糖尿病肌梗死一例报告

患者,女性,75岁,因"反复多饮多尿20年,右小腿肿痛半月"于2010年9月入院.患者20年前明确诊断为"2型糖尿病".间断服用"格列美脲、二甲双胍"控制血糖,未监测血糖.半月前突然出现右小腿肿痛,行走加重,休息疼痛不减,按之疼痛加重,肿痛处皮肤发红,皮温升高,周围组织变硬,肿痛处可扪及一3cm×4cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚.无外伤史.入院后餐后血糖18mmol/l.心肌酶示:乳酸脱氢酶753u/l,肌酸激酶9836U/L,肌酸激酶同工酶172.3U/L,均偏高.心脏B超示:主动脉瓣钙化并轻度返流.双下肢血管B超未见明显异常.包块处肌肉彩超检查示病灶部位肌肉肿胀增厚,横纹消失,腓肠肌中部肌层组织增厚,回声不均.呈不规则强弱相间回声区,范围为3.4cm×2.1cm,回声区内无血液流动(图1).诊断为糖尿病肌梗死(DMI).     

云南省楚雄州1995～2008年艾滋病监测资料分析

目的通过对楚雄州1995-2008年艾滋病疫情资料进行分析,发现流行的特点及影响因素,并提出相应的防治对策。方法对楚雄州1995-2008年楚雄州艾滋病病毒血清学监测检测资料进行分析。结果1995年发现第1例输入性艾滋病病毒感染者,截至2008年12月,全州累计报告HIV感染者1776例,其中艾滋病患者265例,死亡152例。1776例分布于10个县（市）,以青壮年为主,男女比例1．77：1。血液传播占52．25％,性传播占23．99％,母婴传播占0．56％,不详占23．2％。结论楚雄州艾滋病的传播速度仍然很快,性传播感染的比例逐年上升,全州10个县（市）疫情分布不平衡,预计HIV感染者将继续大幅度增加,需要加大防制力度,进一步遏制进一步扩大和蔓延。     

白细胞介素-6和罗格列酮对3T3-L1脂肪细胞Vaspin mRNA表达的影响

目的 观察罗格列酮和白细胞介素-6(IL-6)对3T3L-1脂肪细胞Vaspin mRNA表达的影响.方法 体外培养3T3L-1前体脂肪细胞并诱导其分化成熟,分别以不同浓度的罗格列酮和(或)IL-6干预,在不同时间段提取细胞总RNA,采用RT-PCR技术检测细胞中Vaspin mRNA的表达水平.结果 IL-6和罗格列酮分别作用于分化成熟的3T3L-1脂肪细胞,IL-6对Vaspin mRNA的表达无影响,而罗格列酮能上调Vaspin mRNA的表达,用IL-6和罗格列酮共同作用于细胞,则罗格列酮对Vaspin mRNA表达的上调作用未受到显著影响.结论 IL-6对Vaspin mRNA表达无明显的调控作用,表明Vaspin基因可能不是IL-6致胰岛素抵抗的位点.罗格列酮能上调Vaspin mRNA的表达,说明Vaspin可能是噻唑烷二酮(TZD)类药物改善胰岛素敏感性的靶基因.     

加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 :为探讨加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效及机理。方法 :采用加味补阳还五汤治疗DN。治疗组18例 ,并与标本兼施中药对照组15例及单纯西药治疗对照组13例作对照观察。结果 :总有效率分别为94.6 %、80 %、53.9 % ,三组比较治疗组明显优于二对照组 (P均<0.01)。结论 :加味补阳还五汤在改善糖代谢、改善肾小球高滤过 ,降低血脂 ,减少尿蛋白 ,改善肾功能等方面均具有重要作用     

微柱凝胶卡对血型亚型检测的分析

目的分析微柱凝胶卡对血型亚型检测的效果,与试管法进行对比,评价其在亚型鉴定中实用性和优缺点。方法提取试管法正反定型确定亚型和D变异型的标本,同等条件下用微柱凝胶卡进行检测,比较两者的符合率。结果 78例试管法确定弱凝集或者亚型的标本,微柱凝胶卡检测符合率为82.1%。结论微柱凝胶卡相对试管法更敏感,对A2、D变异型的检测易于漏检。     

非诺贝特和TNF-α对3T3-L1脂肪细胞内脂素表达的影响

目的 研究非诺贝特和肿瘤坏死因子α(TNF-α)对3T3-L1脂肪细胞内脂素(Visfatin)表达的影响.方法 分化成熟的3T3-L1脂肪细胞,用不同终浓度非诺贝特(0、50、100、200 μmol/L)刺激48 h;用100 μmol/L非诺贝特刺激不同时间(0、12、24、48 h);用10 ng/ml TNF-α和10 ng/ml TNF-α加100 μmol/L非诺贝特联合刺激48 h.使用半定量RT-PCR法检测3T3-L1脂肪细胞Visfatin mRNA的表达.结果 Visfatin mRNA表达随非诺贝特浓度增加、作用时间延长而增加;TNF-α作用48 h后Visfatin mRNA表达量减少(P<0.05),联用非诺贝特组高于TNF-α组(P<0.01).结论 非诺贝特能促进3T3-L1脂肪细胞Visfatin表达,这可能是其改善胰岛素抵抗的机制之一.     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗的影响。方法2型糖尿病患者45例,两组年龄、性别匹配,按随机双盲法分为吡格列酮组（22例）和安慰剂组（23例）,干预治疗12周后比较其血清脂联素、游离脂肪酸（FFA）水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹胰岛素（Fins）和胰岛13细胞功能（HOMA-IR）。结果治疗前两组的脂联素、游离脂肪酸水平无明显差别,经吡格列酮治疗后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善（P〈0．05）,血清脂联素水平显著升高（P〈0．05）,血清FFA水平下降（P〈0．05）,血清脂联素升高与FFA下降无显著相关性（P〉0．05）。结论吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外,还可使血清脂联素水平升高,FFA水平降低,提示吡格列酮可能通过降低FFA、升高脂联素水平改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

黄芪桂枝五物汤联合盐酸法舒地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的 观察对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者运用黄芪桂枝五物汤与盐酸法舒地尔联合治疗的临床效果。方法 选择2021年7—12月在邹城市中医院接受治疗的DPN患者60例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各30例,对照组采用盐酸法舒地尔注射液进行治疗,研究组则在此基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后观察两组患者的证候积分、血糖控制水平、血脂四项、神经电生理指标和临床疗效。结果 治疗前两组患者证候积分、血糖控制水平、血脂四项、神经电生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组证候积分、血糖控制水平、血脂四项、神经电生理指标均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者总治疗有效率(96.70%)显著高于对照组(73.30%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。结论 对于DPN患者联合应用盐酸法舒地尔注射与黄芪桂枝五物汤,能够显著改善患者证候积分,帮助其更好地控制血糖水平,提高临床疗效,应用价值显著。     

急性脑血管病的血液流变学变化

近年来许多研究表明,血粘度升高与急性脑血管病(CVD)中脑梗死(CI)的发生有较密切的关系,而对脑出血(CH)的血液流变学的变化报道较少。作者选择我科1996年10月至1998年12月住院的40例CI、44例CH和38例健康体检者(对照组),通过对各组血液流变学指标的对比分析,探讨两类CVD病人血液流变学的变化以及两者之间的差异。