以皮肌炎为首发症状的肺癌3例

通过3个病例来讨论皮肌炎的症状.     

血液灌流治疗百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流治疗百草枯中毒的疗效。方法血液灌流治疗组（治疗组）22例在常规治疗的基础上，采用血液灌流治疗并观察疗效。非血液灌流治疗组（对照组）16例。结果治疗组22例中死亡14例，病死率为63．6％，对照组病死率87．5％，两组相比P〈0．05。结论血液灌流治疗百草枯中毒可提高治愈率，降低病死率，是临床上抢救百草枯中毒较有效的方法。     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 选择我院急诊科2007年8月-2008年12月收治的重度急性有机磷中毒患者110例为研究对象,分为A、B、C组。A组应用阿托品联合氯磷定治疗,B组应用长托宁联合氯磷定治疗,c组应用长托宁联合HP及氯磷定治疗,治疗结束后对三组给药次数总用量、ChE复常时间、住院日、死亡率、中间综合症发生率进行统计学分析。结果 三组相比,C组给药次数、药物用量、ChE复常时间及住院时间最少或最短。结论 长托宁联合HP在治疗急性重度有机磷农药中毒中明显优于仅用阿托品或长托宁,值得推广。     

胰岛素抵抗与充血性心力衰竭

心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段,是一个相当复杂的临床综合征。而胰岛素抵抗作为许多临床疾病联系的纽带和基础,在诸多心血管疾病乃至心力衰竭的发生发展过程中起着相当重要的作用。随着对胰岛素抵抗了解的深入,逐步认识到其在心力衰竭的演变过程中也扮演了重要角色。重点阐述胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的关系,并希望在多种心血管疾病和胰岛素抵抗的临床治疗过程中起到一些指导作用。     

儿童焦虑敏感性指数量表的应用

[目的]修订儿童焦虑敏感性指数(Childhood Anxiety Sensitivity Index,CASI)量表,分析中文版的信度和效度.[方法]选取4所学校的在校中小学生,从四年级到高二共597人,年龄9～17岁.间隔一周的重测样本有67人.统计分析采用探索性因素分析等方法.[结果]保留了量表中的原有18个项目,确定了四个因子:躯体关注、心理关注、社会关注、控制,累计贡献率为49.30%.项目的因子载荷在0.34～O.79之间.量表的Cronbach α系数为0.85,重测信度为0.82(P<0.01).[结论]CASI中文版具有良好的信度和效度,可用于我国儿童和青少年焦虑敏感性的评价.     

膝骨关节炎的治疗研究进展

骨关节炎（Osteoarthritis）是骨科最常见的疾病之一，以老年人群多发。在美国50岁以上的人群中，其患病率仅次于缺血性心脏病居第二。而据我国的流行病学初步调查显示，其在人群的患病率为8．3％，随着我国逐步进入老龄化社会，这一数字必将增加。近年来随着关节镜及中医药的应用，对于本病的认识有所提高。本文仅就近年来膝OA的治疗研究进展综述如下。     

基于多学科协作模式的集束化护理干预在颅脑外伤术后患者中的应用

目的 探讨基于多学科协作模式(MDT)的集束化护理干预对颅脑外伤术后患者的影响。方法选取医院2017年2月—2020年6月收治100例颅脑外伤术后患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用MDT下集束化护理干预。对比两组患者神经功能、日常生活能力、运动功能、精神状态、并发症发生率。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和中国卒中量表（CSS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组简易智力状态检查量表（MMSE）、Barthel指数、FuglMeyer运动功能评分量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅脑外伤术后患者采取MDT下集束化护理干预,可有效提高患者运动功能和日常生活能力,降低神经功能受损。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,同时手工检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献,收集黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验。由2名研究者独立筛选和提取资料,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Rev Man 4.2.2软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT,1058例DN患者。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。“漏斗图”呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚（提示阴性结果的试验可能未发表）及试验方法质量低下。 Meta分析结果显示：①与空白对照组相比,黄芪注射液可降低DN患者24小时尿蛋白、血尿素氮、甘油三酯,并且可改善DN患者症状和体征的总有效率;②与空白对照组相比,黄芪注射液可降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇,但不能降低临床期和晚期DN患者的血清肌酐和总胆固醇;③黄芪注射液降低早期 DN患者的24小时尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮的疗效与卡托普利相似;降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、血尿素氮的疗效与奥扎格雷钠注射液相似,但降低早期DN患者血清肌酐的疗效不如奥扎格雷钠注射液。治疗期间尚未发现严重不良反应。结论：黄芪注射液可能是一种相对安全和有效治疗早期糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在的发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来证实。     

乳腺癌患者的护理

乳腺癌是一种严重影响妇女健康,甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一.全球每年有120万妇女性患乳腺癌,有50万妇女死于该病.在中国,乳腺癌的发病率更是逐年上升,发病率在我国仅次于宫颈癌,占全身各种恶性肿瘤的7％～10％.目的 对乳腺癌患者的护理,提高生存质量.方法 配合医生对患者进行护理.结论 对乳腺癌患者进行护理可以减少并发症的发生,同时缓解患者的焦虑情绪,提高生存质量.     

中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症156例

１９９０年以来,笔者运用中医结合非手术疗法治疗腰椎盘突出症１５６例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１５６例中,男９９例,女５７例;年龄最大者７７岁,最小者２０岁;病程最短者３天,最长者２５年;有明显腰部外伤史者５３例。Ｌ３～Ｌ４突出者３７例,Ｌ４～...