小切口胆囊电切术4200例临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法 对1991年1月－2000年1月采用小切口胆囊切除术治疗的4200例临床资料回顾性分析,并将不同手术操作者引起并发症进行比较。结果 4200例全部治愈,发生严重并发症41例（0．98％）;其中术中出血4例（0．09％）,胆道损伤18例（0．43％）,应激性溃疡8例（0．19％）,残余胆管结石11例（0．26％）。结论 小切口胆囊切除术具有创伤小,出血少、手术时间短、术后肠功能恢复快、住院医疗费用低等优点。但在手术过程中,不同手术操作者引起手术并发症有明显的差异,应强调预防并发症的重要性。     

中西医结合治疗创伤性血气胸对血清C反应蛋白的影响

目的:观察中西医结合治疗创伤性血气胸对患者血清C反应蛋白的影响,并对临床疗效进行评价。方法:选取2013年10月~2014年10月陕西中医药大学附属医院收治的40例单纯性创伤性血气胸患者作为观察组,进行中西医结合治疗,监测动态C反应蛋白(CRP),并选择前期患者进行对照,对比分析两组的治疗效果。结果:观察组的胸引管留置时间、住院时间均显著低于对照组,P0.05;观察组第3、5天血清CRP水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗创伤性血气胸可显著减少胸引管留置时间和住院时间,加快CRP水平的恢复,并提高临床治疗效果。     

观察血清异常糖链糖蛋白表达和细胞免疫功能对肺癌预后的影响

目的观察血清异常糖链糖蛋白(TAP)表达和细胞免疫功能对肺癌患者预后的影响。 方法选取2016年1月—2017年5月陕西中医药大学附属医院收治的49例肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(肺癌根治术加术后辅助化疗,n＝28)和对照组(单纯化疗,n＝21)。分别于治疗前及治疗后1、3个月检测两组患者血清TAP表达和细胞免疫功能指标,采用卡氏(KPS)评分评估患者的生活质量。 结果两组患者治疗前TAP表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1、3个月,TAP表达阳性率均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后1、3个月,TAP表达阳性率较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,观察组TAP表达阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3个月,CD4^＋/CD8^＋比值均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后1个月,CD4^＋/CD8^＋比值与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);但治疗后3个月,CD4^＋/CD8^＋比值较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3个月,观察组CD4^＋/CD8^＋比值均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。KPS评分显示,观察组治疗后3个月的有效率为57.1%,对照组为38.1%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＝0.007)。 结论血清TAP和细胞免疫功能可作为评估肺癌预后疗效、复发的指标,具有临床应用价值。     

“白莲汤”联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸腔积液30例

目的观察自拟"白莲汤"联合顺铂胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌患者合并癌性胸腔积液的临床疗效。方法选择2016年2月~2017年4月确诊为晚期肺癌,并发胸腔积液的患者60例,随机数字法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用白莲汤联合顺铂胸腔灌注化疗治疗,对照组单用顺铂胸腔灌注化疗治疗,治疗4周后评价疗效。结果治疗后比较两组胸腔积液减少的近期临床疗效,治疗组有效率为66.67%,对照组有效率为36.67%;治疗组生存质量改善率53.33%,对照组生存质量改善率23.33%,有差异(P0.05);两组治疗后症状缓解有差异(P0.05);白细胞减少、血小板减少无差异,出现消化道反应有差异性(P0.05)。结论自拟"白莲汤"联合顺铂胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液可提高近期临床疗效及生存质量,可明显减少胸腔积液、改善症状,减轻化疗药物灌注导致的消化道毒副反应;并发挥抗肿瘤作用。     

中药热敷联合胸部护板治疗多发肋骨骨折21例

目的观察中药热敷加胸部护板外固定治疗多发肋骨骨折的近期疗效。方法回顾本院收治多发肋骨骨折患者42例,根据处理方式不同分为治疗组21例与对照组21例;对照组采用中药热敷加传统胸带外固定,治疗组给予中药热敷加胸部护板外固定治疗。治疗前及治疗后第1d、5d、10d采用视觉模拟疼痛评分比较两组患者安静时及活动时疼痛程度,统计比较两组并发症总发生率及满意度。结果比较两组治疗前VAS疼痛评分程度,无差异(P 0. 05);治疗后第1d、5d、10d两组VAS疼痛评分均降低,且治疗组比对照组明显降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组肺部并发症总发生率为4. 76%明显低于对照组肺部并发症总发生率为23. 81%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后总满意度80. 95%明显高于对照组61. 9%,差异显著(P 0. 05)。结论中药热敷加胸部护板外固定治疗可有效缓解多发肋骨骨折的疼痛,降低肺部并发症总发生率,治疗满意度较高。