高乌甲素伍用芬太尼用于髋关节置换术后镇痛对炎症反应的影响

目的观察高乌甲素伍用芬太尼用于髋关节置换术后镇痛对炎症反应的影响。方法择期行髋关节置换手术患者40例,年龄45～75岁;体质量50～70kg;ASAI-11级。随机分为高乌甲素术后镇痛组（A组）和芬太尼术后镇痛组（B组）,A组于手术后以芬太尼0.5mg＋高乌甲素24mg＋赛格恩4mg＋生理盐水稀释至100ml,加入一次性镇痛泵行术后患者静脉自控镇痛（PCIA）;B组手术后以芬太尼1.2mg＋赛格恩4mg＋生理盐水稀释至100ml,PCIA泵行术后镇痛。分别于术前（T0）、术后24h（T1）、48h（T2）测肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）浓度及白细胞数（WBC）。结果两组术后疼痛视觉模拟评分（VAS）比较差异无统计学意义;A组T2时白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数明显低于B组（P〈0.05）;两组Tl、T2时IL-6均较T0时显著升高（P〈0.01）,但A组IL-6明显低于B组（P〈0.05）;T1时两组IL-10明显升高（P〈0.01）,A组明显高于B组（P〈0.05）。结论高乌甲素伍用芬太尼用于髋关节置换手术后镇痛可减轻术后机体的炎症反应。     

长托宁与东莨菪碱用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药的临床比较

目的观察长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药的临床效果及安全性。方法选择40例二尖瓣狭窄行二尖瓣置换手术患者,随机分为两组,A组（长托宁组,20例）和B组（东莨菪碱组,20例）。监测用药前和用药后10、20、30 min的血压和心率,并观察患者口干程度、面色等情况。结果长托宁组对血压、心率的影响低于东莨菪碱组（P〈0.05）,口干程度和面色等情况差异无统计学意义。结论长托宁用于二尖瓣狭窄患者麻醉前用药较东莨菪碱更平稳,更安全。     

地塞米松用于硬膜外吗啡镇痛时引起恶心呕吐的预防

目的观察地塞米松用于硬膜外注入吗啡镇痛时引起恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法选择40例手术患者,并分为对照组和实验组,于术毕把预定剂量吗啡1．5mg＋0．25％布比卡因5ml＋氟哌利多2mg注入硬膜外腔,同时静脉注射生理盐水2ml（对照组,n=20）和地塞米松10nag（实验组,n=20）。观察两组患者发生PONV、皮肤瘙痒和镇痛效果的情况。结果发生PONV者,对照组6例、实验组3例,组间相比存在明显差异性（P〈0．05）;发生皮肤瘙痒者,组间相比无明显差异性（P〉0．05）;两组对镇痛效果均较满意。结论地塞米松预防吗啡镇痛时引起PONV,具有一定疗效,且价格便宜,值得临床推广应用。     

健康教育与甲型H1N1流感的认知相关性研究

甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病。2009年4月首先出现于墨西哥和美国,并迅速蔓延至全球。我国首例甲型H1N1流感病人于2009年5月1日在香港确诊。流行期间,我国的甲型H1N1流感病人明显增多,防控     

某传染病医院职业暴露情况调查分析及防护对策

职业暴露严重影响医务人员的身心健康[1].传染病医院医务人员由于职业的特殊性,可能发生职业暴露后感染的几率更高[2].目前,少有传染病医院职业暴露的全面、动态研究资料.因此,对我院近3年来职业暴露的资料进行总结分析,以明确传染病院工作人员职业暴露的特点和危险因素,并提出相应的防护对策,报告如下. 对象与方法 1.一般资料:2014-2016年我院工作人员112人次职业暴露情况.     

肝移植病人术后自我管理的调查分析

目的探讨肝移植病人术后自我管理的能力及其影响因素。方法对70例肝移植术后复查病人的自我管理水平进行问卷调查并分析其影响因素。结果病人的收入、文化程度、移植年限等因素明显影响自我管理能力。结论在肝移植病人中广泛开展健康教育，可让病人充分认识、掌握自身疾病的相关知识，使其最好的利用信息资料提高病人的自我管理能力，保持高质量的长期存活。     

专业护肤也有误区

~~专业护肤也有误区@任珍     

极端内向儿童个性特征与神经精神疾患相关性报告

为探讨极端内向儿童个性结构特征与其所患疾病相关因素的情况。采用儿童艾森克个性问卷(Eysenckpersonalityques-tionnaire,EPQ)对62例来心理门诊测试的儿童进行个性特征评估,按照极端内向、偏内向和外向分为3组,联系所患疾病进行对照分析。结果表明极端内向儿童患神经精神疾患的概率较高,在个性特征中内向组神经质(N)分明显高于外向组。极端内向儿童的个性特征影响其心身健康,有明显的神经质倾向,情绪不稳定。     

间歇性房室结加速传导1例

间歇性房室结加速传导临床少见。作者近遇1例报告如下。     

双束支二度等速非同步3:1阻滞

双束支主干二度阻滞在体表心电图诊断较为困难。如果双束支呈非同步的传导可使左、右束支阻滞图形显示。患者男65岁,临床诊断:缺血性心肌病,心律失常。心脏超声检查示左房、左室明显增大,二尖瓣轻度返流,左室后壁心肌搏动明显减弱。心电图(图1):窦性心律,PP间期0.66s～0.90s。P