阿司匹林与尼莫地平合用对大鼠颈动脉血栓形成的影响

目的：观察阿司匹林与尼莫地平合用对血栓形成的影响。方法：电刺激法形成大鼠颈动脉血栓,放免法栓测血浆凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）和６＿酮＿前列腺素Ｆ１α（６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α）含量。结果：合用后动脉血流阻塞时间显著延长,Ｑ值均大于１,且合用后血浆６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值也显著增加。结论：阿司匹林与尼莫地平可协同抑制动脉血栓形成     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对2005年2月至2009年6月经肩关节前外侧入路应用LPHP治疗且获得完整随访的52例肱骨近端骨折患者资料进行回顾性分析,其中男21例,女31例;年龄26～86岁,平均53.2岁.骨折按Neer分型:二部分骨折8例,三部分骨折30例,四部分骨折14例.其中合并骨质疏松13例,23例因骨缺损术中以自体骨或其他骨替代物植骨.结果 52例患者获6～50个月(平均18个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间10～16周.按Neer肩关节功能评分标准:优33例,良10例,可9例,优良率为82.7%.结论 应用LPHP治疗肱骨近端骨折具有手术方法简单、微创固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于骨质疏松患者.     

改良全关节镜下胫骨Inlay技术重建后十字韧带的实验研究

目的 探讨采用改良全关节镜下胫骨Inlay技术重建膝关节后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)手术方法的特点及优势.方法 设计专门的胫骨隧道形态及配套的胫骨钻头,设计移植物的形态和固定方法.在5具成人膝关节标本上模拟操作,年龄25～65岁;左膝2例,右膝3例.设计出全关节镜下胫骨Inlay技术重建PCL的手术操作流程(包括建立胫骨隧道的方法,移植物的引入等).操作完成后切开实验标本,进行二次观察,观察胫骨隧道内口的形态和位置是否达到设计的要求.通过对30张正常MRI片进行测量,确定胫骨隧道的角度,明确术中PCL定位器的角度.结果 胫骨隧道内口设计成14 mm×7 mm×15 mm的圆锥状,外口为直径7 mm的圆柱状,配套的胫骨钻头设计成分体式,钻头在体外装配.胫骨平台后缘斜坡与水平成36°～47°,定位器角度设定为50°.移植物使用异体跟腱,移植物骨块设计成圆锥状,与胫骨隧道内口相匹配,移植物胫骨隧道外口使用纽扣钢板固定.5例标本手术均获得成功,切开行二次检查结果显示,其中4例移植物和胫骨隧道匹配,另1例隧道外口直径偏小,移植物无法完全嵌入.结论 改良全关节镜下胫骨Inlay技术重建膝关节PCL手术具有操作简单、准确、快速、固定牢靠的特点.

Abstract：

Objective To improve the arthroscopic posterior cruciate ligament (PCL) reconstruction using tibial Inlay technique. Methods The special arthroscopic device and related fixation technique were designed. Five cadaveric knees were used to simulate the process of arthroscopic posterior cruciate ligament reconstruction using tibial Inlay technique. The knees were cut open to observe whether the outlet of the tibial tunnel shape and location met the design requirements. Thirty normal MRI films were measured to identify tunnel angle and localizer angle. Results The inner outlet of tunnel was conical shape(14 mm×7 mm×15 mm) and the outer outlet was cylinder-shaped (a diameter of 7 mm). The tibial drill was designed into a split structure and could be assembled in vitro. According to the data obtained from MRI films, the angle between the plane of posterior cruciate ligament and horizontal place was 36°-47°, and the localizer was fixed at 50°.The achilles tendon was used as implant and the allogft bones were designed into conical shape to fit the inner outlet of tunnel. The other end of implant to the proximal tibia was fixed with button plate. All reconstruction operations were performed under arthroscopy. The outcomes of procedure were satisfactory. There were no vascular or peripheral nerve injuries in the cadaveric knees The tunnel position was accurate and the shape of tunnel had met the design requirements. Conclusion Our results imply that improved arthroscopic of posterior cruciate ligament using tibial Inlay technique is simple, accurate, rapid and stable fixation.     

肱骨远端三维有限元模型的建立及生物力学分析

背景：采用有限元分析法进行骨与关节的生物力学分析得到了广泛应用,但是关于肱骨远端的有限元分析较少,且所建模型粗糙,方法繁琐。目的：建立肱骨远端的三维有限元模型,并模拟不同受力状态下的应力分布及应变特征。方法：通过对正常成年男性肘关节的多排螺旋CT扫描,获得连续断层图片,导入Mimics医学建模软件生成实体模型后,应用大型通用有限元分析软件ANSYS10.0,进行网格划分、材料属性赋值生成有限元模型。约束边界条件,模拟肱骨远端轴向受力,得出肱骨远端有限元模型上的应力分布与应变结果。结果与结论：建立的肱骨远端有限元模型总单元数为6292,总节点数为10232。肱骨远端在轴向载荷状态下的应力集中主要位于内、外侧柱区域。提示建立的有限元模型精确度高,符合肱骨远端的临床特点,较好地模拟了肱骨远端的生物力学特性。     

肱骨远端三维有限元模型的建立及生物力学分析

背景:采用有限元分析法进行骨与关节的生物力学分析得到了广泛应用,但是关于肱骨远端的有限元分析较少,且所建模型粗糙,方法繁琐.目的:建立肱骨远端的三维有限元模型,并模拟不同受力状态下的应力分布及应变特征. 方法:通过对正常成年男性肘关节的多排螺旋CT扫描,获得连续断层图片,导入Mimics医学建模软件生成实体模型后,应用大型通用有限元分析软件ANSYS 10.0,进行网格划分、材料属性赋值生成有限元模型.约束边界条件,模拟肱骨远端轴向受力,得出肱骨远端有限元模型上的应力分布与应变结果.结果与结论:建立的肱骨远端有限元模型总单元数为6 292,总节点数为10 232.肱骨远端在轴向载荷状态下的应力集中主要位于内、外侧柱区域.提示建立的有限元模型精确度高,符合肱骨远端的临床特点,较好地模拟了肱骨远端的生物力学特性.     

Maisonneuve骨折治疗体会

手术治疗19例Maisonneuve骨折,平均随访12个月,根据踝关节症状与功能评分,患者优6例,良9例,可2例,差2例.     

CD4+细胞内三磷酸腺苷测定在肾移植中的应用

肾移植术后监测病人的免疫状态,可以平衡免疫过度及免疫不足,指导免疫抑制药物用量。监测病人的免疫细胞状态有很多方法,但都没有在移植工作中广泛运用。Cylex - immuknowTM技术通过测定CD4 +T淋巴细胞经过刺激后所释放的三磷酸腺苷(ATP)含量变化,来反映机体的整体免疫状态,可较好的为肾移植术后的免疫状态提供...     

开窗主灶置管根治骨盆直肠间隙脓肿60例

2000年至2002年共收治60例骨盆直肠间隙脓肿患者，采用主灶切开，内口部用微波电切，及主灶置管引流治疗，效果满意，报告如下。