青少年焦虑情绪与功能性便秘的相关性调查

目的 调查青少年焦虑性情绪倾向的流行病学情况,探讨其与功能性便秘(functionai constipation,FC)的关系.方法 采用多级整群随机抽样方法 ,对湖南省益阳市2区1县6所学校中2 079名中学生进行现场调查.结果 被调查人群中焦虑性情绪倾向的检出率为35.2%,其中初中生为30.0%,高中生为40.2%;女生检出率为41.5%,男生为28.6%,两两比较差异有统计学意义(P<0.01).有焦虑性情绪倾向学生的FC患病率高于无焦虑性情绪倾向学生,差异有统计学意义(P<0.01).在儿童焦虑性情绪筛查表(SCARED)5个领域分值的比较中,FC组高于非FC组,差异有统计学意义(P<0.01);因FC就诊组与未就诊组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 青少年焦虑性情绪倾向发生率随年龄增长而升高,并存在区域性和性别差异;焦虑性情绪倾向在FC致病中起重要作用.     

视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗

视黄醇结合蛋白4（RBP4）是一种主要来源于肝脏和脂肪细胞的转运蛋白。过去认为其作用是转运血液中的视黄醇（维生素A）。而近期的研究发现,RBP4作为一种脂质因子,可能具有引起胰岛素抵抗（IR）的作用,参与一系列与IR相关疾病,包括糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝的发生发展。除外受到IR的影响,不同个体RBP4血清水平的影响因素各不相同。     

川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的手术疗效

目的:总结川崎病合并左主干冠状动脉窦瘤和室壁瘤的手术疗效及治疗经验。方法:回顾性分析2002年1月至2012年1月期间,经手术治疗的川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤5例患者的临床资料。手术方法为室壁瘤切除并冠状动脉旁路移植术,并随访6至12个月。结果:术后5例患者均存活,手术成功率100%。左室射血分数术前从平均33%改善至术后近期50%,随访期间为57%(P<0.01);左室舒张末内径从术前平均58mm改善至术后近期49mm,随访平均内径为48mm(P<0.01);心功能分级(NYHA)从术前2.8级改善至术后2.2级,随访期间为1.6级(P<0.05)。随访复查冠状动脉CTA提示冠状动脉瘤瘤径无扩大,桥血管通畅。结论:对于川崎病合并左主干冠状动脉瘤和室壁瘤的患者,瘤径小于10mm时,术中可旷置。     

慢肾功能衰竭血液透析患者生活质量的调查分析

目的探讨慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响因素,为提高患者的生活质量提供依据。方法选择500例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析4个月以上的患者,用sF-36量表对患者进行自评量表式调查,测算血液透析患者生活质量得分,做统计分析。结果血液透析患者SF-36量表8个维度的得分分别为：（59．65±22．47）,（37．945-20．96）,（68．03±25．09）,（49．03±17．98）,（58．12±22.24）,（66．96±17．28）,（56．17±16．01）,（67．01±19．86）。影响血液透析患者生理健康总分的变量为性别、sGA评分、心脏疾病、血浆白蛋白（P〈0．05）。影响精神健康总分的变量为SGA评分、性别、血红蛋白水平（P〈0．05）。结论血液透析男性患者生活质量优于女性患表营养状态好的患者生活质量优于营养状态差的患者;有无并发症直接影响血液透析患者的生活质量。     

穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床观察

目的：观察穴位贴敷对支气管哮喘缓解期的治疗效果。方法选择126例支气管哮喘缓解期患者,随机分为2组,治疗组63例,采用穴位贴敷结合口服中药治疗;对照组63例,单纯口服中药治疗。结果治疗组治愈率57.1%,总有效率95.2%;对照组治愈率28.6%,总有效率81%。二组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。结论穴位贴敷结合口服中药治疗支气管哮喘缓解期疗效优于单纯口服中药治疗。     

