玻璃体腔注射塞来昔布抑制大鼠视网膜新生血管的作用

目的:通过对大鼠氧诱导视网膜病变(oxygen-induced retinopathy,OIR)模型进行玻璃体腔注射塞来昔布,探讨塞来昔布在OIR中对视网膜新生血管的作用及其机制.方法:选取7天龄SD乳鼠96只随机分为6组:Z组:正常组;O组:OIR组;A组:OIR+溶媒对照组;B组:OIR+塞来昔布5μg组;C组:OIR+塞来昔布20μg组;D组:OIR+塞来昔布80μg组.除Z组在正常环境饲养外,其余各组乳鼠均建立OIR模型.乳鼠于生后第12 d出氧箱后给予玻璃体内注射二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)及相应剂量的塞来昔布,于生后第17 d处死,做组织切片HE染色观察视网膜组织形态并计数突破内界膜的血管内皮细胞核数,石蜡切片行免疫组化染色检测VEGF蛋白的表达.结果:HE染色显示,Z组、O组、A组、B组、C组、D组突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数分别为0.44±0.18、30.60±5.36、28.05±4.68、19.58±4.58、10.13±1.93、7.58±2.68个;除O组与A组外,各组间差异均有统计学意义(P<0.05),经塞来昔布治疗后,突破内界膜的血管内皮细胞核明显减少,且与剂量正相关;免疫组化结果显示,Z组VEGF蛋白表达呈阴性,表达率为10%,其余各组可见VEGF蛋白的阳性表达,O、A组阳性表达较高,阳性率分别为90%、86%,表现为棕褐色颗粒或团块,均高于B、C、D组,且三组的阳性表达依次减低为68%、42%、30%.结论:塞来昔布能够有效抑制大鼠OIR模型视网膜新生血管的生长,且抑制效果与剂量正相关,其作用可能通过抑制VEGF表达实现.     

低剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗原发性膜性肾病临床疗效分析

目的 探讨低剂量与标准剂量利妥昔单抗（RTX）治疗原发性膜性肾病（PMN）的有效性和安全性。方法 回顾性收集2020年1月至2022年6月于北京大学人民医院肾内科就诊且使用了RTX的PMN患者43例,根据RTX用量将患者分为低剂量组（20例）和标准剂量组（23例）,比较两组患者基线及随访过程中临床指标和缓解率的差异,并通过多因素logistic回归探讨RTX剂量选择的影响因素及PMN治疗无反应的危险因素。结果 与标准剂量组相比,低剂量组基线血红蛋白[（116.2±12.7）g/L比（132.6±16.2）g/L,P=0.014]更低,肌酐[124.0(113.0,142.0)μmol/L比77.5(69.0,94.8)μmol/L,P=0.001]更高,差异有统计学意义。总体缓解率为67.4%(29/43),标准剂量组与低剂量组缓解率无差异（69.6%比65.0%,P=0.750）。多因素logistic分析发现,肌酐（OR 0.822,95%CI 0.684～0.987,P=0.036）和血红蛋白（OR 1.821,95%CI 1.028～3.225,P=0.040）是选择低剂量RT...     

两种诱导治疗方案治疗儿童急性髓系白血病效果观察

目的评价两种诱导缓解治疗方案(3+7方案和3+10方案)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的疗效。方法回顾分析2010年1月至2015年1月接受化疗的AML患儿100例,按入院时间分别接受3+7方案(AML-06方案,A组)和3+10方案(改良AML方案,B组),比较两组的疗效及不良反应。结果 A组56例,男31例、女25例,中位年龄8.2岁(全距1.0~13.0岁),FAB分型,M1型5例、M2型25例、M4型11例、M5型10例、M6型2例、M7型3例;B组44例,男26例、女18例,中位年龄9.3岁(全距1.4~12.5),FAB分型:M2型17例、M4型14例、M5型9例、M6型2例、M7型2例。A组首疗诱导完全缓解(CR)率为48.2%低于B组首疗完全缓解率(70.4%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。B组的骨髓抑制期较A组长,诱导化疗后中性粒细胞数、血红蛋白、血小板恢复时间也均较A组长,差异均有统计学意义(P均0.05)。A组化疗相关死亡率1.8%,B组为2.3%,差异无统计学意义(P0.05)。A组3年总生存率为75.0%,B组总生存率为86.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方案对AML均有效,3+10方案完全缓解率高,不良反应无明显增加。     

