究药物在肠道的吸收与代谢就显得十分必要。目前用于药物吸收的实验方法主要有 :在体肠回流法 ,肠襻法 ,分离肠粘膜法、外翻囊法等 [1 ]。由于这些方法存在采用动脉组织及其它一些局限性 ,近年来人们尝试使用人肠细胞培养系统来研究药物在肠道的吸收和代谢 ,以快速筛选口服药物。Caco-2细胞模型被认为是目前最好的体外吸收模型 ,可用于快速评估新药的细胞渗透性、阐明药物转运的途径、评价提高膜通透性的方法、确定被动扩散的药物最合适的理化性质和…     

缺氧微环境调控肝细胞癌血管新生的研究进展

缺氧微环境是实体肿瘤的重要特征之一,也是肿瘤血管新生最重要的刺激因素.同时,肿瘤血管新生是病理性的脉管系统,造成氧输送能力降低,与肿瘤细胞高耗氧形成失衡状态,进一步加剧缺氧.肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,其生长和转移均依赖于血管新生.近年来,随着抗血管...     

探讨对心外科医生手术技术的带教经验

手术是外科医生的主要工作和治病的手段之一。心脏是重要生命器官,心外科涉及疾病种类较多,机理抽象复杂,合并症及其他疾病较多,术后病人恢复过程更复杂;心外科工作是一个系统工程,内容经常涉及解剖、生理、病理、药理、医学影像学等多门学科之间的知识;另外,心外科是外科学的一个重要分支学科,也是一门"重症"学科,具有高风险、高并发症及高死亡率等特点[1]。心外科教学与其它临床学科比较,具有极其复杂的学科特点。心外科医生手术技能的高低优劣,直接影响疗效,这是不言而喻的。本文从心外科教学的特点出发,结合临床教学实际经验,探讨在我院心外科临床手术带教中一些经验和体会。     

黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血糖和血脂代谢的影响

背景：黄连解毒汤是清热解毒代表方，治疗但实验研究证据尚较缺乏。目的：研究黄连解毒汤对实验性2型糖尿病大鼠的血糖、血脂代谢的影响。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：实验在华中科技大学同济医学院实验动物中心清洁级动物实验室进行。实验选用清洁级雄性Wistar大鼠42只，用脲佐菌素配合高脂饲料饲养方法建立2型糖尿病模型，分为黄连解毒汤组、二甲双胍组、模型组各11只，采用相应药物治疗8周，另设9只作为正常对照组。主要观察指标：①治疗4周后每组大鼠口服葡萄糖耐量检测结果。②治疗8周后每组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1，ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)、空腹血糖、空腹血清胰岛素、平均日进食量、体质量检测结果。结果：黄连解毒汤组总胆固醇[(1．91&;#177;0．23)mmol／L]、三酰甘油[(0．41&;#177;0．72)mmol／L]、ApoB[(0．37&;#177;0．03)mmol／L]、空腹血糖[(7．1&;#177;0．9)mmol／L]、进食量[(19．0&;#177;0．7)g]、大鼠体质量[(308．7&;#177;9．9)g]低于模型组[(3．18&;#177;0．17)，(1．85&;#177;0．73)，(0．46&;#177;0．04)．(8．9&;#177;1．3)mmol／L，(21．3&;#177;1．9)，(342．5&;#177;20．1)g](F=9．6．P&;lt;0．05；F=15．2～41．2，P&;lt;0．01)；同时改善了糖耐量。结论：黄连解毒汤具有降糖和调脂作用。     

益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病对肝纤维化及肝功能相关指标的影响

目的:观察益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病对肝纤维化及肝功能相关指标的影响。方法:纳入70例慢性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各35例。对照组予美能等护肝抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气养血化瘀汤。连续治疗4周。观察2组的治疗效果、肝纤维化及肝功能相关指标的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘蛋白(LN)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组上述各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病疗效显著,能有效改善腹痛、腹胀等临床症状,延缓肝纤维化进程,改善肝功能。     

