经崩验案三则

运用桂枝茯苓丸、六味地黄丸、胶艾汤加减治疗经崩急症收到显著疗效,体现了中医“同病异治”的治疗思想,展示了中医经典名方治疗急症的卓越疗效。     

硫化氢对MDA及GSH在大鼠肝星状细胞氧应激中表达的影响

目的:探讨硫化氢对MDA与GSH在大鼠肝星状细胞氧应激中表达的影响.方法:将HSCT6分为8组:空白组(B组,HSC-T6)、对照组(C组,B组+500 μmol/L Fe-NTA)、NaHS组(N1:C组+20 μmol/L NaHS;N2:C组+100 μmol/L NaHS;N3:C组+200μmol/L NaHS)、格列苯脲组(G1:C组+20μmol/LGLBN;G2:C组+200 μmol/L GLBN;G3:C组+700 μmol/L GLBN).用MDA试剂盒测试血清MDA含量;用GSH试剂盒测定上清中GSH含量.结果:24 h后MDA含量对照组和空白组有明显差异(P<0.05),而GSH含量12与24 h均有明显差异(均P<0.05).给予NaHS后,MDA含量24 h N2和N3组与对照组均有明显差异(4.48±0.07 nmol/mg prot,3.58±0.02 nmol/mg protvs 5.05±0.07 nmol/mg prot,均P<0.05),12与24 h GSH含量N2和N3组与对照组有明显差异(35.57±2.02 mg/g prot,36.92±2.30 mg/g protvs 33.64±2.95 mg/g prot;36.49±2.08 mg/gprot,37.59±2.03 mg/g prot vs 31.06±3.08 mg/g prot,均P<0.05).给予GLBN处理后,各项指标结果与给予NaHS处理后结果相对应,各组与相对应组比较均有明显差异(均P<0.05).结论:氧应激下硫化氢对HSC细胞具有保护作用,可抑制肝纤维化的发生发展.     

基于倾向性匹配肝切除术后联合经动脉化疗栓塞临床疗效研究

目的 探讨肝切除术后联合经动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞癌（HCC）病人治疗的有效性。方法 回顾性分析2005年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院和2011年1月至2017年6月青海大学附属医院收治的行肝切除术的593例HCC病人的临床资料,根据术后是否联合TACE治疗分为联合组和手术组,并按临床信息进行倾向性得分匹配（PSM）后纳入348例,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组病人预后,利用Cox单因素回归和分层分析筛选和确定预后预测指标。结果 Log-rank检验结果显示,联合组病人总生存期和无病生存期均长于手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Cox回归分析及分层分析筛选出的肝切除术后辅助性TACE的预后预测指标包括：乙型肝炎患病情况、术前甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤TNM分期、肿瘤最大直径和HCC病灶数目。结论 肝切除术后联合TACE能显著改善HCC病人预后,尤其适合应用于合并乙型肝炎、门静脉高压、术前AFP水平较高、分期偏晚的HCC病人。     

内质网应激分子伴侣GRP78在大鼠缺血再灌注损伤肝脏中的表达

目的:观察内质网应激相关分子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在大鼠缺血再灌注损伤肝脏组织中的表达水平.方法:将24只健康雄性SD大鼠随机均分为假手术组,单纯肝缺血组(肝缺血30 min+再灌注0h),再灌注6h组(肝缺血30 min+再灌注6h)和再灌注12h组(肝缺血30 min+再灌注12h).分别检测各组血清丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)水平;肝组织病理学、凋亡情况及GRP78 mRNA表达水平.结果:与对照组比较,各实验组大鼠肝缺血后出现明显的肝组织损伤,且随着再灌注时间的延长损伤加重,表现为血清ALT和AST水平升高,明显的肝组织病理学改变,肝细胞凋亡率增加,各组间计量指标的差异均有统计学意义(均P＜0.05).大鼠肝组织GRP78 mRNA变化趋势与上述指标一致,缺血后表达明显上调,且随着再灌注时间延长而逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:缺血再灌注损伤肝脏组织中GRP78表达上调,但其具体作用还有待于探明.     

