黔南布依族药复方痹通散治疗膝痹证的临床疗效分析及对碱性磷酸酶、C反应蛋白的影响

目的：探讨黔南布依族药复方痹通散治疗膝痹证的临床疗效及对碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）的影响。方法：选取贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院2020年12月-2021年12月收治的200例膝痹证患者作为研究对象,应用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上增加黔南布依族药复方痹通散外敷治疗,对比两组患者不同时间视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分,治疗前后ALP、CRP表达水平,治疗前后膝关节活动度以及膝关节功能。结果：两组患者治疗前VAS评分的差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后1个月、治疗后6个月、治疗后1年两组患者VAS评分逐渐降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;两组患者治疗前ALP、CRP水平的差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后两组患者ALP、CRP水平均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;治疗前两组患者外旋度数、内旋度数以及屈伸...     

外伤性与胃大部切除术后十二指肠瘘的诊断与治疗

从１９８４年—１９９６年治疗十二指肠损伤１９例,其中并发十二指肠瘘５例,胃大部切除或穿孔修补术后并发的十二指肠瘘７例,共计２６例。认为：①早期诊断、早期十二指肠减压或转流是预防十二指肠瘘的关键;②术中不仔细探查十二指肠各段和后腹膜是误诊和漏诊的主要原因;③控制感染,通畅的引流和有效的营养支持是肠瘘愈合的重要因素。     

奥马珠单抗治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）是临床常见疾病,复发率较高。对于部分应用传统鼻内镜手术和常规药物疗效并不理想的患者,奥马珠单抗可能成为他们的治疗选择之一。奥马珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,近年来国外应用其治疗CRSwNP的文献多...     

采用手机微信群对居家治疗的菌阳肺结核患者的管理效果

目的 分析手机微信群对居家治疗的菌阳肺结核患者的干预效果。方法 将滨州市结核病防治院2019—2021年收集的166例居家治疗菌阳肺结核病例分对照组和观察组,对照组常规管理,观察组纳入手机微信群干预管理,比较两组的治疗情况。结果 观察组初治患者在治疗后的5月末和6月末的规范治疗率、痰菌阴转率和规律服药率均高于对照组,治愈率(94.0%)高于对照组(68.0%);观察组复治患者在治疗后的5月末规范治疗率、5月末和8月末痰菌阴转率均高于对照组,治愈率(78.8%)高于对照组(51.5%)。结论 手机微信群有效提高肺结核居家治疗效果,对结核病防治有较大价值。     

针刀疗法应严格掌握适应证并谨慎操作

针刀疗法是现在疼痛治疗的常用方法之一,是用于治疗因慢性软组织损伤等原因所引起的疼痛性疾病的一种方法。该疗法自问世以来,解除了不少患者的病痛,但也存在不少问题。现就对有关针刀的疑问谈一些自己的看法。     

自身骨泥成骨活性的实验研究

目的：观察长管状骨钻孔产生的骨泥的成骨活性。方法：选健康家兔２２只,桡骨中段连续钻孔采集骨泥,植入兔股四头肌。２周取５只兔做ＥＣＴ检查,１、２、３周分别做组织学检查、Ｅｌｉｖｉｓｉｏｎ二步法免疫组化染色及碱性磷酸酶测定。结果：自身骨泥具有良好的异位诱导成骨活性。植入区放射性浓聚程度明显高于对侧正常组织（Ｐ＜００５）。植入１周软骨生成,３周网织骨形成。组织碱性磷酸酶活性明显高于正常肌肉（Ｐ＜００１）,免疫组化发现细胞及组织ＢＭＰ强阳性。结论：长管状骨钻孔产生的自身骨泥具有诱导成骨作用,可做为需少量植骨的植骨材料。     

髂静脉支架植入术后支架再狭窄危险因素的研究进展

髂股静脉阻塞性疾病主要包括非血栓性髂静脉受压和血栓性髂股静脉回流障碍。随着腔内技术和材料的不断发展,髂静脉支架植入术已成为髂股静脉阻塞性疾病的首选治疗方法。研究表明,非血栓性髂静脉受压支架植入后的长期通畅率显著高于血栓性髂股静脉回流障碍患者[1,2];文献统计非血栓性髂静脉受压和血栓性髂股静脉回流障碍的支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生比例约为1∶10,后者支架植入后的5年一期通畅率仅为70%~75%[1,3]。据相关文献报道,髂静脉支架植入术后70%以上的患者可能会发生ISR,且5%~15%的肢体会出现严重ISR(狭窄率>50%)[2]。静脉ISR可引发腹股沟区疼痛、肢体肿胀等慢性症状加重,甚至造成血栓复发,严重影响疗效和患者的生活质量[4,5]。尽管支架植入术在慢性髂股静脉闭塞性疾病中取得较好的初期疗效,但静脉ISR的二次干预方法目前相对有限,亟需对静脉ISR发生的危险因素进行深入研究[6]。本文对静脉ISR的危险因素进行综述,并对静脉ISR的预防和二次干预提出展望如下。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）XVI——外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia，VAP)是指机械通气(mechanical ventilation，MV)≥48h后和停用MV、拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4d内发生者为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)中十分常见和最重要的类型，在手术或创伤后感染性并发症中占有重要地位。     

白藜芦醇通过激活PI3K/Akt信号通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

目的 探讨PI3K/Akt信号通路在白藜芦醇减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法 将48只成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、白藜芦醇组、LY294002组（Akt抑制剂）,每组12只。利用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,造模后24 h进行大鼠神经功能损伤评分和检测脑梗死体积、脑组织髓过氧化物酶（MPO）的活性,免疫印迹法检测脑组织p-Akt、t-Akt的表达水平,ELISA法检测脑组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经功能损伤评分、脑梗死体积、缺血脑组织MPO活性和TNF-α含量均明显增高（P<0.05）,缺血脑组织p-Akt表达水平也明显增高（P<0.05）;与模型组相比,白藜芦醇显著降低大鼠神经功能损伤评分、脑梗死体积、缺血脑组织MPO活性和TNF-α含量（P<0.05）,也显著降低缺血脑组织p-Akt表达水平（P<0.05）;脑室内注射LY294002,显著抑制白藜芦醇的这些作用（P<0.05）。结论 白藜芦醇通过激活PI3K/Akt信号通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。     

496例女性尖锐湿疣流行病学分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起、主要通过性活动传播的表皮增殖性疾病,常见而多发,但难以根治,容易复发。由于目前缺乏特异高效的抗HPV药物,使处于亚临床及潜伏感染状态的尖锐湿疣难以彻底消除,长时间内具有传染性,严重影响患者的日常生活,并带来严重的心理负担。我们对2010年1～12月在我科门诊就诊并被诊断为尖锐湿疣的496例女性患者进行了流行病学分析,报告如下。