食管胃底静脉曲张出血行内镜下套扎术的护理

2002年12月～2005年4月，我院收治食管胃底静脉曲张出血患29例采取内镜下套扎术（EVL）治疗，经精心治疗和护理，疗效显，现报告如下。     

MMP-9、TIMP-1在胃溃疡组织中的表达及与组织学的关系

目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)在胃溃疡组织的表达及其与组织学的相关性,探讨胃溃疡愈合的分子机制。方法 50例胃溃疡患者与20例正常对照者,经胃镜检查取胃溃疡部位及胃窦部位活检组织,并检测幽门螺杆菌感染,按悉尼标准进行组织学评价,进行组织培养并检测培养液上清MMP-9、TIMP-1浓度,分析MMP-9、TIMP-1与组织学的关系。结果 MMP-9、TIMP-1在胃溃疡部位[(51.6±20.3)mg/mL、(31.5±6.7)mg/mL]的表达高于对照组[(23.1±12.5)mg/mL、(16.2±5.3)mg/mL,P=0.001、P=0.000],且与组织学的活动性及炎症分级相关(P<0.05),而与萎缩、肠上皮化生分级等无相关性(P>0.05)。结论胃溃疡患者MMP-9、TIMP-1的表达增加,可能与胃溃疡的愈合有关。     

湿润烧伤膏对寻常型银屑病小鼠IL23/Th17轴及其相关因子表达水平的影响

目的观察湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对咪喹莫特诱导的寻常型银屑病小鼠皮损组织中白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-23 (IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响,并探讨其作用机制。方法选取40只SPF级健康雌性6～7周龄近交系BALB/c小鼠建立咪喹莫特诱导的寻常型银屑病模型,模型建立成功后采用随机数表法将35只小鼠随机分为对照组、模型组、MEBO低剂量组、MEBO中剂量组及MEBO高剂量组,并分别采用卡泊三醇乳膏、麻油、1:3湿润烧伤膏与麻油混合物、1:1湿润烧伤膏与麻油混合物、湿润烧伤膏处理皮损创面,治疗第7、14天参照银屑病皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分标准评估5组小鼠皮损严重程度,治疗第14、28天采用Western blotting法检测IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ蛋白表达水平,并予以对比。结果治疗第7天,对照组、MEBO中剂量组及MEBO高剂量组小鼠背部皮损PASI评分均显著低于模型组和MEBO低剂量组(P均0.05),且对照组、MEBO中剂量组及MEBO高剂量组组间两两对比,PASI评分均无明显差异(P均0.05);治疗第14天,5组小鼠皮损症状均明显改善,PASI评分无明显差异(P0.05);治疗第14天,小鼠背部皮损组织中IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ蛋白表达水平对比,对照组显著低于其他各组(P均0.05),且MEBO高剂量组显著低于模型组(P均0.05);治疗第28天,小鼠背部皮损组织中IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ蛋白表达水平对比,对照组显著低于模型组、MEBO低剂量组及MEBO中剂量组(P均0.05),与MEBO高剂量组无明显差异(P均0.05),MEBO高剂量组和MEBO中剂量组显著低于模型组和MEBO低剂量组(P均0.05),且MEBO高剂量组与MEBO中剂量组无明显差异(P均0.05)。结论湿润烧伤膏治疗银屑病的疗效与卡泊三醇软膏相当,且调节IL-23/Th17轴及其相关因子的表达水平,抑制炎症反应可能是其作用机制。     

纳洛酮和氨茶碱联用治疗早产儿反复呼吸暂停临床观察

早产儿呼吸暂停是早产儿常见疾病,其发生与中枢神经系统、呼吸系统发育不成熟有关,反复呼吸暂停可引起呼吸衰竭(呼衰)而致死,故应积极防治。我科于2000年12月-2002年12月应用纳洛酮和氨茶碱联合治疗早产儿反复呼吸暂停33例,疗效满意,现报告如下:     

舒血宁联合硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察舒血宁联合硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将96例慢性肺原性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予畅通气道、控制感染、纠正心衰、维持酸碱平衡等常规治疗，观察组在此基础上加用舒血宁和硫酸镁注射液静脉滴注治疗。两组疗程均为10d。观察两组治疗前后临床疗效、血气分析及血流变学指标的变化。结果观察组治疗总有效率为91．7％，明显高于对照组的72．9％（P〈0．05）；治疗后观察组血气分析与血流变学指标改善程度明显优于照组（P均〈0．05），且未发现明显不良反应。结论舒血宁联合硫酸镁可以明显改善慢性肺原性心脏病急性加重期患者的临床症状，改善血气分析和血液流变学指标。     

超声提取高效液相色谱测定保健食品中熊果酸

目的：建立测定保健食品中熊果酸的分析方法。方法：采用超声提取熊果酸，以高效液相色谱（HPLC）法为含量测定方法。结果：样品超声提取30 min后，其熊果酸的提取率与回流提取6 h相当。HPLC法测定熊果酸的线性范围在0.2-2.0μg范围（相关系数为0.9999）。相对标准偏差为3.02%，加标回收率为97.65%-98.75%。结论：此法简单、快速、经济，是测定保健食品中熊果酸含量的有效方法。     

牛磺酸抗链霉素耳毒性作用实验研究

通过耳蜗铺片、扫描及透射电镜的形态学观察及耳蜗电图、脑干电位的测定,比较了豚鼠在分别接受以氯化钠注射液和以牛磺酸为溶媒的链霉素后两者耳毒性的差异,发现前者耳蜗损伤程度较后者重,认为牛磺酸有一定的坑耳聋作用。并对其解毒机理进行了探讨。     

内皮剥脱后血管平滑肌增生的时相特征

观察了内皮损伤后血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增生的时相变化。结果表明，内皮损伤可导致ＶＳＭＣ增生，内膜增厚。ＶＳＭＣ在术后２４小时就进入细胞周期，开始合成ＤＮＡ；ＤＮＡ复制高峰是在术后４８～７２小时，１０天之后主要是细胞体积增大，细胞外基质堆积，提示细胞的大量复制是在内皮损伤后的早期阶段，这可能是防治的关键时期。