吡咯替尼新辅助治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌疗效及安全性的Meta分析

目的评估吡咯替尼联合新辅助化疗治疗HER-2阳性早期或局部晚期乳腺癌的疗效及安全性。 方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中吡咯替尼治疗HER-2阳性早期或局部晚期乳腺癌的随机对照研究,检索年限为建库以来至2022年2月9日,文献质量按照Cochrane Review Handbook 5.1.0进行评分,提取指标包括客观反应率、总病理完全缓解率、腹泻等不良事件发生率。对符合质量评价标准的研究使用RevMan 5.4.1软件进行数据提取及定量合成,并根据其异质性大小分别采用固定效应模型或随机效应模型的方法进行分析。 结果最终纳入4项研究,共554例患者,其中吡咯替尼联合化疗组278例,单用化疗组276例。Meta分析结果显示,吡咯替尼联合化疗较单用化疗能明显提高患者的客观反应率(RR＝1.15,95%CI：1.07~1.24,P<0.001)和总病理完全缓解率(RR＝1.90,95%CI：1.45~2.50,P<0.001)。不良反应方面,吡咯替尼联合化疗组≥3级腹泻发生率及任何级别腹泻事件发生率均明显升高(RR＝7.67,95%CI：4.38~13.45,P<0.001;RR＝5.62,95%CI：3.95~8.00,P<0.001);而2组患者白细胞减少、血小板减少、恶心/呕吐以及手足综合征发生率的差异均无统计学意义(RR＝1.02,95%CI：0.87~1.21,P＝0.790;RR＝1.00,95%CI：0.70~1.43,P＝0.990;RR＝1.30,95%CI：1.00~1.68,P＝0.050;RR＝1.46,95%CI：0.75~2.86,P＝0.270)。 结论针对早期或局部晚期HER-2阳性乳腺癌患者,吡咯替尼联合化疗的新辅助治疗方案能够明显提高其客观反应率及总病理完全缓解率,但同时也增加患者≥3级腹泻的发生风险。在临床实践中需重视对腹泻等不良事件的管理,以保证患者治疗的顺利进行及提高其生活质量。     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见病及多发病，我科于２００１年１月开始采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎，取得了满意的疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：经临床鼻窦内窥镜及CT检查诊断为慢性肥厚性鼻炎患者１２３例，其中男７７例，女４６例，年龄１６～５２岁，发病时间３个月～２０年，单侧５６例，双侧１１例。１．２器械：采用美国Arthrocare公司生产的低温射频TM等离子体手术系统，及其配套使用的同一公司生产的Reflex４５型射频电极。１．３方法：病人取坐位，２％丁卡因棉片表面麻醉双侧下鼻甲３…     

碳颗粒乳突腔充填重建外耳道

为消灭乳突根治术后开放的乳突腔，防止再感染，采用碳颗粒为７２例（７３耳）患者行乳突腔充填外耳道重建术，其中乳突根治术５１例，鼓室成形术２２例。术后平均干耳时间２５天，干耳率９８．６％，随访１～７年（失访８耳）未出现排斥反应及脱落现象。碳颗粒化学性能稳定，具有抗酸、碱、盐的腐蚀及在体液中抗疲劳的特性，１０只家兔试验证实其在生物体内无毒性，生物相容性好，是较理想的人工材料。     

糖尿病抑郁共病治疗管理研究进展

糖尿病患者有较高的抑郁症患病风险,可对患者的主观幸福感和生活质量产生不利影响,并可能增加降糖治疗不顺从性。糖尿病患者的抑郁可通过心理治疗及药物方式得到有效缓解,及时有效地治疗抑郁症可以显著提高糖尿病患者的生活质量,减轻患者的心理负担,促进降糖治疗的有效开展。针对糖尿病抑郁共病的相关危险因素、共病诊断、慢性病治疗管理等方面的研究进展作一综述。     

