中国含鹅膏毒肽蘑菇中毒临床诊断治疗专家共识

  目的   建立小鼠染毒α – 鹅膏毒肽21 d完整中毒模型,探讨小鼠尿中毒素代谢及毒性特征。  方法   雄性小鼠20只,对照组（n = 5）和半数致死量（LD₅₀）染毒组（n = 15）,单次腹腔注射α – 鹅膏毒肽染毒。染毒后1～7 d,代谢笼收集尿液,通过液质联用法检测毒素;染毒后0～21 d,记录中毒症状、体重和死亡。21 d处死存活小鼠,测定肝肾重量、系数、生化、病理。  结果  染毒后1～4 d,染毒小鼠尿液均可检出毒素,且第1 d排出毒素占1～7 d排出量的67 %～98.35 %。染毒后3～10 d,LD₅₀组共死亡6只小鼠。染毒后21 d,与对照肾脏重量（0.59 ± 0.05）g、肾脏系数（1.49 ± 0.09） %、肌酐（11.30 ± 7.60）µmol/L、碱性磷酸酶（78.00 ± 13.20）U/L相比,LD₅₀组存活小鼠均有显著改变[（0.48 ± 0.05) g、(1.35 ± 0.11) %、(18.25 ± 8.80) µmol/L、(111.50 ± 32.30) U/L,P < 0.05],且肾脏病变部位主要为肾脏皮质外层结构,表现为肾小管病变及大量粉染蛋白管型。  结论  小鼠α – 鹅膏毒肽中毒早期尿液（1～4 d）可检测到毒素,中毒晚期以肾损伤为主。     

1例主动脉球囊反搏术后并发消化道出血的护理体会

对一例高龄心源性休克患者行主动脉球囊反搏(IABP)术后并发消化道出血的护理进行总结。认为严密的观察和护理:及时处理消化道出血症状,做好出血期间主动脉球囊导管的保护及相关抗凝治疗的观察,做好饮食护理,基础护理,心理护理,是患者IABP术顺利进行的重要保证。     

烘法与蒸、煮法加工黄丝郁金的质量比较

<正> 黄丝郁金为姜科姜黄属植物Curcuma longa L.姜黄的块根,主产我省双流、犍为等地,是著名的川产道地药材。黄丝郁金具有行气化瘀、利胆退黄、清心解郁的功效,因而被广泛用于临床和药物制剂。黄丝郁金药材的加工,90版《药典》及我省主产地均以蒸、煮法为主,其煮法是:将挖取后的郁金,洗净泥沙,置沸水中煮约10min,以手指甲试内部无响声为度,取出,用竹篓撞去外皮,干燥(晒干或烘干)供药用或制剂;也可采用蒸的方法。由于黄     

云南省某三甲医院心血管内科住院患者焦虑、抑郁现状及影响因素分析

目的了解心血管内科住院患者焦虑、抑郁现状及其影响因素,为临床护理工作者实施干预提供依据。方法选取云南省某三甲医院心血管内科120名住院患者为研究对象,采取自编的一般情况调查表和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查分析。结果心血管内科住院患者焦虑分值(8.9±3.6)分,抑郁分值(8.1±4.1)分,均显著高于正常人群(P0.05)。年龄、患病时间、住院时间及住院频率对心血管内科住院患者焦虑、抑郁的发生有显著影响(P0.05)。结论心血管内科住院患者中焦虑、抑郁情绪发生率高,临床工作中应针对相关影响因素,积极干预,提高患者生活质量,促进康复。     

低强度中频电刺激健康男性腰交感神经节后下肢远端皮肤血流的改变

背景:飞行人员由于长时间保持固定坐姿,腿部活动范围受限,易引起腿部血液循环不畅,产生疲劳感.研究显示中频电流具有明显的促进局部血液循环的作用.目的:探讨低强度中频电刺激腰交感神经节对健康男性下肢远端皮肤血液循环的影响,并与静态干扰电疗法作比较.方法:在39 名健康男性腰部交感神经节(T10~L2)放置中频电电极,右内踝关节上方2 cm 处放置激光多普勒血流监测仪探头,电流强度为感觉阈.分别给予调制中频电刺激、静态干扰电刺激及不通电刺激.激光多普勒血流监测仪记录静息15 min 后及电刺激20 min 末的血流值.结果与结论:与基线值比较,经调制中频电刺激的受试者下肢远端皮肤血流灌注量有所增加,而未给予电刺激及静态干扰电刺激的受试者下肢远端皮肤血流灌注量有所减少,尤其是经静态干扰电刺激后,明显低于基线值(P < 0.05).说明调制中频电刺激可以改善下肢的血液循环,对长时间保持固定坐姿产生的疲劳有缓解功能.     

