针灸治疗偏头痛的腧穴分类应用研究

目的:总结近50年针灸治疗偏头痛的十四经腧穴运用特点和规律,为临床研究处方设计提供依据和参考.方法:检索针灸治疗偏头痛的临床研究文献,以文献中使用的十四经腧穴为研究对象,运用本课题自行研制的针灸数据挖掘系统软件进行统计分析.结果:通过检索,共纳入522篇中外文献,522篇文献中共使用腧穴136个,使用的腧穴以少阳经为主,尤以足少阳经腧穴使用最多,这种归经趋势在不同刺灸法中均得以体现,同时不受主、配穴分类、不同刺灸法、腧穴分布的影响.结论:现代针灸治疗偏头痛的取穴仍是基于“循经取穴”的经络辨证基础之上,运用具有特殊作用的特定穴,注重上下配穴和远近配穴,对疾病进行治疗.     

《黄帝内经》四时与五脏关系及在针灸中的运用

时间医学是生命科学的重要组成部分,《黄帝内经》非常重视时间医学理论的运用,体现了中医"天人合一"的观念。中医学认为,五脏是人体的中心,人体的一切生命活动和五脏密切联系,且无时无刻不在受四时之气的影响。分析了《黄帝内经》中五脏与四时的关系,并从临床的角度探讨四时在针灸中的重要性,包括诊断、针刺深浅及调护等。     

针刺手法的发展演变规律及理论价值

针刺手法作为针刺操作的重要组成部分发源于《黄帝内经》,后经历代医家发展,形成了种类繁多的手法体系。简要回顾了针刺手法的发展源流,探讨了针刺手法的发展演变规律,重点阐释了针刺手法的理论价值和临床意义,强调在针灸理论和临床研究中应重视针刺手法的运用。     

循证针灸学及其转化应用

循证针灸学是基于循证医学和传统针灸学理论和实践的研究而产生的,为针灸从"经验医学"向"证据医学"的发展起到了积极的促进作用。基于"循证针灸证据更好、更快、更直地接服务临床"的理念,拟开发一套集软件(针灸临床循证决策支持系统平台)和硬件(针灸诊疗设备)于一体的信息化、网络化、智能化并方便有效的循证针灸智能诊疗设备。此设备以证据为中心,以后台的循证决策证据直接提供给临床医生—临床证据直接输送到后台存储、加工分析成新的证据—新证据反馈到临床为循环模式,以便服务于临床。     

人胚胎干细胞分化为角质形成细胞过程中标志物的表达特点

目的：诱导人胚胎干细胞（human embryonic stem cells,hESCs）定向分化为角质形成细胞K-hESCs（keratinocyte derived from human embryonic stem cells）, 并分析诱导过程中K-hESCs不同标志物的表达特点。方法：运用含骨形成蛋白4、维甲酸和N2添加剂的上皮分化培养基直接诱导hESCs分化为K- hESCs,通过染色体核型分析检测K-hESCs核型,通过实时定量PCR检测K-hESCs在分化的不同时期基因的表达及其与原代人牙龈上皮细胞（human gingival epithelial cells,HGECs）、人永生化口腔上皮细胞（human immortalized oral epithelial cells,HIOECs）、人永生化皮肤角质形成细胞HaCaT的基因表达差异;利用免疫组织化学检测不同标志物在K-hESCs的蛋白表达。结果：运用上皮分化培养基成功地诱导hESCs分化为上皮样细胞K-hESCs; K-hESCs核型具有正常46条染色体,无结构异常;K-hESCs中角质形成细胞标志物基因p63的表达明显低于HaCaT细胞（P<0.05）,而与HGECs和HIOECs中的表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：运用上皮分化培养基可成功诱导hESCs分化为具有正常核型的K-hESCs;标志物的表达特点提示诱导hESCs分化为K-hESCs的过程是从hESCs向单层上皮干细胞分化继而转向复层上皮终末分化发展的趋势,最终得到的K-hESCs类似于单层鳞状上皮干细胞向终末分化初始阶段的角质形成细胞,该阶段的细胞由上皮干细胞静止状态被激活,处于分化初始高增殖活力阶段。     

