中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效观察

目的观察一次性使用中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效。方法共34例患者,其中顽固性肝硬化12例,消化道肿瘤晚期13例,肺癌4例,各肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移5例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸腔积液或腹腔积液引流术,术后配合静脉输注白蛋白及甘露醇加利尿剂或根据病情腔内注入化疗药。结果本组患者留置中心静脉导管时间10～85d,平均20d,积液引流量4000～70000ml,平均11500ml,并发症5例均穿刺点渗血或者渗液,3例导管脱落,对症处理及重新置管后好转,无因置管引起感染及其他严重并发症。结论留置一次性中心静脉导管引流顽固性胸腔积液和腹腔积液,比较安全简单,能有效减轻顽固性胸腹腔积液引起呼吸困难、腹胀等症状,提高患者的生存时的生活质量,延长寿命。     

2型糖尿病患者听力损失的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病患者听力损失的相关因素。方法对95例2型糖尿病患者(糖尿病组)及80例正常对照组进行纯音听力测试,同时对糖尿病组检测颈总动脉内径、颈动脉内膜中层厚度、颈部动脉粥样硬化斑块、空腹血胰岛素含量、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板等7项可能的相关指标,分组比较及应用多自变量Lo-gistic回归分析探讨对听力的影响因素。结果糖尿病组听力异常者检出率为63.16%(60/95),对照组为40.0%(32/80);95例2型糖尿病患者中,听力正常组(35例)与听力减退组(60例)之间的颈总动脉内径、凝血酶原时间、血小板、颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义(P<0.05);42例颈部动脉无斑块者的语频及高频听力减退检出率分别为26.19%(11/42)、47.62%(20/42),而在53例颈部动脉有斑块的患者中分别为47.17%(25/53)、71.70%(38/53),均明显高于无斑块者(P<0.05),且高频听力减退更明显;Logistic回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度、血小板、凝血酶原时间、空腹血胰岛素含量为2型糖尿病患者听力损失的相关因素。结论 2型糖尿病患者中有颈部动脉粥样硬化、高凝血倾向及高胰岛素水平者听力损失比例高。     

自噬在吉西他滨诱导肺癌细胞A549凋亡中的作用及其相关机制

  目的  研究自噬对吉西他滨(gemcitabine, GEM)诱导的肺癌细胞A549凋亡的影响并探讨其可能机制。  方法  MDC染色后采用荧光显微镜对自噬进行形态观察; 以CCK8检测3-MA抑制自噬前后经吉西他滨诱导的A549细胞存活率; RT-PCR检测自噬相关基因Beclin-1表达的变化。Western blot分别检测自噬相关性蛋白Beclin-l及凋亡活化蛋白Caspase-3的变化。  结果  吉西他滨可诱导肺癌细胞A549产生自噬, 自噬在基因及蛋白水平表达均增加; 3-MA和吉西他滨联合用药可增强肺癌A549细胞凋亡。  结论  吉西他滨诱导肺癌细胞A549凋亡的过程中自噬可能起到保护作用, 3-MA特异性抑制自噬后可增强吉西他滨诱导的A549细胞凋亡。      

女性外观少见性发育异常的临床分析

目的 分析女性外观性发育异常（DSD）的诊断及治疗特点.方法 选取2003年1月至2013年12月10年首都医科大学附属北京妇产医院收治的7例DSD患者,结合文献对其病因、诊断、治疗进行分析.结果 7例患者中46,XY性发育异常6例,其中雄激素不敏感综合征4例、胎儿睾丸退化综合征1例,卵睾型性发育异常1例;性染色体异常的性发育异常1例,为45,X/46,XY性腺发育不全.7例均行性腺切除术,1例同时行阴道成形术.结论 明确诊断及对症治疗对提高患者的生活质量有重要意义.     

722实时动态胰岛素泵系统治疗2型糖尿病高血糖患者疗效观察

目的评价722实时动态胰岛素泵系统治疗2型糖尿病高血糖患者疗效。方法 2013年5至11月住院的36例2型糖尿病高血糖患者,给予722实时动态胰岛素泵系统治疗,根据实时血糖监测情况及时调整胰岛素泵用量。结果 (1)722实时动态胰岛素泵系统监测的血糖值与指端毛细血管血糖值呈显著正相关(r=0.97,P<0.01);(2)第3天的日内平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、有效血糖波动频率(FGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖漂移时间百分比(TBG≥10 mmol/L和TBG≤3.9 mmol/L)均较第1天明显下降(P<0.05);(3)第3天高血糖报警次数及持续时间较第1天明显减少(P<0.01),低血糖报警次数较前无明显变化(P>0.05),但低血糖报警持续时间较前明显减少(P<0.01)。结论 722实时动态胰岛素泵系统能实时显示血糖变化值,治疗2型糖尿病高血糖安全有效。     

维脑路通鉴别及其7，3′，4′-三羟乙基芦丁含量测定

维脑路通是以天然芦丁经羟乙基化合成的黄酮化合物衍生物,其主要有效成分为三羟乙基芦丁犤1,2犦。由于维脑路通组分多,各组分间理化性质差异小,采用通常方法难以对其进行全组分的分离鉴别及单一组分的含量测定。本文采用反相高效液相色谱法,可使维脑路通中各羟乙基芦丁得到良好分离,从而能够对其全组分特征进行明确的鉴别及对三羟乙基芦丁进行准确的含量测定。1材料与方法1.1仪器与药品美国Agilent1100型高效液相色谱仪、Agilent1100色谱工作站、G1315A二极管阵列紫外检测器。三羟乙基芦丁对照品(由维脑路通精制,HPLC归一化法测得含量为…     

对中医学中“阴”字相关术语的探讨

中医学理论体系的基础是基本术语的科学规范。通过参阅《中医基础理论》、《中医诊断学》统编教材及《中医大辞典》等18部辞典、部分专著对一些"阴"字相关的术语解释,并从构词角度予以对比、分析,探讨了这些常用术语的内涵,为中医学名词术语的规范工作提供了依据。     

用红外光谱法鉴别黄连和大黄

用统一的提取分离方法对植物药进行处理,然后测定其提取物的红外光谱。由该方法获得的植物药的红外光谱具有较高的特征性和可重复性。本文以黄连和大黄为例,通过对中国药品生物制品检定所提供的药材对照品和笔者收集的药材进行对比测试分析以显示该方法独特的鉴别效果。利用药材对照品和检品红外光谱的吻合程度来判断检品的归属是非常直观、方便和准确的。将植物药红外光谱数据输入计算机,还可利用计算机进行检索。     

贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养支持的应用

目的:观察贲门或食管癌病人术后早期序贯肠内营养(ESEN)支持的临床效果.方法:将102例贲门或食管癌病人,随机分为ESEN组55例和常规肠内营养(EN)组47例.比较两组病人营养支持前后的营养状况和生化指标.结果:两组病人的血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白在营养支持后均显著升高,ESEN组的前清蛋白升高较EN组更为显著(P《0.05).结论:ESEN支持与常规EN相比,可能更适合病人术后胃肠道功能的恢复.