线粒体神经胃肠脑肌病诱发胰岛素抵抗脂肪萎缩性糖尿病1例

线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)是一种超罕见的疾病, 是由胸腺嘧啶磷酸化酶的编码基因TYMP突变引起的。该文报道1例MNGIE诱发胰岛素抵抗脂肪萎缩性糖尿病患者的诊疗经过。患者女, 19岁。以"发现双下肢麻木、月经不规则4年"为主诉入院, 通过临床资料分析和全外显子基因检测, 在TYMP基因上检测到2个杂合变异:c.T1364C:p.L455P和c.447dupG:p.H150fs, 符合MNGIE的诊断。患者同时存在血糖异常、消瘦、多毛、闭经、胰岛素抵抗、黑棘皮表现、脂肪肝、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。通过文献复习, 推测患者为MNGIE诱发胰岛素抵抗脂肪萎缩性糖尿病。该文结合患者诊疗过程探讨MNGIE和脂肪萎缩性糖尿病临床特征、诊治要点, 以期提高临床对该疾病的认识。     

三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。     

从玄府理论探析脑血管病

玄府理论是指运用开通玄府法治疗玄府失司的疾病,强调的是玄府的上下开阖顺畅。短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死(CIS)、脑出血(ICH)等脑血管病是因脑部微循环发生障碍,气血周流失常,玄府闭塞,神机出入不遂导致。临床从玄府理论入手,解释脑血管病发生发展过程,并且通过开通玄府法来治疗脑血管病,以期对该病的中医药临床有指导和治疗意义。     

益肺健脾补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病53例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆性气流受限疾病。其特征为气流受限是以小气道疾病和肺实质破坏为共同改变,病变呈进行性发展,以咳嗽、咳痰,用力后呼吸困难,纳食差,消瘦,体力活动受限为特点。属于祖国医学"咳嗽""、喘证"、"肺胀"等病的范畴,病位涉及肺、脾、肾诸脏。笔者采用益肺健脾补肾法对我院门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行诊治、     

32例高原地区烧伤合并吸入性损伤患者的护理

高原缺氧地区烧伤合并吸入性损伤患者均伴有明显的低氧血症.报告了32例烧伤合并吸入性损伤患者的护理,主要包括清除呼吸道分泌物并保持通畅,早期给予高浓度吸氧,根据血氧饱和度的变化及时调节氧流量,同时注意观察是否并发高原肺水肿和脑水肿,做好预防感染护理和心理护理.本组除1例死于败血症外,其余均痊愈出院.     

中药配方颗粒红外指纹图谱的研究

目的：研究中药配方颗粒红外指纹图谱的鉴别方法。方法：测试了12种中药配方颗粒丁酮提取物的红外指纹图谱。结果：12种中药配方颗粒分别具有独特而稳定的红外指纹图谱。结论：中药配方颗粒的红外指纹图谱可以作为其质量控制和真伪鉴别的根据。     

肠内与肠外营养在老年食管癌病人围手术期应用的比较

目的:客观评估围手术期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持对老年食管癌病人术后转归的影响。方法:采用单中心前瞻性随机对照临床研究设计,将老年食管癌病人随机分为EN组(研究组,26例)和全肠外营养组(TPN)(对照组,27例)。研究组病人于术前5 d开始,除正常饮食外,再加口服EN液(康全甘)500 ml/d,术后24 h开始输注EN液;对照组病人术后常规使用TPN。并于术前5 d、手术当天、术后24 h和术后1周分别检测两组病人肝功能、三酰甘油和空腹血糖,记录术后30 d内并发症发生率及种类、住院天数、术后重症监护室留观天数,医疗费用和病死率。结果:研究组病人术后第1天清蛋白和前清蛋白水平显著高于对照组。对照组病人术后第7天转氨酶、三酰甘油和空腹血糖显著升高。对照组病人Ⅲa级以上严重并发症发生率显著增高。研究组病人住院天数、重症监护室留观时间和医疗费用均显著低于对照组。结论:老年食管癌病人围手术期应用EN支持可改善糖脂代谢,降低术后严重并发症率,减少医疗费用。     

主动脉弓离断一例报道

主动脉弓离断(interrupted aortic arch, IAA)为罕见的先天性心脏大血管畸形,在所有活产新生儿先天性心脏病中约占1%[1].现将1例IAA患者报道如下.     

主动脉弓离断一例报道

主动脉弓离断（interrupted aortic arch,IAA）为罕见的先天性心脏大血管畸形,在所有活产新生儿先天性心脏病中约占1％。现将1例IAA患者报道如下。