EGFR拮抗剂在肿瘤治疗中的应用

自Cohen在1962年发现表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）以来,经过近半个世纪的研究,已经对EGFR的结构和功能有了比较全面的了解。近年来,已有10种以上的EGFR的靶向抑制剂,在针对不同人类癌症类型的治疗方面,取得了显著的抗肿瘤活性。     

推拿结合耳穴加锻炼治疗颈背肌筋膜炎的疗效观察

目的探讨推拿结合耳穴贴压配合功能锻炼治疗颈背肌筋膜炎的疗效。方法将85例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用推拿手法结合耳穴贴压治疗，对照组应用膏药敷贴治疗，两组均配合功能锻炼，每周治疗3次，6次为1个疗程。结果治疗组42例，显效18例，有效9例，显效率73．80％，总有效率95．23％；对照组43例，其中治愈1例，显效13例，有效21例，显效率32、56％，总有效率81．40％。两组疗效经统计学处理，P〈0．01，有非常显著性差异，说明观察组疗效明显优于对照组。结论本疗法具有良好的临床疗效，且安全可靠，值得临床推广应用。     

冠状动脉扩张的临床分析

目的：探讨冠状动脉扩张的发生率，影像学及临床特点。方法：回顾性地分析自1998年2月～2004年6月在哈尔滨医科大学第一临床医学院行选择性冠状动脉造影的2863例人群的资料。结果：2863例行冠状动脉造影术的人群中，共检出冠状动脉扩张56例，发生率1．96％。大多数冠状动脉扩张的病人是男性（87．5％）吸烟者（69．6％）。结论：冠状动脉扩张在冠状动脉造影中少见，好发于男性。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用价值

目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用价值。方法:选取本院2022年1月至2022年8月100例接受无痛分娩产妇为研究对象,将患者根据不同麻醉用药方案分为A、B、C、D四组,每组各25例,A组患者给予0.1%盐酸罗派卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,B组患者给予0.1%盐酸罗派卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,C组患者给予0.08%盐酸罗派卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,D组患者给予0.08%盐酸罗派卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,对比各组患者镇痛效果、产程时间、应激反应情况及不良反应发生率。结果:A组患者分娩时无痛的占比显著高于B、C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05),而B组与C组的无痛占比不存在统计学差异(P>0.05);A组患者镇痛持续时间显著长于B、C、D组,完全阻滞时间与镇痛起效时间显著短于B、C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05),而B组与C组上述指标不存在统计学差异(P>0.05);A、B组患者Cor与Glu水平均显著低于C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05);C组患者各阶段产程时间均显著短于A、B、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05);C、D组患者不良反应发生率均显著低于A、B组,组间相比存在统计学差异(P<0.05)。结论:C组镇痛效果尚可,且安全性高,产程时间最短,临床应用价值高,值得在无痛分娩中使用。     

社区非糖尿病人群血压水平与稳态模型胰岛素抵抗指数及定量胰岛素敏感性指标的相关性研究

目的 探讨社区非糖尿病人群血压测值与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性指标(QUICKI)的相关性.方法 2002年8月至2004年3月,在上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科对上海浦东上钢和塘桥社区居民743名(除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者)进行研究检测.以标准法测量血压、身高、体重、腰围和臀围.根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组.非高血压组包括(1)理想血压组,收缩压＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压＜80 mm Hg;(2)正常血压组收缩压120～＜130 mm Hg,舒张压80～＜85 mm Hg;(3)正常高值血压组收缩压130～＜140 mm Hg,舒张压85～＜90 mm Hg.高血压组收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg.放免法测定空腹血浆胰岛素,并计算HOMA-IR及QUICKI.采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 社区743名非糖尿病人群中,正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义(P＜0.01).血压值与年龄、体重指数(BMI)、腰围、WHR、空腹胰岛素、血浆总胆固醇、三酰甘油及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关.在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关(P＜0.001).结论 HOMA-IR和QUICKI指数均是预测正常高值血压人群胰岛素抵抗的独立影响因子.治疗早期高血压,减轻胰岛素抵抗的因素可能更重要.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察

目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。方法收集我院90例不孕症患者,采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治,观察结果及术后妊娠率。结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例,子宫内膜异位症导致不孕者18例,子宫因素导致不孕者11例,多囊卵巢综合征导致不孕者10例。术后随访妊娠者共48例,总妊娠率53.33%。结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治,对诊断效率及治疗效果显著有提高,安全有效,值得推广。     

胰岛素抵抗与肿瘤

胰岛素抵抗是代谢综合征发病的中心环节.代谢综合征不仅包括一系列常见的代谢相关性疾病,同时也包括乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌和结直肠癌等常见的恶性肿瘤.胰岛素抵抗是这些肿瘤发病的重要病理生理学基础之一.此外,代谢综合征与慢性炎症状态相关,其细胞因子的异常可影响肿瘤的生长.该文就胰岛素抵抗与肿瘤的相关性进行综述.     

甲状腺功能紊乱对急性心肌梗死预后的影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)时甲状腺功能紊乱的发生情况及对预后的影响.方法 人选463例AMI患者,入院次日测定甲状腺激素水平.观察住院期间心血管事件发生情况并进行远期随访.结果 AMI患者中甲状腺功能正常(功能正常组)239例(51.6%),非甲状腺性病态综合征(NTIS,NTIS组)168例(36.3%),亚临床甲状腺功能亢进症40例(8.6%),亚临床甲状腺功能减退6例(1.3%),甲状腺功能亢进5例(1.1%),甲状腺功能减退5例(1.1%).NTIS组在住院期间的充血性心力衰竭、心源性休克和死亡的发生率均显著高于功能正常组(P值分别＜0.05、0.01).Cox模型分析显示,在校正多因素后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)仍是AMI患者远期累积死亡风险的独立预测因子.FT3每降低1 pmol/L,死亡风险增加59.8%.结论 AMI患者急性期存在甲状腺功能紊乱,NTIS与AMI患者近期和远期病死率相关.     

静脉评估在白血病化疗中的应用

目的探讨静脉评估在白血病化疗中的应用价值。方法使用住院患者静脉输液评估表,根据患者的年龄、外周血管情况、凝血机制、是否输入刺激性药物等情况选择合适的穿刺血管、穿刺部位及穿刺工具,评价化疗药物外漏发生率及静脉炎发生率。结果 180例患者中52例使用普通钢针,69例使用静脉留置针,17例选择经外周静脉置入中心静脉导管,42例选择中心静脉导管,共有4例出现药物外漏,5例发生静脉炎,发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论静脉评估对降低药物外渗及静脉炎的发生率具有重要意义。