针刺后处理对心肌缺血再灌注大鼠心脏组织腺苷A1受体的触发作用研究

目的:观察针刺对大鼠心脏组织A1ADR mRNA及A1ADR蛋白的影响,探讨针刺后处理对腺苷A1受体的触发作用,为针刺后处理的运用提供新的科学依据和研究靶点。方法:将36只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、再灌注前针刺组、再灌注即刻针刺组、再灌注后针刺组、非经非穴针刺组,6只/组。采用荧光定量PCR技术检测大鼠心脏组织A1ADR mRNA的表达量,采用Western blot技术检测A1ADR蛋白的表达量。结果:1.A1ADR mRNA:再灌注前针刺与再灌注即刻针刺能明显上调A1ADR mRNA的表达量,且再灌注即刻针刺的上调最为明显(P0.05)。2.A1ADR蛋白:再灌注即刻针刺与再灌注后针刺能明显上调A1ADR蛋白的表达量,且再灌注即刻针刺的上调最为明显(P0.05)。结论:针刺后处理对腺苷A1受体有明显的触发作用,且以再灌注即刻针刺最为明显。     

基于数据挖掘技术的针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴规律分析

目的:分析针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴特点和规律。方法:在收集针灸治疗贝尔面瘫RCT文献基础上,建立针灸治疗贝尔面瘫RCT文献数据库,运用数据挖掘技术,分析治疗贝尔面瘫RCT文献经穴使用特点和规律。结果:分析发现针灸治疗贝尔面瘫中,手足阳明经穴选用最多,重视局部穴位,配合远端选穴,地仓穴为使用频次最多经穴,交会穴、五输穴、下合穴等特定穴运用广泛。结论:通过数据挖掘技术对针灸治疗贝尔面瘫RCT文献分析发现,循经取穴是针灸治疗贝尔面瘫的重要原则,特定穴的运用是针灸处方的主要部分。     

57例原发女性生殖系统淋巴瘤临床特征分析

背景与目的：原发女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤（primary female genital system lymphoma，PFGSL）是女性生殖系统少见的恶性肿瘤，其发病率低，临床报道较少。探讨PFGSL的临床特征、诊治及预后。方法：回顾分析2008年1月—2019年12月期间于复旦大学附属肿瘤医院就诊的57例PFGSL患者的临床病理学资料。57例患者均符合PFGSL诊断标准，其中单一治疗组33例，综合治疗组24例。中位随访时间37.5个月（2.0~85.0个月）。病灶位于宫颈的40例（70.2%）、卵巢13例（22.8%）、子宫3例（5.3%）、阴道1例（1.8%）。按国际预后指数（International Prognostic Index，IPI）评分，低危组36例（63.2%），中危组21例（36.8%）。按淋巴瘤分期标准，ⅠE期36例（63.2%），ⅡE期19例（33.3%），ⅢE期2例（3.5%）。病理学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者有42例（73.7%）。结果：57例患者中，复发14例，复发率为24.6%（14/57），其中12例位于单一治疗组，2例位于综合治疗组。其中复发位于中枢神经系统者4例，眼1例；局部复发者4例，全身多处转移者5例。57例患者的3年总生存（overall survival，OS）率为82%，5年OS率为78%；3年无病生存（disease-free survival，DFS）率为77%，5年DFS率为71%。单一治疗组复发率为36.4%（12/33），3年OS率为72%，5年O率为64%；3年DFS率为67%，5年DFS率为57%。综合治疗组复发率仅为8.3%（2/24），3、5年OS率为95%；3、5年DFS率为为91%。多因素分析显示，患者的OS率及DFS率均与治疗方式明显相关（P＜0.05)。结论：原发女性生殖系统淋巴瘤发病率低，临床表现无特异性，极易造成误诊，妇科医师应提高对此病的认识，并参考放化疗科医师意见进行诊治。     

集体儿童代量食谱的计算方法

所谓代量食谱就是根据儿童不同年龄特点,按集体儿童的平均年龄,计算出食物的日供给量,有计划地安排一周各餐食物的用量,并计算出主要营养素含量及产热量,以达到满足儿童正常生理需要量,确保儿童的正常生长发育。为此自1981年开始我们进行了代量食谱计算方法的研究,并将具体方法编印成册,在全省各托幼机构推广使用,效果较好。现将具体操作方法介绍如下:1 计算平均年龄 划分三个年龄段:周岁内为定量辅食不再此讨论;     

《疮疡经验全书》作者及成书考

《疮疡经验全书》旧题著者为窦汉卿,但系伪托其名,故该书历来被认为是伪书。本文从该书早期版本的序文、跋文、文中夹注所透露出的作者、成书过程、时间节点等诸多细节着手,并结合《锡山窦氏宗谱》中的宗族传承关系进行分析,认为此书系窦梦麟以家传善本及父亲窦楠的试效方为基础,在其友人的协助下校勘、增补而成。同时对序文及夹注中提及时间节点的分析认为,该书的辑著至晚于嘉靖四十三年(1564)开始,至早于隆庆三年(1569)完成。通过对该书作者及成书过程的考辨,以期为更深入地探讨该书的学术价值提供参考。