热消融技术在治疗肝癌中的应用

肝脏肿瘤热消融是指通过热效应原位灭活肝脏肿瘤的局部治疗方法,本文旨在对几种肝脏肿瘤热消融术的综述,以提高认识和运用水平。     

美蓝试验在复杂肝包虫内囊摘除术中的应用

目的探讨术中经胆总管注射美蓝检查能否减少复杂包虫内囊摘除术后残腔胆漏的发生。方法对无法行根治性切除的复杂肝包虫病37例,行内囊摘除后采用经胆总管注射美蓝稀释液的方法观察残腔胆漏的部位并予以缝扎修补,观察术后7d内是否出现胆漏。结果行术中美蓝注射的病例,其中9例显性胆漏、15例隐性胆漏均予以缝扎修补,13例无胆漏者未行处理,全部病例均未发生术后胆漏。结论术中美蓝试验可明显降低复杂肝包虫术后残腔胆漏的发生,且操作简便易行,适合临床推广。     

硫化氢增加肝脏缺血再灌注损伤模型大鼠胰岛素样生长因子Ⅰ、核转录因子κB、肿瘤坏死因子α的表达

背景:硫化氢气体是一种新型气体信号分子,在生理浓度下具有抑制Ca2+内流、开放KATP通道功能,氧化还原等明确特定的作用。目的:观察硫化氢对大鼠肝脏缺血再灌注损伤胰岛素样生长因子Ⅰ、核转录因子κB及肿瘤坏死因子α表达水平的影响方法:70只SD大鼠随机等分为假手术组、缺血20min组,缺血20min+灌注2,4h组、硫氢化钠+缺血20min组、硫氢化钠+缺血20min再灌注2,4h组。除假手术组外,其余各组大鼠通过Pringle法建立大鼠全肝缺血再灌注模型,在术前5d中每天及术中向硫氢化钠+缺血20min组、硫氢化钠+缺血20min再灌注2,4h组,大鼠腹腔注射56μmol/kg硫氢化钠。结果与结论:肝脏缺血大鼠肝组织中胰岛素样生长因子Ⅰ、核转录因子κB和肿瘤坏死因子α表达明显下降(P<0.05),与缺血组比较,大鼠再灌注和腹腔注射硫化氢均能增加大鼠肝组织中胰岛素样生长因子Ⅰ、硫化氢、核转录因子κB和肿瘤坏死因子α的表达(P<0.05)。提示全肝缺血再灌注后可造成肝脏损伤,硫化氢增加肝脏缺血再灌注损伤模型大鼠胰岛素样生长因子Ⅰ、核转录因子κB、肿瘤坏死因子α的表达,肝脏损伤具有保护作用。     

175例晚期肝多房棘球蚴病患者临床特征分析

目的　分析晚期肝多房棘球蚴病患者临床特征,为该病诊断及治疗提供参考依据。方法　回顾性分析2012–2017年青海大学附属医院确诊的175例晚期肝多房棘球蚴病患者临床特征。结果　175例晚期肝多房棘球蚴病患者中,男女比例为1∶1.6;年龄11～69岁,平均（38.6 ± 12.9）岁;患者以藏族为主（164 例,占93.7%）,主要来自果洛州（139例,占79.4%）,职业以牧民为主（129例,占73.7%）,文化程度以文盲为主（102例,占58.3%）。患者主要临床症状为上腹部疼痛、皮肤黏膜及巩膜黄染,病灶主要位于左右肝（占69.1%）,2个及以上病灶者占63.4%,下腔静脉肝内段受累占53.7%。邻近器官受累以膈肌为主（21.7%）,远处转移以肺部为主（占40.6%）。结论　青海省果洛州晚期肝多房棘球蚴病患病率较高,应针对该地区人群展开筛查,制定合理治疗方案。 ［关键词］     

多房棘球蚴四跨膜蛋白的生物信息学分析北大核心CSCD

目的采用生物信息学方法分析多房棘球蚴四跨膜蛋白(EmTspan)的结构与抗原表位。方法从NCBI数据库中下载EmTspan蛋白的氨基酸序列,运用ProtParam、ProtScale、SOSUI、DNASTAR、SignalP、Cell-PLoc、SOMPA、NetPhos、Motif Scan、Phyre 2、TMHMM等生物信息学软件分析蛋白质的理化性质、亚细胞定位、跨膜区域、磷酸化和翻译后修饰位点及二、三级结构,利用ABCpred、IEDB、SYFPEITHI软件分析并预测B细胞、T细胞的抗原表位,通过MEGA-X软件构建Tspan的分子进化树。结果 EmTspan蛋白是由236个氨基酸序列组成,分子式为C_(1163)H_(1853)N_(291)O_(315)S_(21),不稳定指数为32.77,为稳定蛋白;有4个跨膜区,定位于细胞膜;二级结构中,α螺旋占46.19%,β折叠占20.34%,β转角占8.05%,无规则卷曲占25.42%;EmTspan蛋白含有的B细胞、TCL细胞及Th细胞的抗原表位分别为7、15、8个;分子进化分析多房棘球蚴的Tspan和小口膜壳绦虫的Tspan亲缘关系较近。结论生物信息学预测EmTspan蛋白存在多个潜在的B细胞及T细胞表位,抗原性好,可为多房棘球蚴疫苗的研制、免疫诊断等提供理论依据。