柴胡多糖硫酸化修饰条件的优化及其修饰前后抗氧化能力比较

目的：探讨硫酸化修饰柴胡多糖（BCP）的影响因素，阐明硫酸化柴胡多糖（S-BCP）抗氧化能力提升的可能机制。方法：利用氯磺酸-吡啶法对BCP进行了硫酸化修饰。通过调节氯磺酸与吡啶的体积比（1：2、1：4和1：8），观察S-BCP的取代度（DS）；应用红外（IR）光谱初步分析BCP和S-BCP的结构，扫描电子显微镜（SEM）下观察分析BCP和S-BCP的表面形态表现。基于1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基的清除能力建立抗氧化模型，实验分为阳性对照组、BCP组和S-BCP组，检测各组DPPH自由基的清除率。结果：当氯磺酸与吡啶的体积比为1：4、反应时间为2 h、反应温度为60℃时，制得S-BCP的含硫百分率最大值为18.62%，DS最大值为2.32。与BCP组比较，各剂量S-BCP组DPPH自由基的清除率升高（P<0.05）。结论：氯磺酸与吡啶的体积比影响S-BCP的DS值，BCP经硫酸化修饰后通过改变多糖的理化性质和空间构象而提升其抗氧化能力。     

柴胡疏肝散联合骨髓间充质干细胞对心肌梗死大鼠心肌的保护作用

目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合柴胡疏肝散对心肌梗死大鼠心肌组织的保护作用。方法:采用全骨髓贴壁法培养BMSCs。经结扎冠状动脉制备大鼠心肌梗死(AMI)模型。SD大鼠随机分为假手术组、AMI组(模型组)、BMSCs组、CHSG-L组(柴胡疏肝散小剂量+BMSCs移植)、CHSG-M组(柴胡疏肝散中剂量+BMSCs移植)、CHSG-H组(柴胡疏肝散大剂量+BMSCs移植)。BMSCs细胞悬液直接注入梗死区边缘心肌组织;中药或生理盐水经灌胃给予。各组干预7 d后,生化法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)含量;ELISA法检测大鼠血清低氧诱导因子(HIF-1α)表达;免疫组化法观察心肌血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果:与模型组和BMSCs组比较,各联合治疗组SOD升高、MDA降低,血清HIF-1α水平和心肌细胞VEGF蛋白表达升高;且柴胡疏肝散剂量越大,作用越显著。结论:BMSCs移植联合柴胡疏肝散可一定程度上保护心肌梗死大鼠心肌组织。     

术中输血应注意的几个问题

术中输血时穿刺部位常规选择较粗、较直的血管，一般多用肘正中静脉、头静脉、贵要静脉和大隐静脉，正常情况下操作简单，易于成功。但是对于创伤较重、失血较多、手术时间较长、病情危急的患，因血容量严重不足，静脉血管常痉挛、塌陷、不充盈，穿刺前可先进行局部热敷，水温不超过45℃，防止烫伤，亦可用2％的利多卡因进行局部封闭，以解除静脉血管的痉挛，使血管舒张充盈。以上方法均失败时，应立即进行大隐静脉切开或锁骨下静脉插管，不应反复穿刺，以免浪费宝贵时间，并且对重要血管是一种不必要的破坏。穿刺针首选静脉留置针或12～16号头皮针，针头过小不但能破坏红细胞，而且还影响输血的速度，延误救治时机。     

法尼酯X受体激动剂GW4064减轻小鼠脓毒症诱导的炎症反应和急性肾损伤

目的 利用脓毒症体内外模型，探讨法尼酯X受体（farnesoid X receptor, FXR）对脓毒症诱导的炎症反应和急性肾损伤的干预作用。方法 在体内构建小鼠脓毒症模型，随机将小鼠分为四组：生理盐水（normal saline, NS）组、脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）组、LPS+溶剂对照组和LPS+FXR激动剂（GW4064）组，每组5-8只。LPS组小鼠腹腔注射LPS（10mg/kg），NS组小鼠腹腔注射等量生理盐水，后两组分别在LPS注射前5天始连续腹腔注射GW4064或溶剂对照。LPS注射后24小时留取血和肾脏标本，检测肾功能和炎症因子表达。在体外利用脂多糖处理原代肾小管上皮细胞，分为四组：NS组、LPS组、LPS+DMSO组和LPS+GW4064组，RT-PCR测定上皮细胞促炎因子表达。结果 与NS对照组相比，脂多糖组小鼠肾脏促炎细胞因子白细胞介素6（interleukin6，IL-6）、趋化因子配体2（C-C motif chemokine ligand 2，CCL2）表达显著上调（P<0.01），血肌酐明显升高 (p<0.01)；与LPS组和溶剂对照组小鼠相比，GW4064干预组血肌酐明显下降，肾脏病理损伤减轻，促炎细胞因子IL-6、CCL2表达下调。同时，脂多糖抑制肾脏FXR蛋白和FXR mRNA表达（P<0.05）。在体外，LPS呈剂量依赖性抑制肾小管上皮细胞FXR表达（P<0.05）；与LPS组和DMSO溶剂对照组相比，GW4064干预组可明显抑制肾小管上皮细胞促炎因子IL-6和CCL2表达（P<0.05）。结论 脂多糖可抑制肾脏FXR表达，FXR激活可减少脂多糖诱导的肾小管上皮细胞促炎因子生成，减轻肾脏炎症反应和急性肾损伤。     

基于共轭梯度算法的冠心病中医证候神经网络模型初探

人工神经网络在对非线性复杂系统的信息处理上具有独特的优势.它能够在学习足够多样本的基础上,充分逼近任意复杂的非线性关系,获得样本数据的规则,因而是建立中医证候模型的较好方法.采用一种基于共轭梯度算法的BP神经网络,以临床流行病学调查资料为研究对象,对冠心病的中医证侯进行了规则提取研究,并运用检测样本对网络的性能作出评价.结果 表明,基于共轭梯度算法的冠心病中医证候神经网络模型有较好获取数据规则的能力,值得进一步深入研究.     

以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响

目的探讨以家庭为中心的产科护理对产褥期产妇产后抑郁的预防效果,减轻产妇自然分娩的负担,减少产妇产后抑郁的机会。方法选取2011年7月—2012年7月哈尔滨医科大学附属第一医院产科自然分娩的产妇100例,随机分为2组:对照组(n=50)给予传统的常规护理,给予产妇产前检查、临产指导和产褥期常规护理。试验组(n=50)在对照组的基础上实施以家庭为中心的产科优质护理,2组产妇在年龄、妊娠周期、教育程度、个人收入和妊娠次数等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在护理前和产后1个月分别采用焦虑自评量表和爱丁堡产后抑郁量表进行效果评定。观察和比较2组孕妇产后抑郁症发生率的变化。结果通过2组在护理前后焦虑自评量表和爱丁堡产后抑郁测量表评分的比较,2组产妇在护理前差异无统计学意义(P>0.05),但2组产妇在产后的评分均较护理前有所降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05);对照组的抑郁率可高达50%,而试验组的产后抑郁率仅为36%,试验组发生抑郁者的人数明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=9.7,P<0.05)。结论以家庭为中心的产科护理对减轻产后抑郁情绪,提高产妇的生活质量具有重要作用。使产妇没有压力地度过分娩期和产褥期,对于临床上应用以家庭为中心的产科护理有重要的指导意义。     

胸椎结核早期误诊11例分析

对我院1996～2004年胸椎结核早期误诊11例分析如下。