平乐推按法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

【目的】 观察平乐推按法治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。【方法】 将68例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采用平乐推按法治疗,对照组采用传统针刺法治疗,每天治疗1次,连续治疗14 d。观察2组患者治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后1个月,视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分以及血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,观察组共5例退出,对照组共7例退出。最终观察组29例、对照组27例纳入疗效统计。（2）治疗结束后1周和治疗结束后1个月,2组患者的VAS评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1个月,观察组VAS评分明显改善,与同期对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗结束后1周和治疗结束后1个月,2组患者的WOMAC评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束后1周,观察组WOMAC评分明显改善,与同期对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗结束后1周和治疗结束后1个月,观察组的IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组在降低血清IL-6、TNF-α含量方面均明显优于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1周,对照组的IL-6、TNF-α含量稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后1个月,对照组的IL-6含量稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组TNF-α含量明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗结束后1周,观察组总有效率为82.76%（24/29）,对照组为77.78%（21/27）。观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗结束后1个月,观察组总有效率为89.66%（26/29）,对照组为66.67%（18/27）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 平乐推按法治疗KOA,能减轻患者膝关节疼痛症状,更好地改善患者膝关节的功能,降低炎症反应,疗效显著。     

养心活血汤治疗老年心力衰竭的长期疗效研究

目的 评价养心活血汤治疗老年心力衰竭(气阴两虚血瘀证)患者的长期疗效。方法 选择老年心力衰竭患者72例,分为对照组和治疗组各36例。两组均给予西医常规治疗。治疗组加用养心活血汤每日一剂,两组患者均治疗14 d,治疗结束后随访6个月,剔除失访病例。比较两组患者治疗前、治疗结束后6个月心脏功能、生活质量及治疗安全性。结果 治疗结束后6个月内,治疗组再次因心力衰竭住院治疗发生率(6.9%)明显低于对照组(17.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后6个月,两组患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的心脏功能指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组6MWT较治疗前明显变长,MLHFQ评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组6MWT、MLHFQ评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的6MWT明显长于对照组,MLHFQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(...     

丹黄通脉胶囊改善原发性高血压患者颈动脉内皮功能、稳定易损斑块的临床价值

目的 评价丹黄通脉胶囊在改善原发性高血压患者颈动脉内皮功能、稳定易损斑块中的临床价值。方法 将86例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为观察组(44例)与对照组(42例),两组患者均给予西医规范化降压、调脂方案等治疗,对照组同时口服丹黄通脉胶囊安慰剂,观察组口服丹黄通脉胶囊,对比治疗前后两组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块二维超声参数、血清学指标、超声造影参数。结果 治疗后两组患者IMT、斑块厚度、斑块面积、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及峰值强度(iMAX)均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与上升时间(RT)值均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后观察组IMT、TC、LDL-C、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平、iMAX值均较对照组下降,RT值较对照组治疗后升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 丹黄通脉胶囊可有效改善原发性高血压患者颈动脉内皮功能、稳定颈动脉易损斑块,抑制颈动脉粥样硬化斑块进展,值得临床推广。     

基于“畅络调神”思想探析冠心病合并焦虑症因机证治

冠心病(CHD)是目前全球多见的慢性病之一,而合并焦虑这一关键危险因素又使得其不良预后事件发生率高居不下,属“双心疾病”范畴,因其共病病理机制的复杂性,成为近年研究的热点所在。西医常规的抗焦虑及心血管药物治疗存在精神依赖性、肝肾功能损害等不良反应,使患者依从性不高。CHD合并焦虑症属中医学“胸痹”“郁证”等范畴,本团队以络病理论为根本,其核心理论“承制调平”理论为指导,心藏神理论、情志病理论为关键,总结出陕西省名中医赵明君“畅络调神”治疗双心疾病的学术思想,并对该思想指导下的双心疾病之CHD合并焦虑症的病机与治则进行了系统总结,提出“络不畅、神不安”的核心病机,络虚瘀滞、心神失养;络气郁滞、肝魂不宁的基础病机,以“畅络调神”为核心治法,总结出以益气畅络、调心安神为法,益气通络调心方处之;流气畅络、调肝定魂为法,畅络调肝定魂方处之,以期为CHD合并焦虑症的中医药治疗提供借鉴。     

妊娠后乳糜性心包积液1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,33岁,因“发现乳糜性心包积液50 d”于2020年09月29日入院。患者50 d前孕32周孕检行超声心动图提示心包腔内心脏周围可见液性暗区环绕,心脏呈“蛙泳征”,提示大量心包积液,查外周血常规检查红细胞计数（RBC）为3.36×1012/L,血红蛋白（HGB）为103 g/L;肝功能：总蛋白（TP）为51.0 g/L,白蛋白（ALB）为28.8 g/L;     

川芎嗪注射液联合西比灵胶囊配合整脊、 推拿治疗颈性眩晕对照试验研究

目的:研究川芎嗪注射液联合西比灵胶囊配合整脊、推拿治疗颈性眩晕临床效果.方法:将在我院门诊治疗颈性眩晕患者100例按照随机对照原则均分成对照组和实验组,所有患者进行常规药物治疗,川芎嗪注射液联合西比灵胶囊.在此基础上,对照组采用整脊治疗方案,实验组采用整脊配合推拿治疗方案,对比两组治疗前后颈部平均血流速度和治疗效果.结果:两组治疗后均比治疗前颈部平均血流速度下降,实验组优于对照组,实验组整体治疗效果好于对照组.结论:对颈性眩晕采用川芎嗪注射液联合西比灵胶囊配合整脊、推拿治疗方案,可以提高治疗效果,值得推广.     

