低剂量^131I标记的抗癌胚抗原抗体C50联合化疗诱导裸鼠结直肠癌移植瘤细胞凋亡

目的从诱导细胞凋亡的角度,探讨低剂量131Ⅰ标记的抗癌胚抗原(CEA)单抗C50(131Ⅰ-C50)对结直肠癌移植瘤的治疗作用及联合5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的效果.方法建立表达CEA的人LoVo结直肠癌荷瘤裸鼠模型.接种第9天,分别采用5-FU、75μ131I-C50及5-FU联合131IC50尾静脉注射治疗裸鼠移植瘤.接种第15天,肿瘤组织进行HE染色和末端脱氧核糖核酸转移酶介导的荧光素-dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)凋亡细胞染色,计算肿瘤细胞凋亡指数.结果光学显微镜下各组裸鼠移植瘤组织未见细胞溶解、坏死表现.TUNEL法染色示空白对照组、化疗组、放射免疫治疗(RAIT)组及RAIT+化疗组的凋亡指数分别为(0.29±0.08)%,(18.68±2.69)%,(40.88±4.54)%和(62.33±8.00)%,各组两两之间凋亡指数差异均有显著性(P值均＜0.001).结论低剂量RAIT可通过诱导肿瘤细胞凋亡达到治疗结直肠癌的目的,RAIT联合5-FU化疗可明显增强诱导肿瘤细胞凋亡的效果.     

广州，花城看花

天气回暖,广州十大花海赶在马年春节全部盛开,引来蜜蜂、蝴蝶闻香起舞,共同奏响动听的交响曲。我们循着赏花地图的指引,走进春天的气息中。     

医务人员乙型肝炎病毒感染相关危险因素分析

目的了解医务人员乙型肝炎病毒(HBV)感染现状与相关危险因素,为医务人员HBV防治提供参考依据。方法将882名医务人员按与血液接触密切程度分为血液少接触组、血液一般性接触组、血液密切接触组;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV5项血清学标志物:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc;自行设计调查问卷调查人口学特征、乙型肝炎疫苗接种及参加HBV防护知识培训状况。结果医务人员HBV感染率为23.92%,免疫率为50.11%,易感率为29.49%;血液少接触组、一般性接触组、密切接触组HBV感染率分别为24.35%、18.82%、33.97%,HBV免疫率分别43.26%、66.76%、30.77%,HBV易感率分别为36.27%、18.82%、43.59%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);职工年龄、性别、学历、乙型肝炎疫苗接种和参加HBV防治相关知识培训与HBV感染密切相关。结论医务人员HBV感染与血液密切接触程度呈正相关,医务人员HBV感染风险男性高于女性,低学历高于高学历,应重视HBV防治知识培训与预防接种。     

陕西省汉中市2006~2013年孕产妇死亡监测结果分析

目的:通过对陕西省汉中市2006~2013年孕产妇死亡原因进行分析,了解孕产妇死亡的主要因素,探求行之有效的干预措施,以降低孕产妇死亡率(MMR)。方法:对汉中市2006~2013年孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:18年来汉中市总活产数232 446例,从2006年的24 128例增加到2013年的30 876例,呈持续增长态势,增长率27.97%。28年来汉中市孕产妇死亡50例,MMR为21.51/10万,从2006年的45.59/10万下降到2013年的9.71/10万,下降趋势明显。38年来汉中市孕产妇死亡顺位前3位的依次是产后出血(23例,占46.00%)、内科合并症(11例,占22.00%)、产科合并症(4例,占8.00%)。48年来汉中市死亡孕产妇分娩和死亡地点逐渐由乡镇卫生院转移至县级以上医院。结论:加强围产期保健;强化基层产科医师的业务能力;规范住院孕产妇的管理、诊断及转诊制度;提高孕产妇的自我保健意识,是降低MMR的关键。     

基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

【目的】基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病 （DN） 患者肾纤维化的影响。 【方法】通过便利抽 样法,选取西安交通大学医院2020年12月至2022年12月接诊的116例肾阳虚型DN患者进行回顾性研究,根据治疗方法的 不同将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予温肾通络方治疗, 疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖 （FPG） 、糖化血红蛋白 （HbA1c） 、餐后2 h血糖 （2hPG） ]、肾纤维化指标[Ⅳ型胶原 （IV-C） 、Ⅲ型前胶原 （PCIII） 、透明质酸 （HA） 、层粘连蛋白 （LN） ]、血清炎性因子指标[肿瘤 坏死因子α （TNF-α） 、超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 、白细胞介素1β （IL-1β） ]、肾功能指标[血肌酐 （Scr） 、尿素氮 （BUN） ] 以及24 h尿蛋白定量 （24h Upro） 值的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。 【结果】（1） 疗效方面,治疗 8周后,观察组的总有效率为94.83% （55/58） ,对照组为75.86% （44/58） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 中医证候积分方面,治疗后,2组患者的腰膝酸冷、肢体浮肿、神疲畏寒、夜尿增多等中医证候积分均较治 疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 血糖指标方面,治疗后,2组患者的FPG、 HbA1c、2hPG水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 肾纤维化指标方面, 治疗后,2组患者的血清Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （5） 血清炎性因子方面,治疗后,2组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观 察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （6） 肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血清Scr、BUN水平和24h Upro值均 较治疗前明显下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （7） 安全性方面,观察组的不良反应总发生 率为3.45% （2/58） ,对照组为8.62% （5/58） ,组间比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】基于“寒主收引”理论的自拟 方温肾通络方可有效缓解肾阳虚型DN患者腰膝酸冷等症状,改善肾纤维化及肾功能,降低血糖值,减轻炎症反应,且治疗 期间患者未出现严重不良反应,安全有效。     

