青年脑梗死61例临床分析

近年来青年脑卒中问题日益受到各国学者们的重视，由于其给年轻人带来很大生理及心理上的功能障碍，给社会及家庭带来沉重的经济负担，因此对其病因的研究，在预防及治疗青年脑卒中方面是很有意义的。本文对我院收治的61例青年脑梗死病例进行临床分析如下。     

性是爱的摇篮，也是爱的坟墓

毕业后，我进入一家贸易公司，从底层做起，经过了七年的奋斗，虽没有想象的那般辉煌，可也成了同龄人当中的佼佼者了。     

全胃切除后消化道重建是否需要代胃？

全胃切除术后胃肠道连续性的重建可以运用各式各样的手术完成，全胃切除后是否应该使用代胃进行重建、哪一类代胃最为理想迄今为止仍无定论的观点。本文对支持使用代胃和不支持使用代胃进行消化道重建的文献作一综述，并总结了如何选择代胃的类型问题。     

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法良性肿瘤20例，包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例。经手术病理证实15例，穿刺活检证实4例，典型MR特征结合病史确诊1例。结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶，2例位于深叶；9例表现为均匀等T1长T2信号．4例在T2WI上信号明显不均匀；静脉注射Gd—UIPA后3例瘤实质均匀强化，4例增强后明显不均匀强化。3例Warthin瘤中2例发生于一侧，1例累及双侧腮腺，在T1WI上呈低信号，T2WI上信号等于或低于正常腺实质，增强后无明显强化。2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号，并有多房现象。1例血管瘤信号不均质，呈明显长T1长T2信号，静1脉注射Gd—DTPA后病变往往显著异常强化。1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度。结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤，有利于疾病的定位，有助于病变的诊断与鉴别诊断。     

为了曾经的美好

近日,有机会去苏州出差,三天的会议安排,一天的自由活动时间。那个城市的风物古迹,以前已经看过。斟酌再三,我决定还是拨拨世兴的电话,看他是否有时间,大家见个面,聊聊天。 我与世兴二十年未见了,这么多年,不能说是断了联系,却也只是偶尔     

完全经骺板重建术治疗青少年前交叉韧带损伤的疗效分析

目的 探讨青少年前交叉韧带损伤后取自体肌腱、完全经骺板重建的临床疗效。方法 回顾性分析2017年12月至2020年1月取自体肌腱完全经骺板重建的14例青少年前交叉韧带损伤的临床资料。其中男6例,女8例;年龄14～16岁,平均(15.1±0.7)岁。术前前抽屉试验、Lachman试验均阳性,术前影像学检查提示前交叉韧带损伤、骨骺未闭合。术前及末次随访均拍摄站立位双下肢全长片及记录膝关节活动度(range of motion, ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Lysholm评分、国际膝关节委员会(international knee documentation committee, IKDC)评分和Tegner评分,同时记录受伤前Tegner评分、术后重返运动时间及身高增长情况进行疗效评估。结果 14例患者均获随访,随访时间25～51个月,平均(34.8±9.6)个月。末次随访时患者身高增长4.3～14.6 cm,平均(8.5±3.0)cm。11例患者前抽屉试验及Lachman试验均阴性,3例患者前抽屉试验阴性、Lachman试验弱阳性;...     

神经松动术联合短刺法治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的效果评价

目的 分析神经松动术联合短刺法治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛患者的临床疗效。方法 选取2018年10月至2020年10月汉中市中心医院收治的62例脊髓损伤后神经病理性疼痛患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(采用神经松动术联合短刺法治疗,31例)和对照组(单纯短刺法治疗,31例)。比较两组患者治疗前后疼痛评分、神经功能缺损情况、免疫功能指标,治疗后两组总有效率,以及治疗后1、3、6个月神经病理性疼痛复发情况。结果 治疗后,观察组疼痛评分、神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组各项免疫功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 神经松动术联合短刺法治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛患者的临床效果显著,可明显缓解患者神经病理性疼痛,促进神经功能恢复,提高机体免疫能力,降低复发率。     

风湿性关节炎用药前须知

关节炎的类型很多,就同一个患者来说,可能有一种或一种以上类型的关节炎同时存在,而大多数关节炎患者都表现为关节处有一定程度的炎症和组织损伤。目前由于有些关节炎的病因还不十分明了,有些病因刺激的确切本质尚待进一步研究,故药物治疗的效果就不那么令人满意,患者在治疗上应配合理疗、运动、适应性器材等综合措施。目前,应用抗风湿药物治疗风湿热及风湿性关节炎,其目的在于控制炎症、缓解症状。但此法仅属于对症治疗,还不能达到根治的效果。因此对风湿病应重在预防,如防止链球菌感染,经常参加体育锻炼,以提高机体的健康水平和抗病能力。…     

经方思维辨治布鲁氏菌菌血症医案一例

布鲁氏菌病为传染性人畜共患病,临床症状不典型,且极易误诊漏诊,病程迁延,通过细菌培养可发现致病菌.中医学对布鲁氏菌病尚无明确记载,根据其不同症状,病因多为感受外邪所致,机体受风寒湿邪入侵,表现为外感症状,外邪郁久引起发热、关节痛及其他相关症状.《伤寒论》为外感病之方书之祖.笔者以《伤寒论》中经方思维辨治布鲁氏菌菌血...     

计算机导航辅助下保留关节治疗肢体恶性骨肿瘤

目的 探讨应用计算机导航辅助下保留关节治疗肢体恶性骨肿瘤的意义. 方法 2008年 9 月至2011年3月,行保留关节人工假体和大段异体骨置换术治疗12例股骨远段、胫骨近段和胫骨远段恶性肿瘤患者,其中男7例女,5例;年龄12～59 岁,平均26.7岁,病变位于股骨远段干骺端8例,胫骨近段干骺端3例,胫骨远段骺端1例,骨肉瘤7例软骨,软骨肉瘤3例,血管内皮瘤1例,梭形细胞肉瘤1例 .术前采用增强CT和MRI在计算机导航工作站上设计术前方案,明确病灶侵犯的髓内范围和骨外范围,设计截除瘤骨的范围并标记,术中计算机导航指引下,注册定位,按术前设计截断瘤骨,保留关节及韧带组织,装配特制人工假体8例和大段异体骨置换4例. 结果 12例患者全部按术前计划完成手术,术后肿瘤标本经病理验证达到广泛切除.所有患者随访7～37个月,平均21个月.按肌肉骨与软组织肿瘤协会(MSTS)患肢功能评价体系评分,术后肢体功能恢复92％～96％,平均94％.术后无伤口及关节感染发生,无局部复发和远隔转移发生. 结论 计算机导航技术可以在术中精确实现术前设计的肿瘤外科切边界,避免盲目扩大肿瘤切除范围和损失重要的骨骼关节节结构从而为患肢关节结均重建创造条件,提高肢体功能恢复水平.