乳腺微创旋切术切除乳腺不可触及结节的临床价值分析

目的探究在超声引导下乳腺微创旋切术切除乳腺不可触及结节的价值。方法本研究选取贵阳市某医院2015年1月-2017年6月收治的352例乳腺不可触及结节患者为研究对象。对所选患者进行乳腺微创旋切术治疗。术后分析患者病理检查结果并统计术后并发症发生情况以及术后随访半年情况。结果本研究352例患者的520个乳腺不可触及结节均定位准确,切除顺利。平均切除每个结节耗时(4.50±3.23)min;术后切口疤痕隐蔽,美容效果好;5例患者术后出现局部血肿,患者均无感染发生。8例患者术后病检为乳腺癌,其中6例为导管原位癌,2例为浸润性导管癌,均无远处转移。对良性患者术后随访半年,均未发现局部复发。结论乳腺微创旋切术定位准确,术后出血、感染发生率低,同时可以对没有典型影像学特征的乳腺癌进行早期诊断,是一种在触诊阴性的乳腺不可触及结节中筛查乳腺癌的极有价值的方法。     

聚丙烯酞胺水凝胶注射式隆乳术后哺乳致婴儿腹泻伴乳腺严重感染2例报告

对2例注射式隆乳术后哺乳致婴儿腹泻伴乳腺严重感染的患者行术前免疫学检查,同期行聚丙烯酞胺水凝胶假体清除及脓肿引流术,术后于脓腔留置两根硅胶引流管行对口冲洗引流,并行乳汁及脓液细菌培养.1例患者体液免疫学指标正常,1例患者IgG,C3低于正常值范围.2例患者术后乳汁及脓液培养均提示为表皮葡萄球菌生长.术后经冲洗引流、抗感染等治疗后伤口均一期愈合.     

两个6－氟喹诺酮类新化合物的体外抗菌活性

测定了两个６－氟喹诺言酮类新化合物Ｑ５４、Ｑ６７对１７株细菌的体外抗菌活性，数据表明，Ｑ６７对革兰氏阳性菌的抗菌活性明显强于对照诺氟沙星和环丙沙星；定量药物设计研究计算得到的Ｑ６７对金葡球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌抗菌活性的理论值比对照高，与实测值基本平行。     

甲烷磺酸的制备工艺

报道了一种二步合成甲烷磺酸的方法，以Ｎａ＿２Ｓ、Ｓ、（ＣＨ＿３）＿２ＳＯ＿４为原料生成二甲基二硫，继后以甲烷磺酸为催化剂，用３０％Ｈ＿２Ｏ＿２氧化得到目的物。总收率７９％，工艺简易，成本低，适合工业化生产。     

鼻内镜下颞肌筋膜修补鼻中隔大穿孔

目的:探讨应用颞肌筋膜修复治疗鼻中隔大穿孔的临床经验。方法:回顾性分析8例鼻中隔穿孔的修复手术经验,包括2例为鼻中隔黎氏区黏膜出血,行ND-YAG激光治疗后致鼻中隔穿孔;3例为传统的鼻中隔矫正术后致鼻中隔大穿孔;2例为外伤所致的鼻中隔大穿孔;1例为重金属中毒所致鼻中隔大穿孔,对手术方法、效果及并发症进行总结。结果:手术后8例患者鼻中隔穿孔全部愈合。结论:应用颞肌筋膜修复鼻中隔大穿孔费用低、适应证广、手术简便、安全有效。     

基于分子对接技术的血小板P2Y12受体拮抗剂研究现状

P2Y12受体是存在于血小板表面的一种G蛋白偶联受体,在血小板聚集过程中发挥重要作用.其受体拮抗剂是一类抑制血小板聚集的药物,临床上主要用于预防和治疗由血小板异常聚集所致血栓性心脑血管疾病.氯吡格雷即为一种P2Y12受体拮抗剂,是目前临床上首选的抗血小板聚集药物之一,但因存在“氯吡格雷抵抗”等缺陷,其疗效受到极大影响.因此,新型P2Y12受体拮抗剂类抗血小板聚集药物的研发备受关注.综述应用分子对接技术进行的血小板P2Y12受体及其拮抗剂研究的最新进展,包括P2Y12受体与配体的结合模式以及P2Y12受体拮抗剂的构效关系研究,为高效低毒的抗血小板聚集新药的开发提供参考.