围产期发生胎膜早破的多因素分析

目的探讨围产期发生胎膜早破的多种相关影响因素的分析。方法依照病例定义选择2012年6月～2013年5月陕西省人民医院产科的正常孕产妇112例和胎膜早破的孕产妇108例,记录孕产妇的年龄、婚龄、初潮时间、初始性生活、周性交频次、安全套使用、不洁性交、吸烟、流产次数、生育胎次、第一胎产时间、孕周、胎位、羊水量、缺乏维生素C／微量元素铜／微量元素锌、孕后期咳嗽、孕后期性生活、便秘、妊娠期高血压及胎儿的体重和性别共21项因素;同时采集孕妇的阴道分泌物用定量PCR进行支原体、衣原体、念珠茵、B族链球茵的检测及阴道微生态的检测,综合分析以上27项相关因素对胎膜早破的影响及其导致的产后母婴感染。统计学方法：分类资料用卡方检验,计量资料用方差分析,支原体的感染采用对数转换后进行计量统计。结果对两组产妇研究的27项变量进行单因素分析得到：孕周、支原体感染在两组间的差异有统计学意义（t=2．435～6．093,P=0．005～0．027）;流产次数、吸烟、胎位、缺乏维生素C＼微量元素铜＼微量元素锌、孕后期咳嗽、阴道微生态失调、B族链球菌感染、衣原体感染在两组间的差异有统计学意义（x2=2．769～20．517,P=0．000～O．046）。同时胎膜早破组发生早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫、产褥感染、羊膜炎感染比正常孕妇组高,两组间的差异有统计学差异（x2=4．96～36．5,P=0．000～0．035）。结论围产期发生胎膜早破是多因素影响的结果,而且可导致产后不良结局,建议临床应对胎膜早破进行早期的评估和治疗,避免因胎膜早破而引起的母婴感染。     

妊娠期糖尿病患者血清内脂素水平的变化

目的    探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清内脂素（visfatin）的变化及其与年龄、孕周、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素抵抗（HOMA IR）、胰岛B细胞功能（HOMA B）、血脂等的关系。方法    2009年7月至2009年12月在重庆医科大学附属第一医院门诊常规产前检查就诊者80名,按ADA2009年GDM诊断标准分为GDM组35例和非GDM组45例,ELISA法测定空腹血清visfatin水平,葡萄糖氧化酶法分别测定空腹血糖（FPG）及口服75g葡萄糖后0.5、1、2h血糖(0.5hPG、1hPG、2hPG),电化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,酶法测定血脂等。结果    ① GDM患者空腹血清visfatin明显高于非GDM组(P<0.05);②Spearman相关分析显示,visfatin与2hPG（r=0.506、P<0.01）、FINS (r=0.321、P<0.01)、 HOMA-IR (r=0.364、P<0.01)呈显著正相关;③多元线性逐步回归分析表明,2hPG是影响血清visfatin的独立相关因素。结论    GDM患者血清visfatin显著升高,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛素抵抗所发生的一种代偿效应。     

肱骨髁间骨折四种手术入路96例的疗效比较

笔者回顾分析了我院收治的96例肱骨髁间骨折患者,采用尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌形瓣切开、肱三头肌正中劈开和肱三头肌两侧切开4种不同手术入路来暴露肘关节,均采用钢板固定,     

高尿酸血症与心血管疾病关系的研究进展

大量研究已证实高尿酸血症与心血管疾病相关.尿酸代谢受饮食、药物、机体内环境等诸多因素的影响,其与心血管疾病的关联目前尚未完全清楚,本文就近年来高尿酸血症与心血管疾病相关性的流行病学及发病机制研究进展进行综述.

Abstract：

Lots of studies have identified the relationship between hyperuricemia and cardiovascular diseases. Many factors affect the metabolism of uric acid, such as diet, drug, internal environment of organism, etc. However, the relationship between hyperuricemia and cardiovascular diseases is not quite clear. In this review, we present recently published data about the association between hyperuricemia and selected cardiovascular diseases.     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法检测2型糖尿病患者visfatin基因多态性

目的探讨脂肪因子visfatin基因rs9770242位点多态性与中国重庆地区2型糖尿病(T2DM)患者是否存在关联。方法运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术在344例无亲缘关系的中国重庆地区人群(2型糖尿病患者206例,对照组138例)中对visfatin rs9770242多态性进行检测。结果 (1)T2DM组体质指数、腰臀比,收缩压、舒张压、空腹血糖、30、60、120 min血糖,空腹胰岛素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数均较对照组高,而30、60 min胰岛素、高密度脂蛋白、胰岛素分泌指数降低(P<0.01)。(2)visfatin rs9770242位点检出两种基因型A/A和C/A,两种基因型频率为98.8%和1.2%,两组C/A频率分别为0.5%和1.4%,两组差异无统计学意义。(3)logistic回归分析表明,空腹血糖、120 min血糖、体质指数是T2DM的危险因素。结论 visfatin基因rs9770242位点多态性与重庆地区2型糖尿病发病无明显相关性。