肺血栓栓塞症患者行溶栓抗凝治疗的观察与护理

<正>肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,PTE)是来自全身静脉系统或者右心的血栓阻塞了肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。目前由于PTE的临床表现缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,以至临床上漏诊与误诊率极高,可达70%～90%,病死率达20%～30%[1]。近年来PTE已成为世界第三位的致死性病变,成为一个全球性的医疗保健问题[2]。早期     

脑卒中偏瘫患者患肢的康复护理

目的：为脑卒中偏瘫患者的患肢进行康复护理。方法：据患者病情的不同时期予以不同的康复护理。结果：据脑卒中偏瘫患者不同时期采取不同的康复训练方法,使患肢的功能恢复取得良好效果。结论：恰当的功能锻炼和护理方法是偏瘫患者站立、行走和提高生活质量的保障,因此,为脑卒中偏瘫患者的患肢进行恰当的康复护理非常值得推广。     

疏肝和胃针法治疗咽喉反流性疾病的临床研究

目的:观察疏肝和胃针刺治疗咽喉反流性疾病的临床疗效。方法:将79例咽喉反流性疾病患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39例,对照组40例。治疗组予以针刺治疗,取穴:百会、廉泉、列缺、中脘、气海、照海(双侧)、足三里(双侧)、阳陵泉(双侧)、太冲(双侧),患者隔日针刺1次,每周治疗3次。对照组予埃索美拉唑镁肠溶片口服。治疗4周后,评价两组治疗后反流症状指数评分(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分(reflux finding score,RFS)。结果:两组治疗结束时RSI和RFS评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组在RSI量表评分方面较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),但两组RFS量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃针法治疗能够改善咽喉反流性疾病患者临床症状。     

无偿献血人群RhD阴性血型分布研究

目的:了解无偿献血人群中RhD阴性血型血清学表型分布特点。方法:选择中心血站2017年1月—2022年8月共39 105名初次献血者中RhD血型初筛为阴性的141例样本,采用血型血清学检测方法进行确认试验,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析。结果:141例RhD血型初筛阴性献血者中,确认RhD阴性139例、RhD变异2例,RhD阴性献血者占献血人群的0.36%;139例确认RhD阴性献血者4种主要抗原频率分别为C:0.446 0,c:0.935 3,E:0.057 6,e:1.000 0,RhCcEe表型分布特征为ccee>Ccee>CCee>CcEe=ccEe,其中ccee表型和Ccee表型占87.8%,表型频率观察值与期望值比较差异无统计学意义(χ²=5.327,P>0.05);139例确认RhD阴性献血者中,ABO血型分布为A型(40.3%)、O型(33.1%)、B型(20.1%)、AB型(6.5%)。结论:RhD阴性献血人群中,4种主要抗原表达以e抗原频率最高,RhCcEe表型分布以ccee、Ccee为主,ABO血型分布中A型...     

老年冠心病患者肌少症发生情况与心功能的相关性研究

目的 调查老年冠心病患者肌少症发生情况及其与心功能的相关性。方法 选择2021年6月至2022年6月宜宾市第一人民医院住院的老年冠心病患者317例,以骨骼肌质量指数(SMI)为确诊肌少症依据分为肌少症组89例和无肌少症组228例。参考亚洲肌少症工作组标准用简易五项问卷(SARC-F)筛查+SMI确诊肌少症发生情况,分析肌少症与超声心动图指标及实验室指标的相关性。结果 老年冠心病患者SARC-F评分(2.90±1.37分)肌少症筛查阳性率为38.2%,SMI肌少症确诊阳性率为28.1%。肌少症组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和缺血修饰白蛋白(IMA)明显高于无肌少症组,心排血量、LVEF明显低于无肌少症组(P<0.01)。肌少症与心功能分级相关(r=0.182,P<0.05)。按性别分类,男性和女性老年冠心病患者SMI与心排血量和LVEF呈正相关,与LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、NT-proBNP和IMA呈负相关(P<0....