《标幽赋》新议

对针灸名著《标幽赋》在经络理论、针刺手法、取穴原则、标本根结等 4个方面的论述进行归纳总结 ,进而阐明了《标幽赋》对今天临床的指导意义。     

以《圣济总录》为例解构宋以前肾脏辨证论治特点

《圣济总录》全面总结了两汉隋唐时期到宋代的肾脏辨证论治体系,其肾脏证分为肾虚、肾实二证。宋代已经开始从本元辨证,以肾为元脏,重视补元气、壮元阳法,体现了啬肾思想,在辨证论治中发挥了重要作用;肾脏辨证虽然延续了早期虚实辨证方法,但更重视虚证、轻视实证并出现虚热辨证,扩大了虚证范围;重视肾藏精,以益精髓为先;未见明确的肾阴虚证概念,相关病证多存在于肾实证中,肾阴虚证辨证体系尚未建立。《圣济总录》中命门未参与肾脏辨证,至金代以后分化出命门辨证,使命门藏精思想与临证应用相衔接。宋代肾虚证与今肾阳虚证相似度较高,肾实证与肾阴虚证则差异较大,彼时正是肾脏辨证论治理论方法的重要转型期,具有承前启后的意义。     

肝失疏泄与抑郁症发病机制探讨

肝主疏泄,调畅全身气机 脾胃运化,调节情志,以此为理论出发点,结合现代医学及动物实验模型来探讨肝失疏泄与抑郁症发病的 表明,肝失疏泄应当是导致抑郁症的根本原因。郁而气机不畅,致痰浊血瘀,痰瘀互结,加速了抑郁状态的形成。     

从肾阳虚探讨围绝经期失眠症的中医病机

肾为先天之本,为人身阳气之根本,具有温煦全身脏腑官窍、蒸化津液之功。笔者通过临床实践发现,围绝经期失眠患者以肾阳虚证多见。文章根据中医睡眠理论及女性围绝经期的生理特点,从阳气与睡眠的关系、肾阳虚围绝经期失眠的病因病机及临床表现等方面详细阐述对肾阳虚围绝经期失眠症的认识,认为围绝经期失眠症的关键病机是肾虚,其基本病理变化归属于阳不入阴,阴阳失交,从而探讨女性围绝经期失眠症的中医发病机制。     

基于痛敏化和红外热成像技术探讨抑郁症（肾阳虚证）督脉经穴反应

目的：基于痛敏化和红外热成像技术,总结原发性抑郁症（肾阳虚证）的督脉阳性反应腧穴及其配伍规律,提出温肾通督法治疗原发性抑郁症（肾阳虚证）的可行性。方法：临床招募自愿受试者和门诊患者共146例,分为健康组和观察组[抑郁症（肾阳虚证）患者],每组各73例。应用传统腧穴诊察法和红外热成像仪,对受试者的督脉腧穴压痛诊察和体表温度检测,并进行聚类和关联规则分析。结果：聚类分析：将抑郁症肾阳虚证患者督脉阳性反应腧穴分为两大类,一类是主要阳性反应腧穴,即百会、印堂、腰阳关、命门;另一类是次要反应腧穴,得到4个聚类群,分别是脑户、腰俞、风府;脊中、陶道、至阳;灵台、神道;中枢。关联规则：百会、印堂、腰阳关、命门的关联性最强。结论：百会、印堂、腰阳关、命门是抑郁症（肾阳虚证）督脉主要阳性反应腧穴,提出温肾通督法治疗本病的可行性。     

“肾脑相济”电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠海马及其内环境影响

目的:研究以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法对围绝经期抑郁症模型大鼠海马及其内环境的影响。方法:随机将40只雌性SD大鼠分成空白组、模型组、电针组和西药组,用去势和慢性不可预见性刺激相结合的方法建立围绝经期抑郁症大鼠模型,西药组予盐酸氯米帕明进行灌胃,电针组选取"百会""肾俞"和"三阴交"行电针刺激。观察比较各组大鼠糖水偏嗜和悬尾不动情况,ELISA法测定大鼠海马糖皮质激素受体(GR)、盐皮质激素受体(MR)的含量;尼氏染色法检测海马CA3区神经细胞数目及核仁数量、总面积、平均黑度、积分光密度。结果:与模型组相比,电针组和西药组糖水偏嗜率明显增加、悬尾不动时间显著缩短;GR和MR水平升高,CA3区神经细胞数目增多,胞内核仁数目、总面积、积分光密度、平均黑度均升高。结论:围绝经期抑郁状态下,海马内环境稳态被破坏,以"肾脑相济"理论为指导的电针疗法可以改善海马内环境,减少大鼠神经细胞的损伤,并为临床电针改善抑郁状态提供了有力依据。     

中日两国痴呆老人患病类型及精神行为症状的比较

目的比较探讨中日两国痴呆老人患病类型及精神行为症状（BPSD）发生率的差异。方法以辽宁省沈阳市苏家屯地区3432例65岁以上老年人为调查对象进行痴呆的流行病学调查,并与在日本新渴县丝鱼川地区调查结果比较。结果（1）调查地区痴呆的患病率为8．13％,低于日方调查结果10．6％。其中阿尔茨海默病（AD）占23．9％（日本为57．1％）,血管性痴呆（VD）为56．6％（日本为22．6％）。（2）痴呆患者的精神行为症状（BPSD）的发生率两国之间无明显性差异,但不安症状、忧郁、烦躁、依赖等情感方面的变化以及大小便失禁症状方面,中方的发生率明显高于日方。结论老年痴呆已经成为当今中国的一个重大社会问题,中日两国痴呆患者患病类型及BPSD发生率出现差异的原因与两国之间的医疗保障制度以及生活水平不同相关。     

针刺治疗假性球麻痹64例

假性球麻痹是脑血管病的常见并发症。临床主要表现为语言障碍、吞咽困难、饮水呛咳，患者可直接因误吸导致肺部感染，或因摄入量不足严重营养不良，导致死亡率明显增高和生活质量下降。本人采用针刺疗法治疗64例假性球麻痹病人取得较好疗效。现总结如下：     

围刺法和贴棉法配合治疗蛇串疮32例

选用磁极针，应用围刺法与贴棉法相结合的治疗手段，观察治疗了32例蛇串疮病症，经过2－5次的治疗，总有效率为100％。临床观察表明，综合应用本法，可以较好地改善局部微循环，促进新陈代谢，缩短疗程，且病程越短疗效越好。本法疗效显，易于操作，起效迅速，止痛快捷。