团场计划免疫工作管理探讨

计划免疫是一项面广量大、复杂的社会统计工程，我团自1985年开始实施计划免疫工作以来，已通过儿童计划免疫接种率目标审评。计划免疫针对传染病发病多年来一直维持在较低水平，为巩固已取得的工作成果，及时发现计划免疫实施过程中存在的问题，并提出对策探讨，使计划免疫在控制、消灭传染病的工作中继续发挥其作用。     

小儿烧伤并发应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡(Curling’s)是烧伤并发症之一，我科近4年来收治小儿烧伤425例，9例并发Curling’s出血。由于小儿解剖生理等方面与成人不同，伤后病变多且快，在治疗护理中我们针对临床特点精心护理，严密观察消化系统的变化，通过动态的和预见性的护理观察，发现问题及时处理，提高了护理质量，降低了死亡率。     

宫腔声学造影对子宫不规则出血病因的诊断

目的：探讨超声采用宫腔声学造影对子宫不规则出血常见病因的诊断的价值。方法：对50例子宫不规则出血患者进行宫腔声学造影研究，并与宫腔镜或诊刮结果对照。结果：本组可用病例43例；其中子宫内膜息肉18例；粘膜下肌瘤13例；子宫内膜癌2例；子宫内膜增长过长8例：其它4例，结论：宫腔声学造影能直观显示内膜病变，诊刮与宫腔造影结合，提高病因诊断的准确率。     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法。方法应用手法复位石膏固定15例，手术切开复位钢板内固定39例。结果随访2—4个月，均获骨性愈合，无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬。结论手法复位、石膏固定和手术切开复位、钢板内固定疗效确切、操作简单、取材方便，适合于基层医院使用。     

喉癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂的表达及意义

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活荆(urokinase-type plasminogen activator，uPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用SABC法检测51例声门上型喉癌患者中的uPA与PAI-1的表达，结合临床随访，分析其与临床病理指标的关系及预后的作用。结果：uPA和PAI-1的染色阳性率分别为64．7％(33／51)和70．6％(36／51)。uPA和PAI-1的表达均与临床分期和颈淋巴结状况相关，与肿瘤大小、T分期和病理学分级无关。单因素分析显示，uPA和PAI-1的表达与颈淋巴结转移有相似预后作用；多因素分析显示，uPA和颈淋巴结转移是影响患者预后的独立因子。结论：uPA和PAI-1的表达与喉癌的临床分期和颈淋巴结转移有关，uPA阳性表达者可能预后较差。     

补中益气汤加味治疗5-HT3受体拮抗剂引起的便秘

化疗是晚期肿瘤患常用的治疗方法，但化疗易引起呕吐，严重频繁呕吐不能进食。新型止吐药5-HT，受体拮抗剂的副作用之一为便秘，1日内多次使用5-HT，受体拮抗剂易发生便秘。2002年6月～2004年6月，笔应用补中益气汤加味治疗5-HT，受体拮抗剂引起的便秘53例，取得了较好疗效，现报道如下。     

颅底骨折并迟发性大出血病人的护理

颅底骨折后急性期出血比较常见．一般于2d-3d后自行停止．但并发迟发性大出血者却不多见，一旦发生，可迅速导致失血性休克和窒息，对此应引起临床重视。我院2004年2月-2005年2月共收治了3例迟发性大出血的病人．现将护理体会报告如下。     

小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防

目的探讨预防小切口胆囊切除术（MC）中胆道损伤的方法。方法对本组15131例MC中发生的18例胆道损伤进行回顾分析。结果1994年12月前施行MC2321例，发生胆道损伤9例（0．39％），1995年以来实施MC12810例，发生胆道损伤9例（0．07％）。结论思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。     

Correlation between levels of serum immunoglobulin、complement and immunopathology in glomerular disease

目的 探讨肾小球疾病免疫球蛋白、补体水平与免疫病理的相关性.方法 112 例肾小球疾病患者,14 例健康人测定血清免疫球蛋白及补体,112 例肾小球疾病患者,112 例患者行肾活组织病理检查.结果 112 例肾小球疾病患者 IgG 升高 11 例(9.82%),降低 29 例(25.89%),IgA 升高 33 例(29.46%),降低 2 例(1.79%).IgM 升高 7 例(6.25%),降低 3 例(2.68%),三种免疫球蛋白的变化有显著差异(x2=70.587,P=O.000);C3 减低 29 例(25.89%),C4减低 32 例(28.57%),两者比较无显著差异(X2=0.203,P=0.653).免疫荧光阳性率依次为C3(50%)>lgA(49.11%)>IgG(40.18%)>lgM(21.43%)>C4(14.29%)(x2=49.303,P=0.000);免疫荧光 IgA 阳性者血清 lgA 水平较阴性者高(P=0.042),C3、CA阳性者血清 C3、c4 水平较阴性者低(P=0,P=0.007),IgG、IgM 阳性者血清 IgG、lgM 水平与阴性者比较无差异(P=0.136,P=0.383).结论 肾小球疾病存在体液免疫紊乱,测定血清免疫球蛋白、补体及行肾组织免疫病检有助于了解体液免疫状况,估计疾病活动度,判断疗效,但两种检查之间无明显的相关性,可相互补充,不能相互替代.