对立违抗性障碍儿童的自我意识及家庭环境因素分析

目的探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童的有关影响因素。方法对34例ODD患儿和34名正常对照组儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表(CSCS)及家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评估。结果ODD儿童CSCS中的行为分量表得分低于对照组儿童,差异有显著性(t=2.274,P<0.05);ODD儿童FES-CV中的矛盾性分量表得分高于对照组儿童,差异有高度显著性(t=2.725,P<0.01)。结论自我意识程度低以及家庭环境中高的矛盾性,可能是儿童发生ODD的危险因素。提示改善家庭环境,采用科学的养育方式可能有利于预防和减少儿童ODD的发生。     

肌皮神经变异1例报告

正常肌皮神经在胸小肌下缘起自臂丛外侧束 ,斜穿喙肱肌 ,经肱二头肌和肱肌间下降 ,终支 (皮支 )在肘关节附近于肱二头肌腱外侧穿深筋膜延续为前臂外侧皮神经。肌皮神经肌支支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌 ,皮支 (前臂外侧皮神经 )支配前臂外侧皮肤。我教研室在解剖一年轻男性尸体时 ,发现其右侧肌皮神经变异。肱二头肌肌支、肱肌肌支和前臂外侧皮神经来自正中神经 ,喙肱肌肌支来自臂丛后束 ,现报道如下。右侧臂丛外侧束在胸小肌中间位置从内侧发出一细分支 (横径 1mm) ,在胸小肌下缘与正中神经内侧根汇合 ,两根夹持腋动脉下行 2cm后与臂丛外侧…     

糖尿病患者罹患结直肠癌危险性的Meta分析

目的系统评价糖尿病与结直肠癌发生率的相关性,以期为糖尿病患者结直肠癌的早期筛查提供较为客观的依据。方法计算机检索MEDLINE和EMbase,检索时限为1990年1月至2010年7月,查找糖尿病患者发生结直肠癌风险性的相关队列研究,按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 4.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,包括1 690 869例研究对象。Meta分析结果显示:糖尿病患者结直肠癌发生率较对照组高,差异有统计学意义[16.50‰vs.10.13‰;OR=1.43,95%CI(1.29,1.60)]。亚组分析显示,无论男性和女性糖尿病患者,其患结直肠癌危险性均较对照组高;男性糖尿病患者风险稍高于女性(OR:1.47 vs.1.41)。结论糖尿病是结直肠癌发生的危险因素之一。     

糖尿病肾病患者基于血糖值的规范化进食护理方案的应用效果

将84例DN患者均接受规律透析治疗,随机平分为对照组给予常规饮食干预,观察组给予规范化进食护理方案干预,结果:两组患者透析后1h、2h、3h及透析结束时的血糖水平低于透析前(P>0.05),(P>0.05);观察组患者透析日及非透析日的低血糖、高血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于血糖值的规范化进食护理方案有助于维持患者透析期间及非透析日血糖水平稳定。     

不同剂量罗哌卡因腰麻在肛周手术中应用效果的随机对照研究

目的 比较不同剂量罗哌卡因腰麻在肛周手术中的应用效果,为进一步优化临床麻醉方案提供依据。方法 选择2022年6～10月北京市房山区良乡医院择期于等比重腰麻下行肛周手术患者80例,年龄18～65岁,男59例,女21例,采用随机数字表法分为两组(n=40)：低剂量罗哌卡因腰麻组(L组,0.1%罗哌卡因5 mg)与常规剂量罗哌卡因腰麻组(C组,0.15%罗哌卡因7.5 mg)。于L_2～3间隙行蛛网膜下腔穿刺,腰麻针斜面向骶尾侧,L组注射等比重0.1%罗哌卡因5 mL,C组注射0.15%罗哌卡因5 mL。记录两组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞消退时间、运动阻滞起效时间,术后首次步行时间、首次排尿时间,记录术毕时改良Bromage评分以及术后头疼、术后恶心呕吐等不良事件发生的发生情况。结果 与C组相比,L组首次步行时间、感觉阻滞消退时间显著缩短,Bromage评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量罗哌卡因与常规剂量罗哌卡因相比,运动神经阻滞轻、恢复快,可满足肛周手术的需求。     

胰岛素抵抗与肿瘤

胰岛素抵抗是代谢综合征发病的中心环节.代谢综合征不仅包括一系列常见的代谢相关性疾病,同时也包括乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌和结直肠癌等常见的恶性肿瘤.胰岛素抵抗是这些肿瘤发病的重要病理生理学基础之一.此外,代谢综合征与慢性炎症状态相关,其细胞因子的异常可影响肿瘤的生长.该文就胰岛素抵抗与肿瘤的相关性进行综述.     

儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

目的探讨儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征（CLS）发生的危险因素,提高对儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏
综合征的临床认识。方法采用30例儿童恶性血液病发生CLS患儿的临床资料,对CLS发生的高危因素进行多元logistic回归
分析。结果在0.05检验水准下,有无低氧血症,有无败血症与应变量之间的联系有统计学意义,CLS前白细胞数目,有无严重
骨髓抑制在检验水准附近。结论毛细血管渗漏综合征为儿童恶性血液病治疗过程中的少见急重症,低氧血症和败血症是儿童
恶性血液病并发CLS的危险因素,儿内科医师应引起重视。
     

空腹血糖水平对初发急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨空腹血糖（FBG）水平与初发急性心肌梗死患者近期和远期预后的关系及临床意义.方法 668例初发急性心肌梗死患者根据有无糖尿病病史和人院次日FBG浓度分为糖尿病组（n=177）、高FBG组（n=351）和正常FBG组（n=140）.分别记录各组患者近期心血管事件发生情况和随访期间死亡情况,并对相关因素进行统计学分析.结果 Logistic和Cox回归分析表明,FBG是初发急性心肌梗死患者近期发生恶性心律失常（比值比OR=1.106,P=0.001）、充血性心力衰竭（OR=1.060,P=0.037）、心源性休克（0R=1.084,P=0.018）和心源性死亡（OR=1.068,P=0.028）的独立危险因子和远期死亡的独立预测因子（OR=1.043,P=0.004）.Cox回归分析显示,高FBG组FBG〉8.52 mmol/L和糖尿病组FBG〉10.65 mmoL/L患者的死亡风险是正常FBG组患者的3倍（风险比值HR=3.087,P=0.007;HR=3.456,P=0.002）.结论 FBG是初发急性心肌梗死患者近期心血管事件和远期死亡的独立影响因素.     

中医院校生命科学课程建设的改革与实践

生命科学课程体系的设置对培养现代中医药人才具有深远的意义,但由于中医院校生命科学相关课程课时少,因此,其课程建设与改革显得尤为重要.