丙泊酚芬太尼配伍麻黄碱用于无痛人流的临床观察

目的 比较丙泊酚芬太尼或丙泊酚芬太尼配伍麻黄碱用于人工流产的效果.方法门诊选择200例自愿终止妊娠患者ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组100例,分别于术前缓慢静注芬太尼2ug/kg3分钟后,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2 mg/kg+麻黄碱0.08 mg/kg诱导,于40-60秒内注完,意识消失后开始手术,观察术中视病人反应情况及连续检测BP、HR、RR和SPO2,并观察患者反应,恢复呼之睁眼,正确对答,自动离院时间.结果 A、B两组术中麻醉镇痛效果及术后恢复时间无显著性差异(P＞0.05),A组诱导后BP明显下降,HR减慢,RR与SPO2均明显下降(P＜0.05).结论小剂量麻黄碱与丙泊酚芬太尼配伍,基本抵销了丙泊酚芬太尼对循环、呼吸的抑制作用,同时还可预防性抵销吸宫时引起的迷走神经兴奋,是比较理想的配伍方法,值得推广.     

分析血液标本放置时间与临床生化检验结果相关性

目的探讨血液标本放置时间与临床生化检验结果的相关性。方法研究对象为我院2019年1月-12月需要进行临床生化检验的100例患者,采集血样样本并分成3份,分别在1 h、4 h、12 h完成检测,评价不同时间检测结果。结果血液标本放置4 h、12 h后部分检测结果与1 h检测结果有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论随着血液标本放置时间的延长,不同生化检验结果会出现明显偏差,影响到实际检测价值,临床生化指标检查需要在采集血样后及时在规定时间内完成检测,提高检测准确率。     

孤独症谱系障碍患儿家庭干预模式及效果的现状回顾

随着孤独症谱系障碍(ASD)患病率的不断提高,一系列的干预模式应运而生,为ASD患儿的预后空间不断地创造新的可能性,其中家庭介导的干预模式越来越受到重视。然而,目前国内正规而系统的家庭干预模式尚比较欠缺,所以,本文对国内外常见的ASD患儿家庭干预模式及效果进行了系统回顾,重点阐述了国外的多种干预模式,希望对今后国内的家庭干预模式提供一定的指导方向。     

沉默神经元HIF-1α和PTEN的表达对体外培养的大鼠神经元氧糖剥夺损伤的影响

目的 利用RNA干扰技术分别沉默神经元中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和磷酸酶并和张力蛋白同源物（PTEN）基因,论证它们在神经元体外氧糖剥夺（OGD）损伤后的功能调控作用。方法 构建并筛选靶向HIF-1α及PTEN基因的shRNA慢病毒载体;提取并将原代神经元分为4组：（1）NC组,仅加空载病毒;（2）NC+OGD组,加空载病毒后缺氧;（3）Si-hif-1α+OGD组,加Si-hif-1α病毒后缺氧;（4）Si-pten+OGD组,加Si-pten病毒后缺氧,均在培养第3天感染病毒,第7天OGD损伤模拟细胞缺氧。缺氧后24 h行荧光实时定量PCR（qRT-PCR）法检测干扰效率,行乳酸脱氢酶（LDH）检测及AnnexinV-FITC/PI检测神经元细胞损伤、凋亡变化,Western blot检测相应蛋白表达变化。结果 慢病毒介导的shRNA能有效沉默目的基因mRNA的表达;HIF-1α沉默后,缺氧细胞的损伤及凋亡加重,PTEN蛋白的表达升高,p-PTEN、p-AKT、NR2A及VEGFa表达降低（P<0.05）;PTEN沉默后,缺氧细胞的损伤及凋亡有所减轻,p-PTEN、p-AKT表达升高（P<0.05）,HIF-1α、NR2A及VEGFa的表达无显著变化（P>0.05）。结论 慢病毒介导的shRNA能有效沉默神经元HIF-1α及PTEN的表达,逆转神经元缺氧损伤中HIF-1α升高对PTEN活性的抑制,参与神经元损伤调控。     

血余蛋黄油对表柔比星致慢性皮肤溃疡疮面愈合及氧化应激反应调节作用的实验研究

目的 探讨血余蛋黄油对表柔比星致小鼠表皮溃疡及疮面氧化应激反应的影响.方法 Balls/c雄性小鼠72只,表柔比星2 g/L皮内注射制备慢性皮肤溃疡动物模型,随机分为4组:模型组、重组人表皮细胞生长因子组(生长因子组)、维生素E衍生物Trolox组(Trolox组)、血余蛋黄油组,每组18只,隔日换药1次直至溃疡愈合,造模后第13天、第27天每组各取材6只,另设正常对照组10只.采用Image Pro-plus图像软件分析疮面面积,分光光度计法检测疮面组织超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(MDA)水平,HE、Massen、天狼星红染色观察疮面组织形态学及胶原变化.结果 血余蛋黄油能够促进疮面结痂,缩短溃疡愈合时间,平均愈合时间由对照组的29.75 d缩短至26.16 d,与生长因子组26.29 d接近;并能够促进溃疡疮面的表皮细胞及胶原修复;造模后13 d疮面组织氧化应激损伤明显,SOD活力为(9.67±2.80)U/mg,MDA为(15.48±3.72)gunol/g,血余蛋黄油治疗后SOD活力提高为(16.64 4-5.20)U/mg,MDA水平降低为(10.86±1.30)μmol/g,与对照组比较差异显著,P<0.050造模后27 d疮面组织基本愈合,各组SOD活力及MDA水平接近正常水平.结论 血余蛋黄油能够促进皮肤溃疡小鼠疮面结痂,缩短愈合时间;其作用机制与其能够促进疮面表皮细胞及胶原修复,降低疮面组织脂质过氧化损伤,提高抗氧化能力有关.     

心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果观察

目的：探讨观察心理行为干预对化疗所致恶心呕吐的效果。方法：将60例住院接受联合化疗的白血病病人随机分成两组,采用自行设计的“联合化疗病人恶心呕吐情况调查表”,比较两纽化疗病人恶心呕吐的发生情况。结果：干预组病人恶心呕吐的发生程度明显低于对照组（P〈0．01）,差异有显著性意义。结论：心理行为干预能有效降低联合化疗所致恶心呕吐的发生率,提高病人生活质量。     

3例杜氏肌营养不良家系基因诊断策略探讨

目的：对3例既往多重PCR基因检测阴性的杜氏肌营养不良（DMD）家系进一步进行基因诊断及家系成员遗传指导。方法收集先证者及其家系成员的临床资料和基因组DNA ,多重连接依赖的探针扩增（MLPA）或第2代高通量测序对DNA样本进行DMD基因突变检测。结果家系1检测到3名男性Exon 7缺失,2名女性杂合子携带者。家系2先证者chrX‐32486626的Exon 23发现c ．3127C＞ T ,其母chrX‐32486626存在c ．3127C＞ T杂合突变,患儿母亲目前孕中胎儿系女孩。家系3先证者chrX‐32509581的Exon 20发现c ．2411G＞A ,其母chrX‐32509581存在c ．2411G＞ A的杂合突变。结论 MLPA或联合第2代高通量测序能够有效基因确诊DMD患者及其家系成员,为遗传咨询及产前诊断提供依据。     

持续护理质量改进对综合医院门诊患者满意度的影响

门诊是医院的窗口与门户,也是体现医院综合水平的重要部门。门诊患者就诊人数逐年增加,病种也日益复杂,在此新形势下对门诊护理质量也提出了更高的要求。本院近年在门诊工作中进行了持续护理质量改进,取得了较为理想的成效,现报道如下。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.