左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察左旋卡尼汀(L-卡尼汀)治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者83例随机分为治疗组41例和对照组42例,对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、极化液+爱倍等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,极化液中加雷卡3.0 g,缓慢静脉点滴,每天1次,10 d为1疗程.结果:L-卡尼汀治疗组的临床显效率为43.9 %,总有效率82.9 %.与对照组相比,明显缩短病程.未发现不良反应.结论:L-卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的.     

胺碘酮联合电复律转复心房颤动的疗效评价

目的评价胺碘酮联合电复律转复心房颤动的疗效。方法206例阵发性或持续性症状性心房颤动患者，电复律前口服或静脉应用负荷剂量胺碘酮。口服胺碘酮：0．2g，每日3次，连用7～10d；静脉滴注胺碘酮：按5～7mg／kg计量，先给予150-300mg持续20min静脉推注，余量2h内静脉滴注完毕，然后以1mg／min的速度持续静脉滴注，总量为600～800mg；首次电复律电击能量根据患者心房颤动病程和心脏基础情况从120～200J选择。结果206例患者中204例于电击后转为窦性心律，电复律即刻成功率为99．03％；2例电击3次转复失败者，继续用胺碘酮治疗，分别于电击后6h、2d转为窦性心律，心房颤动转复总成功率为100．00％；早期有效率为100．00％；随访1年者142例，复发19例，晚期有效率为86．62％。结论胺碘酮联合电复律是心房颤动转复安全有效的方法。     

基层医院急性肺血栓栓塞症实用诊治策略

目的探讨符合基层医院现状的急性肺血栓栓塞症（PTE）实用诊治策略。方法初步设计切合基层医院实际的急性PTE诊治方案,在实践中验证,探讨此诊治策略的可行性。结果5年来共诊治急性PTE17例。17例患者均可追溯到深静脉血栓形成（DVT）易患因素,下肢深静脉彩色多普勒血流显像检查异常率100％,其中88．2％明确诊断DVT;脉搏血氧饱和度、心电图、经胸超声心动图、胸片、CT检查的异常率分别为88．2％、88．2％、82．4％、58．8％、64．7％;16例患者治愈,其中13例接受溶栓-抗凝序贯治疗,3例单纯抗凝治疗,2例置入下腔静脉滤器,1例有溶栓、抗凝禁忌证者转上级医院;抗凝疗程3个月至终身;随访6个月至5年,无复发及严重出血并发症发生。结论基层医院运用常规检查手段,系统、动态、综合分析,诊断PTE是可行的;PTE患者的治疗宜个体化,无禁忌证者适时给予溶栓-抗凝序贯治疗是安全、有效的急救措施。     

深静脉血栓形成87例诊治体会

目的:探讨深静脉血栓形成(DVT)的诊治方法。方法:对87例DVT患者的诊治资料进行回顾性分析。结果:87例患者中78例患肢肿胀,并有疼痛感,18例有下肢浅静脉曲张,超声多普勒检查异常率达100%,准确率达97.7%;根据病情个体化溶栓、抗凝及中药治疗,治愈率达77.0%(67/87),显效率达14.9%(13/87),总有效率达98.9%(86/87)。随访53例,可正常生活及工作51例,占96.2%,形成DVT后综合征(PTS)2例,占3.8%;1例复发DVT-PTE,置入下腔静脉滤器后抗凝治疗病愈。结论:DVT的诊断并非十分困难,治疗宜高度个体化,根据患者病情全面综合考虑,早期治疗,绝大多数患者会取得满意疗效。     

基层医院急性肺血栓栓塞症实用诊治策略

目的 探讨符合基层医院现状的急性肺血栓栓塞症(PTE)实用诊治策略.方法 初步设计切合基层医院实际的急性PTE诊治方案,在实践中验证,探讨此诊治策略的可行性.结果 5年来共诊治急性PTE:17例.17例患者均可追溯到深静脉血栓形成(DVT)易患因素,下肢深静脉彩色多普勒血流显像检查异常率100%,其中88.2%明确诊断DVT;脉搏血氧饱和度、心电图、经胸超声心动图、胸片、CT检查的异常率分别为88.2%、88.2%、82.4%、58.8%、64.7%;16例患者治愈,其中13例接受溶栓.抗凝序贯治疗,3例单纯抗凝治疗,2例置入下腔静脉滤器,1例有溶栓、抗凝禁忌证者转上级医院;抗凝疗程3个月至终身;随访6个月至5年,无复发及严重出血并发症发生.结论 基层医院运用常规检查手段,系统、动态、综合分析,诊断PTE是可行的;PTE患者的治疗宜个体化,无禁忌证者适时给予溶栓-抗凝序贯治疗是安全、有效的急救措施.     

静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率即时疗效的观察刘学慧，温素云，王静．中国急救医学

患者男，30岁，农民。因“胸闷、呼吸困难半年，加重伴左胸部疼痛1个月”于2004—05—27入院。患者于入院前半年，无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，无心前区痛，无其他不适感，胸闷夜间明显，白天缓解，当时患者不重视，未行任何检查及治疗。于入院前1个月患者自觉上述症状加重，并伴左侧胸痛，呈针刺样间歇性疼痛，无向肩背部放射，无咳嗽、咳痰、乏力、夜间阵发性呼吸困难、     

风湿性多肌痛四例诊治体会

风湿性多肌痛 (ＰＭＲ)是一种常见于老年人的临床综合征 ,国外学者报道其患病率仅稍次于类风湿性关节炎 (ＲＡ)。本组资料介绍 4例典型病例的诊治经过及随访结果。临床资料4例患者均有四肢近端肌肉疼痛伴僵硬 ,其中女性 3例 ,男性 1例 ,年龄 65～ 75岁 ,平均年龄 68.5岁 ,病程 2周～ 1年。病初有尿频症状 1例 ,低热 2例 ,结节性甲状腺肿大手术史 1例。疾病初期血沉 3 8～ 10 5ｍｍ /ｈ ,平均 5 3ｍｍ/ｈ。轻度贫血 1例 ,血小板偏高 1例 ,尿常规白细胞 (+ ) 1例 ,ＡＫＰ、 羟丁酸脱羧酶高于正常 3例 ,血脂高 2例 ,ＣＲＰ高于正常 2例 ,全部患…     

白花汤对300例湿热淋临床疗效观察

<正> 一般资料从1979～1981年间,我们用自拟白花汤门诊、台疗湿热淋300例,其中男96例,女204例。15岁以下9例,16～20岁24例,21～30岁51例。31～40岁93例,41～50岁66例,51～60岁45例,61岁以上12例。职业:工人96例,干部63例,农民141例。痊愈率达99.33%,现报告如下。