硬皮病相关自身抗体谱与中国系统性硬化患者临床相关性分析

目的分析硬皮病相关自身抗体谱[包括抗Scl-70抗体、抗RNA多聚酶Ⅲ抗体（ARA-Ⅲ）、抗着丝点抗体（ACA）和抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体]与中国系统性硬化症（SSc）患者临床特征的相关性。方法前瞻性序贯纳入入选欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组（EULAR Scleroderma Trial and Research group,EUSTAR）的92例中国SSc患者,记录其临床表现和实验室检查结果,同时检测抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体。统计分析上述自身抗体与患者各种临床特征之间的相关性。结果 92例患者中,弥漫型SSc65例,局限型SSc19例,重叠综合征6例,伴有雷诺现象的未分化结缔组织病2例。抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体的阳性率分别为55%、13%、13%和25%。存在抗Scl-70抗体者具有较高的皮肤硬化修订Rodnan评分、免疫球蛋白（Ig）M及血小板水平,但肺动脉高压发生率、IgG水平则显著减低（P〈0.05）,与肺间质病变或肾危象的相关性未获证实。ARA-Ⅲ与皮肤硬化评分,毛细血管扩张,心、肺、肾脏受累等临床特点均无显著相关性。存在ACA的患者尿酸水平较高,但关节炎或关节痛症状和肺间质病变少见（P〈0.05）。存在抗U1RNP抗体者肺动脉高压和心脏受累的发生率、IgG和乳酸脱氢酶水平均增高,但白细胞和血小板较低（P〈0.05）。结论在SSc患者血清中检测上述硬皮病相关自身抗体有助于预测某些临床表现和脏器病变的发生。中国患者自身抗体的临床相关性可能与其他地区患者存在种族差异,值得进行更大样本的研究证实。     

儿童血液病血小板无效输注的机制和治疗

目的 探讨儿童血液肿瘤患者血小板无效输注的分子学机制及治疗.方法回顾性分析2013年至2014年收治的4例血小板无效输注患儿的临床特征及实验室检查资料,评估血浆置换对儿童血小板无效输注的疗效.结果 4例患儿中男2例、女2例,年龄2岁~11岁9个月,其中3例为急性单核细胞白血病(M5),1例为重型再生障碍性贫血(SAA).1例M5患儿首次化疗后、2例M5患儿造血干细胞移植后发生血小板无效输注,1例SAA患儿入院时即表现为血小板无效输注.免疫磁珠流式液相芯片技术(Luminex)检测,3例患儿HLA-I类抗体阳性,1例患者HLA-I类阴性.血浆置换后,血小板无效输注得到明显改善.结论 HLA-I类抗体阳性与血小板无效输注密切相关,血浆置换术可治疗血小板无效输注.     

归龙丸方治疗0级糖尿病足22例

目的 观察探讨归龙丸方治疗0 级糖尿病足(DF)患者的临床疗效.方法 将41例0 级糖尿病足(DF)患者随机分为治疗组和对照组.治疗组22例,基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上,加用归龙丸方治疗;对照组19例,基础治疗(口服降糖药或胰岛素注射降糖等)的基础上,加用西药西洛他唑口服治疗.观察两组患者治疗前后...     

探讨慢性盆腔炎患者采用中药灌肠联合中频脉冲治疗仪治疗的临床护理措施及效果

目的:分析慢性盆腔炎患者采用中药灌肠联合中频脉冲治疗仪治疗的临床护理措施及效果。方法:本次研究所选择的对象均来自2016年5月至2019年5月本院收治的慢性盆腔炎患者,患者数量为46例,按照随机的方式对患者进行分组,每组患者人数分别为23人。其中观察组主要接受中药灌肠联合中频脉冲治疗仪治疗,对照组接受常规治疗,对比两组患者的治疗效果、生活质量、半年内复发率以及患者治疗满意度。结果:观察组治疗效果为91.30%,高于对照组60.87%,χ²=5.8545,P=0.0155<0.05。观察组躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能等生活质量评分分别为(83.43±2.56)、(82.74±2.65)、(81.39±2.18)、(84.39±2.53),均要高于对照组(71.35±2.46、72.92±2.67、71.68±2.15、74.69±2.54),P<0.05。观察组半年内复发率为4.35%,低于对照组26.09%,χ²=4.2125,P=0.0401<0.05。观察组治疗总满意度(95.65%),高于对照组(69.56%),χ²=5.4474,P=0.0195<0.05。结论:慢性盆腔炎患者采用中药灌肠联合中频脉冲治疗仪治疗的临床护理措施及效果显著,能够有效改善患者的整体治疗效果。     