产后抑郁伴发血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>1临床资料患者,女,34岁,以“剖宫产术后7 d,情绪抑郁,全身无力半天”,于2020年11月18日夜间急诊入院,3 d前出现食欲不佳,睡眠不佳,少言语,情绪抑郁,对事物缺乏兴趣,疲乏,无肢体麻木。入院查体：T 36.6℃,BP113/78 mmHg,精神差,不愿说话,可配合简单查体,皮肤未见紫癜,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,伸舌居中,子宫复旧好,阴道浆液性恶露,无异味。入院6 h后体温上升至38.5℃。血常规：红细胞2.26×10⁹/L,血红蛋白65 g/L,红细胞压积19.7%,血小板3×10⁹/L,破碎红细胞2%,网织红增高。     

中医药综合康复方案干预重型、危重型新冠肺炎康复期患者的临床随访研究

目的 评价中医药综合康复方案在重型、危重型新冠肺炎患者康复中的临床疗效和安全性。方法 纳入重庆地区重型、危重型新冠肺炎患者共72例,根据患者的中医证型制定综合康复方案,具体包含中药口服、八段锦、艾灸、穴位贴敷、足浴等。出院时及1年后完善中医证候疗效积分量表、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷、SF-36生活质量量表、6 min步行试验等问卷,以及胸部CT、血清学等相关辅助检查,并进行统计分析,评估其疗效及其安全性。结果 出院时及1年后中医证候疗效积分、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分、SF-36生活质量量表、6 min步行试验前后对比差异具有统计学意义（P <0.05）,中性粒细胞比值、淋巴细胞、淋巴细胞比值、血小板、红细胞、血红蛋白前后对比差异具有统计学意义（P <0.05）,白细胞、中性粒细胞前后对比无统计学意义（P> 0.05）,胸部CT有效率为82.26%。Logistic回归显示,服用中药可提高胸部CT的有效率;6 min步行试验得分越高的患者,其胸部CT病灶吸收越好。结论 中医药综合康复方案结合现代肺康复理念,采用中药内服、中医外治、运动康复等方...     

医院信息管理存在问题及优化策略

介绍医院信息化发展现状,通过分析当前医院信息管理中出现的标准不统一、缺乏战略规划、专业人才匮乏等问题,从管理学的角度提出相应优化策略,以提高医院信息管理的科学性和高效性。     

冠状动脉慢血流与内皮功能损伤的相关性研究

目的通过测定冠状动脉慢血流(CSF)患者血浆中的一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的变化,探讨CSF的发病机制与血管内皮功能损伤的关系。方法选择经冠状动脉造影(CAG)诊断为无管腔狭窄及无慢血流者85例(对照组),CAG示CSF者85例(慢血流组),以及CAG示冠状动脉有意义狭窄者85例(狭窄组)。采用校正的TIMI血流分级(CTFC)方法评价冠状动脉血流速度。分别测定3组患者血浆中NO、ET-1的水平。结果慢血流组和狭窄组血浆ET-1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢血流组血浆ET-1低于狭窄组,差异有统计学有意义(P<0.01)。慢血流组和狭窄组血浆NO均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);慢血流组血浆NO高于狭窄组,差异有统计学意义(P<0.01)。慢血流组和狭窄组低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平和吸烟比例均高于对照组,对照组高密度脂蛋白胆固醇高于慢血流组和狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多元Logistic回归分析表明,ET-1升高、NO降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血尿酸升高以及吸烟为CSF的独立危险因素。结论血尿酸和低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低以及吸烟可能参与CSF的病理生理发生过程,内皮功能损伤与CSF的发病机制有密切关系。     

保留胸大肌筋膜的一期假体植入在乳房即刻重建手术中的应用价值

目的 探讨乳腺癌一期假体植入即刻乳房重建(Immediate breast reconstruction,IBR)手术中保留胸大肌筋膜(Pectoralis major fascia,PMF)联合胸大肌肌瓣用于覆盖假体的可行性、安全性及经济性,并对比背阔肌皮瓣(Latissimus dorsi flap,LDF)转移乳...