免疫抑制背景下HBV再激活的管理和预防

免疫抑制治疗期间HBV再激活的情况并不少见,这与肝炎爆发及肝功能失代偿引起的显著的发病率和死亡率有关,必须引起重视。然而,这种潜在并发症的预防和管理仍是临床医师工作中的难点。回顾了HBV再激活的诊断标准和临床结果,讨论了免疫抑制治疗如何影响HBV再激活的风险,并概述了预防HBV再激活的策略及最新进展。认为在免疫抑制治疗前对HBV感染者的早期识别至关重要,根据其风险分层,适时的启动抗病毒治疗可有效降低HBV再激活风险。希望借此提高临床医生对HBV再激活的认识,为优化HBV感染的管理和预防提供有效的参考。     

脑型脂肪栓塞综合征的发病机制和诊治进展

随着现代工业和交通的发展以及人员流动的增加，多发伤合并长骨干骨折的发生率逐年升高，脂肪栓塞综合征（FES）已经成为威胁此类患者生命的严重并发症之一。Sevitt将其分为3种类型：暴发型、完全型、不完全型，不完全型又分为纯脑型、纯肺型和混合型。暴发型发病急骤，诊断较困难，病死率高。完全型症状群较典型，诊断较容易。     

腺病毒介导的HIF-1α基因对缺血心肌作用机制的初步探讨

目的:研究腺病毒介导的低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因转染入兔急性心肌梗死(AMI)边缘区缺血心肌后,HIF-1α、细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的蛋白表达情况,初步探讨HIF-1α的作用机制.方法:建立兔AMI模型,随机分为4组,分别于心肌内注入腺病毒介导的HIF-1α基因(Ad-HIF-1α)、不含HIF-1α基因腺病毒颗粒(Ad-Blank)、HIF-1α核酶基因(Rz-HIF-1α),假手术组为对照,免疫组化和免疫印迹(Western blot)方法检测HIF-1α、ERK及P-ERK的蛋白表达.结果:AMI后1天外源性HIF-1α蛋白及p-ERK蛋白表达开始升高,7天达高峰,14、28天逐渐下降,56天时外源性HIF-1α蛋白及p-ERK蛋白均无表达,ERK在各时间点均有表达.在各组中,ERK含量基本无差异,p-ERK的蛋白含量在Ad-Blank组较Sham组升高,较Ad-HIF-1α组降低,Rz-HIF-1α组最低.结论:腺病毒介导的HIF-1α基因在缺血心肌能够有效表达,并能促进ERK的磷酸化,HIF-1α核酶基因能有效阻断缺血心肌HIF-1α的保护作用.     

进口与国产培养基对肉类、海产品中4种致病菌检出率的比较分析

目的：比较肉类、海产品中4种致病菌在进口科玛嘉培养基与国产培养基上的检出率。方法：增菌后分别用科玛嘉显色培养基与国产培养基分离培养4种致病菌。比较检出率。结果：沙门菌在科玛嘉显色培养基与国产培养基上无显著性差异（P〉0.05,2χ检验）,副溶血性弧菌在科玛嘉显色培养基与国产培养基上有显著性差异（P〈0.01,2χ检验）,金黄色葡萄球菌在科玛嘉显色培养基与国产培养基上无显著性差异（P〉0.05,2χ检验）,单核细胞增生李斯特菌在科玛嘉显色培养基与国产培养基上有显著性差异（P〈0.01,2χ检验）。结论：进口科玛嘉显色培养基在副溶血弧菌和单核细胞增生李斯特菌上比国产培养基有较高的检出率,而在沙门菌和金黄色葡萄球菌上的检出率与国产培养基无差异。     

降糖1号对高脂血症大鼠血脂和血液流变特性的影响

糖尿病性视网膜病变，可能与血脂、脂代谢紊乱有关，从而导致视网膜微血管改变。作为治疗糖尿病性视网膜病变的药物，降糖１号，有必要观察它对脂代谢的影响。     

曹式丽治疗老年原发性肾病综合征感染并发症的经验

介绍曹式丽教授治疗老年原发性肾病综合征感染并发症的经验,认为脾肾亏虚,湿热合邪是导致感染反复发作,缠绵难愈的关键,治疗宜从湿热入手,三焦分治,祛邪扶正,以调求平。     

电脑中频电治疗产后尿潴留96例

产后尿潴留是分娩的常见并发症之一，它不仅增加了产妇的痛苦，不利于婴儿早期吸吮，而且直接影响母乳喂养的成功率。2003年3月至2005年3月，我科采用调制中频电治疗产后尿潴留患者96例，疗效满意。报道如下。