血液滤过吸附治疗用于多发性骨髓瘤轻链清除1例

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性疾病,侵犯全身各组织、器官,以骨骼损害、贫血、肾脏病变、免疫功能异常和高钙血症最为突出。MM患者肾脏损伤有多种机制,包括管型肾病、轻链沉积病、淀粉样变性、高钙血症、高尿酸血症、高粘滞血症及肾组织浆细胞浸润等。约12%~20%的MM患者可出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),患者发生AKI是其不良生存预后     

芪丹饮对糖尿病肾病患者血液流变掌的影响

目的：观察芪丹饮对糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者血液流变学影响。方法：将符合纳入标准的80例患者,随机分为治疗组、对照组各40例,常规给予胰岛素控制血糖,治疗组服用芪丹饮,1剂／d,早晚各服1次,每次约200ml;对照组服用福辛普利片（蒙诺）10mg,1次／d,疗程为2个月。观察治疗前后患者血糖、血脂水平、尿微量白蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及血液流变学指标。结果：①两组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂治疗前后比较有明显降低,治疗组在改善血脂指标方面优于对照组。②两组患者尿微量白蛋白及肾功能指标治疗前后比较有明显改善,治疗组与对照组比较有明显差异。③治疗组对全血粘度低切、全血粘度高切、全血还原粘度高切、红细胞压积的降低作用优于对照组。结论：芪丹饮可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善’肾功能,改善血胆固醇、低密度脂蛋白,其机制可能与改善血液流变学有关。     

IgG4相关性硬化性胆管炎患者肝移植术后HBV再激活1例报告

<正>原位肝移植技术的日渐成熟已成为治疗各种终末期肝病的有效手段之一,免疫抑制剂的应用大大减少了术后急慢性排斥反应发生率,显著提高了肝移植受者的长期存活率,但受者也需要承受长期服用免疫抑制剂所带来的不良反应,如感染、肾功能不全、原发病复发等副作用,其中HBV再激活相关性急性肝衰竭日益得到关注,成为影响肝移植远期疗效的重要因素之一。本文介绍Ig G4相关硬化性胆管炎患者肝移植术后使用免疫抑制剂致HBV再激活1例,现报道如下。     

天灸治疗腰椎骨关节炎疗效观察

目的观察天灸和假天灸对腰椎骨关节炎患者的疼痛缓解作用。方法将60例腰椎骨关节炎患者按1:1比例随机分组,观察组采用天灸方法,对照组采用假天灸。观察治疗前后简化McGill疼痛评分及副反应,并进行3个月后的随访。结果治疗后,观察组在McGill疼痛评分的PRI、VAS、PPI方面均有显著的改善(P<0.01);两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组副反应较低,观察组有少许皮肤瘙痒、水泡、发热,但两组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后观察组腰痛复发少于对照组(P<0.05)。结论天灸治疗腰椎骨关节炎的镇痛作用明显,并且远期疗效好。     

2004-2010年鄂尔多斯地区无偿献血者检测结果分析

自《中华人民共和国献血法》颁布以来,鄂尔多斯市采供血工作已取得长足进步,实现了采集血液100%来自自愿无偿献血者。为保证血液质量,分析鄂尔多斯市无偿献血者血液检测不合格原因和趋势、探讨减少血液浪费对策,笔者对2004-2010年的无偿献血者血液传染性标志物检测结果进行统计分析,现报告如下。