医院信息孤岛问题与对策探讨

介绍医院信息孤岛现象的基本情况及其影响,分析原因并提出应对措施,包括构建统一信息网络系统平台、统一信息标准、培养信息化人才等,以提高医院信息服务水平,更好地满足公众就医需求。     

miR-34b基因启动子区甲基化与甲状腺乳头状癌的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中微小RNA-34b（miR-34b）基因的表达及其启动子区的甲基化情况,并分析甲基化与其临床病理特征的关系。方法收集2008年9月至2010年10月期间南京医科大学附属淮安第一医院行手术切除的25例PTC患者的癌组织和癌旁组织。采用实时定量PCR法检测其miR-34b mRNA的表达,采用甲基化特异性（MSP）PCR法检测miR-34b基因启动子区的甲基化情况。结果 PTC癌组织中miR-34bmRNA的相对表达量为0.85±0.05,较癌旁组织的1.62±0.09低（P=0.030）。25例PTC癌组织中,有18例（72%）患者的miR-34b基因启动子区发生甲基化,癌旁组织组有10例（40%）,癌组织的甲基化比例较高（P=0.021）。甲基化与PTC患者的年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期和包膜浸润均无关（P〉0.05）,而与淋巴结转移有关,发生淋巴结转移者的甲基化比例高于未发生淋巴结转移者（P〈0.05）。结论 PTC癌组织中miR-34b基因启动子区的异常甲基化可能是该基因失活的原因之一,并且可能与PTC的发生、发展以及转移均有关,其机理值得进一步研究。     

基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

【目的】基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病 （DN） 患者肾纤维化的影响。 【方法】通过便利抽 样法,选取西安交通大学医院2020年12月至2022年12月接诊的116例肾阳虚型DN患者进行回顾性研究,根据治疗方法的 不同将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予温肾通络方治疗, 疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖 （FPG） 、糖化血红蛋白 （HbA1c） 、餐后2 h血糖 （2hPG） ]、肾纤维化指标[Ⅳ型胶原 （IV-C） 、Ⅲ型前胶原 （PCIII） 、透明质酸 （HA） 、层粘连蛋白 （LN） ]、血清炎性因子指标[肿瘤 坏死因子α （TNF-α） 、超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 、白细胞介素1β （IL-1β） ]、肾功能指标[血肌酐 （Scr） 、尿素氮 （BUN） ] 以及24 h尿蛋白定量 （24h Upro） 值的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。 【结果】（1） 疗效方面,治疗 8周后,观察组的总有效率为94.83% （55/58） ,对照组为75.86% （44/58） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 中医证候积分方面,治疗后,2组患者的腰膝酸冷、肢体浮肿、神疲畏寒、夜尿增多等中医证候积分均较治 疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 血糖指标方面,治疗后,2组患者的FPG、 HbA1c、2hPG水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 肾纤维化指标方面, 治疗后,2组患者的血清Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （5） 血清炎性因子方面,治疗后,2组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观 察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （6） 肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血清Scr、BUN水平和24h Upro值均 较治疗前明显下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （7） 安全性方面,观察组的不良反应总发生 率为3.45% （2/58） ,对照组为8.62% （5/58） ,组间比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】基于“寒主收引”理论的自拟 方温肾通络方可有效缓解肾阳虚型DN患者腰膝酸冷等症状,改善肾纤维化及肾功能,降低血糖值,减轻炎症反应,且治疗 期间患者未出现严重不良反应,安全有效。     

低钾血症首诊的干燥综合征致Ⅰ型肾小管酸中毒1例

干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，病情复杂，起病多隐匿，临床表现多样，易误诊或漏诊。内分泌科于2012年11月收治低钾血症1例，后确诊为干燥综合征致Ⅰ型肾小管酸中毒，同时伴发肝损害、双肾结石，以及甲状腺等内分泌腺体的损害，报道并复习文献如下。     

老年糖尿病患者外周静脉留置针穿刺点感染的预防及护理措施

随着人口的老龄化,临床上老年糖尿病患者在不断增加。外周静脉留置针在老年病房应用非常广泛,它具有给药方便,不影响病人活动等优点。但由于老年患者自身退行性病变,免疫力低下,末梢循环差,血管弹性减弱,静脉穿刺困难,穿刺后易发生渗漏,引起穿刺点感染甚至引发静脉炎。采取积极的防护措施可有效降低其静脉穿刺点的感染。现     

动态心电图对睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察及研究

探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常的关系,1.1一般资料56例患者中男性38例,女性18例,年龄我们利用动态心电图对56例患有不同程度睡眠呼吸暂停的患者18-72岁,平均年龄50.2岁,其中男性OSAS为30例,女性进行24小时监测.现将其结果与分析报告如下:OSAS为12例,高血压患者为21例.     

刘永家教授治疗不稳定性斑块经验

不稳定斑块的特点是斑块破裂、溃疡及动脉内血栓形成，是导致急性冠脉综合征的主要发病机制。不稳定性斑块所致的急性冠脉综合征属于中医“心痛”、“胸痹“、“真心痛”的范畴。导师刘永家教授、四川省名老中医，从事中医治疗心血管疾病多年，治疗该病有一定的临床经验。     

植皮治疗阴茎皮肤坏死2例

2008年我院收治2例阴茎皮肤坏死患者,治疗效果极佳,现报道如下. 例1.患者,男,38岁.因阴茎皮肤不明原因坏死,范围为2cm×5cm,来我院就诊.     

仲醇或苄醇选择性氧化成酮（醛）的一种有效催化剂

以1-甲基-3-丁基-咪唑镉＋钨酸盐[bmim]4[W10O23]为催化剂，在离子溶液[bmim][BF4]中，常温常压下，以双氧水为氧化剂，仲醇或苄醇可选择地氧化成相应的酮（醛）。反应条件温和，产物易纯化，催化剂可回收利用。12例产率89％～97％。     

射频消融术治疗子宫肌瘤临床观察

目的：探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：142例子宫肌瘤病人，在B超的引导下，用射频消融治疗仪治疗直径〈5Cm子宫肌瘤，功率设定为30W，时间设定10～15分钟，凝固肌瘤组织。术后随访6个月，观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化评定其效果。结果：治疗总有效率95．7％，其中治愈率71．9％，好转率23．8％，无效率4．3％。结论：射频消融术治疗子宫肌瘤安全、可靠、疗效肯定的微创手术方法，值得临床推广。