中药热毒清对内毒素性DIC家兔血浆白细胞介素8和一氧化氮水平影响的研究

本实验采用内毒素所致家兔弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）模型，测定外周血白细胞介素８（ＩＬ－８）、亚硝酸根／硝酸根离子（ＮＯ／ＮＯ）水平，补体Ｃ５ａ活性及中性粒细胞（ＰＭＮ）趋化指数，并观察中药热毒清注射液对上述指标的影响。结果表明：模型组血浆ＩＬ－８、ＮＯ／ＮＯ水平及Ｃ５ａ活性、ＰＭＮ趋化指数显著升高，其升高水平和组织、器官的损害程度相一致。热毒清组及地塞米松组上述指标均显著降低（Ｐ＜０．０１），病理组织学改变亦轻。提示：ＩＬ－８、一氧化氮（ＮＯ）参与ＤＩＣ发病机制，而热毒清抑制炎症反应，防治ＤＩＣ的作用机理部分是通过调控细胞因子网络而实现的。     

去甲斑蝥素对12类主要人类癌症细胞株生长状态的影响

目的:确定去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)对12类,72种人类癌症细胞的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC_(50)),并以此作为生长抑制效应的指标。方法:采用长时间细胞观察及功能分析系统(Incu CyteTM ZOOM),用不同浓度NCTD分别与癌细胞株共同孵育72 h,实时监测和观察细胞增殖情况,分析NCTD对12种人类癌症细胞的细胞毒性。此外,长时间细胞观察及功能分析系统的成像系统在每个时点进行拍照存档,展示了各细胞生长及存活的状态,并且进行实时观察。结果:NCTD对72株癌细胞系的生长抑制效应存在广泛的差异[IC_(50)2~66μmol·L-1,平均(24.63±12.97)μmol·L~(-1)]。NTCD对不同细胞生长抑制的影响差异明显,体现在不同癌种之间以及同种癌种内不同个体之间。这充分反映了NTCD临床疗效个体化的特征,并提示了未来个体化治疗的可能性。肝细胞癌、胃癌、前列腺癌、白血病、中枢神经系统癌、肾癌、胆管癌细胞的细胞系IC_(50)平均值均低于总平均值,且前列腺癌、白血病、中枢神经系统癌、肾癌、胆管癌细胞NCTD IC_(50)平均值与肝癌细胞系和胃癌细胞系IC_(50)平均值相近。结论:NTCD可能对前列腺癌、白血病、中枢神经系统癌、肾癌、胆管癌这几类癌症可产生显著疗效。     

黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠血糖和血脂代谢的影响

背景黄连解毒汤是清热解毒代表方,治疗多种非感染性疾病有较好疗效,但实验研究证据尚较缺乏.目的研究黄连解毒汤对实验性2型糖尿病大鼠的血糖、血脂代谢的影响.设计随机对照的实验研究.地点、材料和干预实验在华中科技大学同济医学院实验动物中心清洁级动物实验室进行.实验选用清洁级雄性Wistar大鼠42只,用脲佐菌素配合高脂饲料饲养方法建立2型糖尿病模型,分为黄连解毒汤组、二甲双胍组、模型组各11只,采用相应药物治疗8周,另设9只作为正常对照组.主要观察指标①治疗4周后每组大鼠口服葡萄糖耐量检测结果.②治疗8周后每组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、空腹血糖、空腹血清胰岛素、平均日进食量、体质量检测结果.结果黄连解毒汤组总胆固醇[(1.91±0.23)mmol/L]、三酰甘油[(0.41±0.72)mmol/L]、ApoB[(0.37±0.03)mmol/L]、空腹血糖[(7.1±0.9)mmol/L]、进食量[(19.0±0.7)g]、大鼠体质量[(308.7±9.9)g]低于模型组[(3.18±0.17),(1.85±0.73),(0.46±0.04),(8.9±1.3)mmol/L,(21.3±1.9),(342.5±20.1)g](F=9.6,P＜0.05;F=15.2～41.2,P＜0.01);同时改善了糖耐量.结论黄连解毒汤具有降糖和调脂作用.