光动力治疗在胆管癌中应用研究进展

胆管癌的早期诊断十分困难,大部分病人在初次确诊时已失去手术机会。而未经干预的胆管癌病人,中位生存时间不超过3个月。对于无法接受根治性手术切除的胆管癌病人,合理的胆道引流策略是影响病人生存质量及预后的重要因素。经历过手术建立胆肠旁路引流、胆道支架内引流、经皮肝穿刺胆道外引流等干预措施后,国外已将目光聚集于光动力治疗在胆管癌姑息性治疗中的应用。由于光动力治疗具有治疗创伤性小、术后并发症轻、光敏药物毒副反应少、治疗可重复性强、病灶选择性高等优点,国外已将光动力治疗作为不可切除胆管癌的常用姑息性治疗手段。     

美蓝试验在复杂肝包虫内囊摘除术中的应用

目的探讨术中经胆总管注射美蓝检查能否减少复杂包虫内囊摘除术后残腔胆漏的发生。方法对无法行根治性切除的复杂肝包虫病37例,行内囊摘除后采用经胆总管注射美蓝稀释液的方法观察残腔胆漏的部位并予以缝扎修补,观察术后7d内是否出现胆漏。结果行术中美蓝注射的病例,其中9例显性胆漏、15例隐性胆漏均予以缝扎修补,13例无胆漏者未行处理,全部病例均未发生术后胆漏。结论术中美蓝试验可明显降低复杂肝包虫术后残腔胆漏的发生,且操作简便易行,适合临床推广。     

病态窦房结综合征食疗

病态窦房结综合征以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足为主,轻者乏力、头晕、失眠,眼花、记忆力差、反应迟钝;重者心动过缓与心动过速交替出现,患者常感心悸,甚至晕厥,并反复发作。属于中医“心悸”、“胸痹”、“眩晕”等病症范畴,患者在药物治疗的同时,可选用以下食疗便方。     

青海藏族HLA-DRB1基因与乙肝后肝硬化易感性

目的研究HLA-DRB1基因与青海藏族乙肝后肝硬化易感性的关系。方法应用PCR-SSP对30例青海藏族乙肝后肝硬化患者和15例正常藏族健康对照者进行了HLA-DRB1基因检测,并行数据分析。结果乙肝后肝硬化组HLA-DRB1＊12基因频率明显升高,差异具有显著性（90%,RR=13.5,P﹤0.05）,其他基因在两组之间差异无显著性（P﹥0.05）。结论 HLA-DRB1＊12可能是青海藏族乙肝后肝硬化的易感基因。     

妙用升降法 组药成良方

升降出入是人体生命活动的基本运动形式。人体脏腑经络的功能活动,无不依赖于气机的升降出入。若因某种原因导致升降失衡,则病变丛生。治病用药,调整升降,可使脏腑协调,疾病痊愈。历代医家运用升降理论所制之方多疗效卓著。所以,讨论升降法的巧妙运用,对临床遣药组方具有实际指导意义。 1、升肾水降心火肾藏精而为水脏,心藏神而为火脏。《慎斋遗书》说:“心肾相交,全凭升降,而心气之降,由于肾气之升,肾气之升又因心气之降。”说明心肾相交,水火互济才能维持心肾的正常功能。若恣情纵欲,耗伤肾阴,阴精亏损不能上奉于心,心火独亢,则心神摇荡而虚烦少寐。《摄生秘剖》载天王补心丹以治之。     

学方宜透 用方宜活

《方剂学》面授课余,部分学员不胜感慨:学方之时大有疗效显著之感,而用方之日则又发方不中病之叹。为此,本文以学以致用为出发点,谈如何将学方与用方结合起来,供学者参考。一、精研配伍,理解记忆方剂学是基础与临床紧密结合的学科,欲将学方与临床有机结合,首先要明确学方的目的在于为从事临床奠定基础。因此,不得徒走捷径,学如蜻蜓点水,似懂非懂。诸如     

基于十年中风临床文献回顾谈中医诊疗及术语亟待规范化

参阅10年来中医药治疗缺血性中风的文献报道,发现所收录文献中存在着缺血性中风的辨证分型及证型表述方式较为混乱,文献资料中所用治法术语极不规范,无论是临床经验交流还是实验研究报道均缺少统一的诊疗标准等问题。针对这些问题,呼吁应规范诊疗标准,统一诊疗术语。每位中医药工作者均应积极行动起来,自觉运用规范的诊疗术语,以利于中医学术的发展。     

长链非编码RNA UCA1在肝癌肝内转移患者中的表达及临床意义

目的 探讨长链非编码RNA尿路上皮癌相关1(UCA1)在肝癌肝内转移患者肿瘤组织和血浆中的表达及临床意义.方法 收集2015年1月至2016年1月第二军医大学长海医院确诊为肝癌肝内转移并手术切除的20例患者的肿瘤组织和术前、术后血浆样本,20例肝癌患者的肿瘤组织和血浆样本,以及20例健康受试者的血浆样本.采用qPCR法测定肿瘤组织及血浆样本中UCA1 mRNA的表达,并分析UCA1 mRNA表达与Child-Pugh分级、原发灶肿瘤大小、年龄、性别、饮酒史等临床病理特征的关系.结果 肝癌肝内转移患者肿瘤组织与血浆中UCA1 mRNA表达均高于肝癌患者(P＜0.01),术后血浆中UCA1 rnRNA表达低于术前(P＜0.05).肝癌肝内转移患者肿瘤组织UCA1mRNA的表达与原发灶肿瘤大小(P=0.025)和Child-Pugh分级(P=0.006)有关.结论 血浆UCA1可能是肝癌转移诊断和病情监测的标志物,UCA1的表达水平与肝癌发展密切相关.     

高海拔地区高龄胆总管结石患者行ERCP治疗的安全性及有效性分析

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对高海拔地区高龄胆总管结石患者的治疗效果及安全性。方法:收集2017年1月—2019年12月我院收治的362例胆总管结石行ERCP治疗的患者,按照患者年龄不同分为高龄组、老年组及中青年组,观察并比较三组患者术前基础疾病及合并症患病率、住院时间、手术时间、术中出血、肝功能指标、炎症指标及并发症发生情况。通过评估患者症状缓解情况、生化指标改善情况、取石情况,比较三组患者的治疗效果。结果:三组患者术前的基础疾病、高血压、糖尿病、心肺疾病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄组患者术前基础疾病、高血压、糖尿病、心肺疾病患病率均显著高于老年组及中青年组患者(P<0.05)。术后三组患者胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎、术中出血、手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后高龄组患者肺部感染率显著高于中青年组患者(P<0.05)。三组患者术后总胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白细胞水平均较术前明显下降(P<0.05)。三组患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:ERC...