原发性硬化性胆管炎伴IgG4升高1例报告

正原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性进展性胆汁淤积性肝病,其典型的病理改变为胆管炎症及胆管周围同心圆性洋葱皮样纤维化、肝内外胆管破坏导致多灶性胆管狭窄,最终可发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡,此病虽然少见,但其发病率逐年上升[1]。IgG 4相关性硬化性胆管炎(IgG 4-related sclerosing cholangitis,IgG 4-SC)的概念是由Bjornsson等[2]于2007年首先提出,是指一类以胆管周围IgG 4阳性浆细胞浸润及纤维化     

儿童肝移植术后5年学习能力及其影响因素的研究

[目的]调查了解肝移植术后5年患儿的学习能力现状,并分析其影响因素。为采取针对性护理干预对策,提高儿童肝移植术后学习能力提供科学依据。[方法]采用方便抽样法选择上海交通大学医学院附属仁济医院完成肝移植的患儿为调查对象进行问卷调查。采用一般资料调查问卷调查患儿的人口社会学资料,采用学习能力问卷调查患儿术后的学习能力,综合分析影响肝移植术后患儿学习能力的因素。[结果]受体术后学习能力总分为(44.32±8.47)分,不同性别、手术方式、血型及原发病诊断的肝移植术后患儿学习能力总分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]肝移植术后患儿学习能力处于中等水平,性别、手术方式、血型及原发病诊断不是肝移植术后患儿学习能力的影响因素。     

13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种意愿及其影响因素调查分析

目的 针对广州市某2个社区儿童家长进行调查,收集其对13价肺炎球菌多糖结合疫苗的了解、接种意愿等行为状况,为13价肺炎球菌多糖结合疫苗的接种工作提供参考.方法 2017年7月1日-2017年12月31日,针对广州市某2个社区儿童预防接种信息,分别随机抽取各150名在册儿童个案,联系其家长进行面对面的问卷调查.共发放320份问卷,回收有效问卷316份.结果 此次调查中,针对不同文化程度人群进行了13价肺炎球菌多糖结合疫苗的知晓率调查中,大专及以上、高中或中专、初中及以下知晓率为85.33%、50.00%和 53.85%,差异有统计学意义(P<0.01).此外,此次调查中还针对不同家庭收入、不同职业家长进行了调查,其结果 两项调查结果 差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开展预防接种服务工作时,需要发挥各种媒体的优势开展相关知识宣教,从而可以有效提高家长对肺炎球菌性疾病的了解,并对13价肺炎球菌多糖结合疫苗相关知识进行掌握.同时,通过不断健全社区疫苗以及接种管理工作机制,可以更好地为民众提供高效、规范的预防接种服务.     

HLA-DPB1及PRTN3基因和ANCA相关性小血管炎的相关性分析

背景 ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated vasculitides,AAV）包括肉芽肿性多血管炎（granulomatosis withpolyangiitis,GPA）、显微镜下多血管炎（microscopic polyangitis,MPA）和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎（eosinophilicgranulomatosis with polyangitis,EGPA）.前期的AAV易感基因研究主要着眼于白种人,鉴于人群异质性及种族差异的存在,故而本研究着眼于探究HLA-DPB1、PRTN3及CD226基因与中国北方汉族人群AAV的相关性.方法 使用Sequenom MassArray质谱阵列技术（Sequenom iPLEX assay,San Diego,CA）对待检者进行基因分型.本研究共纳入了196例AAV患者（GPA 100例,MPA 76例,EGPA 20例）和485名健康对照者.结果 GPA组与健康对照组比较,Rs3117242（HLA-DPB1）的T等位基因频率显著上升（68.0％ vs.50.4％）,差异有统计意义（OR=2.09,95％ CI：1.51～2.88,Pc ＜0.001）,但MPA组、EGPA组与健康对照组比较,差异均无统计学意义（Pc =0.09,Pc =0.94）.针对Rs3117242（HLA-DPB1）位点的基因型频率进行分析,其结果与等位基因频率分析结果类似.与健康对照组比较,无论是AAV组或GPA组或PA组或EGPA组,其他基因的SNP位点的等位基因频率或是基因型频率分布的差异均无统计学意义（Pc＞0.05）.结论 Rs3117242（HLA-DPB1）是中国北方汉族人群GPA的易感位点.这一研究为深入探讨GPA的发病机制提供了新的线索.     

应用环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的护理

1996年5月～1999年5月，我科应用环磷酰胺对12例狼疮肾炎（SL）患者进行治疗，取得良好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

南昌市东湖区2006-2008年新确认的HIV感染者流行病学分析

目的分析东湖区2006-2008年新确认的HIV感染者的流行状况及其影响因素,为政府制定艾滋病防控措施提供有效依据。方法对2006-2008年全区新确认的感染者的资料进行流行病学分析。结果2006-2008年新确认HIV感染者200例,性传播占76.5%（153/200）,其中婚外性行为者占74.51%（114/153）,配偶阳性者占18.30%（28/153）,男男性行为者占7.19%（11/153）;静脉吸毒人群占16.5%（33/200）。结论新确认的HIV感染者中经性传播的比例呈上升趋势,除加强高干队的外展干预工作外,还应进一步加强对大众人群HIV防治知识的宣传教育。     

中药抗流感病毒作用的进展探讨

流感是一种流感病毒导致的呼吸道疾病,具有流行广泛、发生率高、变异性强等特点,如何防治该疾病,减轻疾病损害是近年来的研究热点.千百年以来,中药在治疗多种疾病方面均具有重要作用,尤其是禽流感、非典、新型冠状病毒肺炎等,充分显示了中药抗流感病毒独特的优势和功效.相较于西药治疗,中药治疗更具有特色,药物多为天然植物,毒副作用较小,且疗效确切,能够标本兼顾,因而临床适用性较为广泛.本研究主要针对抗流感病毒的作用展开分析,查阅大量相关文献后就中药抗流感病毒的成分、作用、效果、应用等进行综述.     

互助式团体心理干预对HIV感染者/AIDS病人的干预效果研究

目的建立艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immunodefi-ciency syndrome,AIDS)病人(HIV/AIDS病人)心理互助小组,探讨小组互助式团体心理干预对HIV/AIDS病人的影响和效果。方法在南昌市美沙酮维持治疗东湖门诊,将自愿参加的33名HIV/AIDS病人分成4个小组,每组8～9人,每组招募一名病友担任组长暨同伴教育员,在专业心理咨询师和经过培训的门诊医务人员的参与和指导下,定期或不定期开展一系列小组心理辅导活动。并采用SCL-90症状自评量表和自编的团体活动成员自我评定问卷等评价表,对干预效果进行评估。结果干预后干预对象的焦虑、抑郁情绪有所改善,在寻求社会支持和社会适应方面也有显著变化。结论小组互助式团体心理干预对改善HIV/AIDS病人的心理问题,提高同伴支持和社会支持有一定效果,值得进一步研究和推广。     

颈动脉内膜切除术手术的配合及护理

目的：总结分析颈动脉内膜切除术手术的配合及护理要点。方法：分析38例颈动脉内膜切除术按照相应护理程序操作。结果：38例颈动脉内膜切除术的术前访视到位,物品准备充分,术中医护配合默契,明显缩短了手术时间、避免或减少了术中及术后并发症的发生,可确保手术顺利进行,术中无1例死亡。结论：颈动脉内膜切除术按照相应的护理程序操作,有利于手术安全顺利的进行,确保患者安返病房。