丹参饮预处理保护缺血/再灌注损伤模型大鼠心肌细胞实验研究

目的:研究丹参饮预处理对心肌缺血/再灌注损伤大鼠心肌细胞的保护作用。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参饮低剂量组、丹参饮中剂量组、丹参饮高剂量组,每组10只,采用前降支结扎法制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型。观察干预后各组大鼠心电图、心肌酶标志物、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化情况; 应用TTC染色法测定心肌梗死面积、HE染色观察心肌病理学改变。结果:与模型组比较,丹参饮预处理的各组能降低大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与NT-proBNP水平,缩小心肌梗死面积(均P<0.01),改善心肌病理学形态,且随丹参饮浓度增加,以上作用更为显著。结论:丹参饮预处理可明显降低缺血/再灌注损伤大鼠血清心肌酶学水平,缩小心肌梗死面积,减轻心肌细胞缺血/再灌注损伤,保护心功能,且存在剂量依赖关系。     

冠心病患者中医证素与颈动脉超声指标相关性分析

目的:研究冠心病患者中医证素与颈动脉斑块超声指标的相关性。方法:选择2013年8月—2015年8月于陕西中医药大学第二附属医院住院确诊的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块形成患者150例作为研究对象,采用流行病学横断面调查方法,采集研究对象一般资料、既往病史、冠脉造影资料、颈动脉超声检查资料及中医四诊信息,建立三维结构化关联数据库,采用证候、证素标准进行判定,分析冠心病患者中医证素与颈动脉斑块超声指标的相关性。结果:所有纳入的150例研究对象分别从中医四诊资料、中医证素归类情况、颈动脉斑块超声指标及冠状动脉造影结果4个方面进行统计。(1)四诊资料方面:(1)中医症状分布情况:按各症状出现频次排序,前4位临床症状依次为胸闷、气短、头晕、乏力;(2)舌象分布情况:舌质紫黯最多,其次是舌质瘀点(瘀斑),舌下络脉迂曲多见,舌苔厚腻、滑等特点出现频次较高;(3)脉象分布情况(复合脉象拆分为单一脉象进行统计):弦脉、沉脉、滑脉出现频次较多。(2)证素归类合并情况:血瘀、肾虚、痰浊、气虚出现频次较高。(3)冠脉病变支数与斑块个数、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分及狭窄程度积分情况:随着冠脉病变支数的增加,颈动脉斑块个数、IMT、斑块Crouse积分及狭窄程度积分均呈增加趋势;在斑块个数方面,双支病变组和三支病变组分别与单支病变组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);IMT方面,三支病变组分别与双支病变组和单支病变组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);Crouse积分方面,三支病变组与单支病变组比较,差异有统计学意义(P0.05);颈动脉狭窄程度方面,三支病变组分别与双支病变组和单支病变组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。(4)中医证素与颈动脉粥样斑块超声指标的关系:(1)斑块性质与中医证素分布情况:低回声斑块患者气虚、血瘀、痰浊、阳虚多见,强回声斑块患者血瘀、肾虚、痰浊、气虚多见,混合回声斑块患者气滞、气虚、痰浊、内毒多见;(2)颈动脉狭窄程度与中医证素分布情况:颈动脉轻度狭窄患者血瘀、气虚、肾虚、气滞多见,中度狭窄者血瘀、痰浊、肾虚、气虚多见,重度狭窄者血瘀、肾虚、痰浊、气虚多见。结论:冠心病患者颈动脉超声指标与中医证素存在相关性,颈动脉粥样斑块超声指标可为冠心病患者的诊断和中医辨证论治提供客观的科学依据。     

推拿整脊配合针刺治疗内收肌损伤56例临床观察

目的：探讨推拿整脊配合针刺治疗内牧肌损伤的临床疗效。方法：56例内收肌损伤患者采用推拿整脊配合针刺治疗,2个疗程后观察效果。结果：治愈45例,好转7例,未愈4例,治愈率为80．3％,总有效率为89．2％。结论：推拿整脊配合针刺治疗内收肌损伤疗效满意。     

参麦注射液在气阴两虚型ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

目的:探讨参麦注射液在气阴两虚型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者治疗中的应用价值,观察其对患者脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein Phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和心功能的影响,旨在为本病提供有...